Wakkere hersenoperatie

Over wakkere hersenoperatie

U heeft een tumor in de hersenen. Hiervoor krijgt u binnenkort een operatie. Met een operatie proberen we zoveel mogelijk tumorweefsel weg te halen. U bent tijdens een deel van deze operatie wakker. Hier leggen we uit hoe de wakkere hersenoperatie gaat.

• Wat is een hersentumor?
• Welke klachten krijgt u door een hersentumor?
• Wat is het doel van de wakkere hersenoperatie?
• Hoe gaat de voorbereiding op de wakkere hersenoperatie?
• Hoe gaat de opname in het ziekenhuis voor de wakkere hersenoperatie?
• Hoe gaat de wakkere hersenoperatie?
• Hoe gaat het na de wakkere hersenoperatie?
• Weer thuis
• De uitslag van het weefselonderzoek
• Wat zijn risico’s van een wakkere hersenoperatie?
• De verpleegkundig specialist Neurochirurgie/Neuro-oncologie
• Vragen over de wakkere hersenoperatie?
• Regel uw medische zaken online

Wat is een hersentumor?

Er zijn verschillende soorten hersentumoren. 1 van deze soorten is een glioom. Een glioom is een tumor die in de hersenen zelf ontstaat.

Welke klachten krijgt u door een hersentumor?

Een hersentumor kan allerlei klachten geven. Welke klachten u krijgt, ligt aan de plek waar de tumor in de hersenen zit. Klachten kunnen komen door de groei van de tumor zelf. Hierdoor kan er veel druk in uw hoofd ontstaan. U kunt ook klachten hebben, omdat de tumor tussen gezond hersenweefsel zit.

Klachten die u kunt krijgen door de tumor, zijn bijvoorbeeld:

• hoofdpijn
• epileptische aanvallen
• problemen met praten (spraak- of taalstoornissen)
• niet goed kunnen bewegen van een hand, arm of been

Wat is het doel van de wakkere hersenoperatie?

Met deze operatie willen we zoveel mogelijk van de tumor weghalen. Het weefsel dat we weghalen, zullen we verder onderzoeken. Zo komen we te weten wat voor tumor u precies heeft. De neurochirurg is de arts die u opereert.

De operatie kan lastig zijn omdat de tumor tussen gezond weefsel zit. Het is daarom belangrijk dat u wakker bent tijdens de operatie. We kunnen dan tijdens de operatie testen bij u doen. Zo weten we welke gebieden van de hersenen belangrijk voor u zijn.

Hoe gaat de voorbereiding op de wakkere hersenoperatie?

U krijgt voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog en de klinisch linguïst. Zij zullen allebei bij uw operatie zijn. De anesthesioloog is de arts die zorgt voor de verdoving tijdens de operatie. De klinisch linguïst is iemand die onderzoek doet naar taal. Tijdens de operatie laat de klinisch linguïst u taken uitvoeren.

U krijgt deze afspraken zodra we weten wanneer de operatie is.

Afspraak met de anesthesioloog

U gaat voor de operatie naar het preoperatieve spreekuur (POS). De anesthesioloog legt u tijdens dit spreekuur uit wat er gebeurt tijdens de operatie. U praat samen over uw algemene gezondheid. Verder neemt de anesthesioloog met u door welke medicijnen u gebruikt.

U krijgt bovendien een kort lichamelijk onderzoek. Als het nodig is, krijgt u extra onderzoeken. Bijvoorbeeld een bloedonderzoek of een ECG (hartfilmpje).

De anesthesioloog vertelt u:

• Welke medicijnen u rondom uw operatie mag gebruiken. Dit kunnen ook medicijnen zijn die u kunnen helpen om te slapen of om tot rust te komen.
• Vanaf welk moment u niet meer mag eten en drinken. U mag wel altijd uw medicijnen innemen. Dit mag ook als dit kort voor opname in het ziekenhuis of de operatie is. U mag de medicijnen innemen met een slokje water.

Afspraak met de klinisch linguïst

De klinisch linguïst maakt kennis met u en bespreekt uw werk en/of hobby’s met u. Daarnaast krijgt u een uitgebreid (taal)onderzoek om de operatie voor te bereiden. Met behulp van deze informatie bepaalt de klinisch linguïst welke taken u tijdens de operatie moet uitvoeren.

Medicijnen

U krijgt voor deze operatie verschillende medicijnen van ons:

• Door de operatie kan u vocht in de hersenen krijgen. U krijgt daarom rondom de operatie een medicijn dat de zwelling minder maakt. Dit medicijn heet dexamethason. Gebruikt u dit medicijn al? Dan krijgt u voor de operatie meer van dit medicijn dan u normaal gebruikt.
• U krijgt een medicijn dat helpt om uw maag te beschermen.
• Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen? Dan vertelt de neurochirurg u hoeveel dagen voor de operatie u met deze medicijnen moet stoppen.
• U krijgt het medicijn fraxiparine om verstopping van bloedvaten (trombose) te voorkomen. U krijgt dit medicijn via een prik in de huid van uw buik.

Na de operatie proberen we u geleidelijk te laten stoppen met de dexamethason.

MRI-scan

U krijgt voor de operatie een MRI-scan van uw hersenen. Bij dit onderzoek ligt u in een scanapparaat met een sterke magneet. Het apparaat maakt duidelijke 3D-beelden van uw hersenen. We gebruiken de MRI-scan tijdens de operatie om te bepalen waar de tumor precies zit. Hierdoor kan de neurochirurg u beter opereren. Op de dag na de operatie krijgt u een nieuwe MRI-scan.

Hoe gaat de opname in het ziekenhuis voor de wakkere hersenoperatie?

Op de dag van aankomst in het ziekenhuis komt u naar de verpleegafdeling Neurochirurgie. Als het nodig is, krijgt u nog een bloedonderzoek.

We kunnen u niet zeggen hoe laat de operatie precies is. Operaties kunnen langer duren dan verwacht en daardoor kunt u later aan de beurt komen. Soms moet u wachten, omdat er een spoedoperatie tussendoor komt.

Als u aan de beurt bent voor uw operatie, brengt de verpleegkundige u naar de operatiekamer. Daar staat een verpleegkundige van de operatiekamer voor u klaar. Die brengt een infuus (slangetje) bij u in en sluit u aan op de apparatuur. Via het infuus krijgt u medicijnen tijdens de operatie. Met de apparatuur controleren we hoe het met u gaat.

Hoe gaat de wakkere hersenoperatie?

Op de operatiekamer staat een team voor u klaar. Samen begeleiden ze u bij deze operatie. De operatie gaat als volgt:

• De anesthesioloog zorgt ervoor dat u korte tijd gaat slapen. Als u slaapt, krijgt u verschillende infusen voor medicijnen. Soms krijgt u ook een urinekatheter. Een urinekatheter is een slangetje dat urine (plas) vanuit de blaas afvoert.
• Als u weer wakker bent, gaat u liggen op uw zij. We zorgen ervoor dat u tijdens de operatie comfortabel kunt blijven liggen. We verdoven de hoofdhuid. Daarna zetten we uw hoofd vast in een speciale klem. We scheren uw haar alleen af op de plek waar we u gaan opereren.
• U gaat weer even slapen. Dan maakt de neurochirurg een snee in uw hoofdhuid. De chirurg zaagt een luikje in uw schedel en opent de hersenvliezen. Na het openen van de hersenvliezen kunnen we de hersenen zien. We kunnen nu de tumor weghalen.
• We maken u wakker. De neurochirurg geeft op bepaalde plekken in de hersenen kleine stroompjes elektriciteit. Tegelijkertijd voert u opdrachten uit met de klinisch linguïst. We kunnen zo zien of een deel van uw hersenen belangrijk is voor u of weggehaald kan worden.
• Hierna haalt de neurochirurg voorzichtig zoveel mogelijk de tumor weg. De klinisch linguïst blijft testen met u doen op het gebied van spraak, taal, motoriek en gevoel. We kunnen zo blijven zien hoe u beweegt en praat. Tijdens het weghalen van de tumor vragen we steeds hoe het met u gaat.
• Hierna mag u weer gaan slapen. De neurochirurg plaatst het luikje terug dat we uit uw schedel hebben gehaald. Daarna hechten we uw huid.

Hoe gaat het na de wakkere hersenoperatie?

De eerste tijd na de hersenoperatie

Na de operatie controleren we een tijd extra goed hoe het met u gaat. Dit kan op 3 manieren:

• U blijft de rest van de dag op onze uitslaapkamer. Daarna brengen we u aan het begin van de avond naar de verpleegafdeling.
• U blijft een aantal uren op onze uitslaapkamer. In de middag gaat u naar onze Neuro Care afdeling.
• Het kan zijn dat we u 1 nacht opnemen op de Intensive Care. Daar kunnen we uw gezondheid extra goed in de gaten houden.

Heeft u een drukverband? Dan mag dit na 1 dag weg. Heeft u een urinekatheter? Dan halen we die de dag na de operatie weg als u zelf naar de wc kunt. Drinkt u genoeg? Dan halen we het infuus weg.

Klachten na de operatie

U kunt na de operatie pijn hebben aan de wond en hoofdpijn hebben. U krijgt medicijnen tegen de pijn. Sommige klachten van vóór de operatie kunnen door de operatie de eerste tijd wat erger worden. U kunt bijvoorbeeld meer moeite hebben met praten. Na verloop van tijd worden deze klachten weer minder. Uw gezicht kan dikker worden. Soms kan praten of kauwen een beetje pijn doen.

Herstel in het ziekenhuis

U mag na de operatie bewegen als dat lukt met uw klachten. Als dat nodig is, helpen de fysiotherapeut en verpleegkundige u daarbij. Na 3 dagen mag u met de verpleegkundige uw haren wassen en voorzichtig droogdeppen.

De zaalarts controleert iedere dag uw wond. De zaalarts vraagt dan ook hoe het met u gaat. We spreken met u een dag af waarop u naar huis mag. Mag u naar huis? Dan krijgt u een afspraak mee voor de controle op de polikliniek Neurochirurgie. Ook krijgt u adviezen mee voor thuis.

Weer thuis

Als u klachten krijgt

Krijgt u thuis klachten, zoals hoofdpijn, duizeligheid of koorts? Of komt er vocht of pus uit de wond? Bel dan meteen met ons.

Bel de verpleegkundig specialist Neurochirurgie op telefoonnummers 088 979 66 92 of 088 979 41 36. Dit kan van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.

Kunt u de verpleegkundig specialist niet bereiken? Bel dan:

• De verpleegafdeling Neurochirurgie op telefoonnummer 088 979 21 67
• De polikliniek Neurochirurgie op telefoonnummer 088 979 43 65

Controle

U krijgt een afspraak voor het weghalen van de hechtingen. Meestal gebeurt dit tussen 10 en 14 dagen na de operatie.

De uitslag van het weefselonderzoek

Na de operatie volgt een spannende tijd. Het duurt ongeveer 3 weken voordat de uitslag van het weefselonderzoek bekend is. Soms duurt het helaas nog langer.

Is de uitslag bekend? Dan bespreken verschillende artsen de uitslag met elkaar in een multidisciplinair disciplinair overleg (MDO). Ze bespreken of u extra behandelingen nodig heeft. De neurochirurg bespreekt de uitslag en dit advies met u op de polikliniek.

Wat zijn risico’s van een wakkere hersenoperatie?

Elke operatie heeft risico’s. De neurochirurg bespreekt deze risico’s met u. Het belangrijkste risico van deze operatie is schade van het hersenweefsel. Hierdoor kunt u klachten krijgen. Bijvoorbeeld dat u tijdelijk uw armen of benen niet kunt gebruiken. U kunt ook blijvend verlamd raken.

Een ander risico is het ontstaan van een bloeding, zwelling van de hersenen, een epileptische aanval of ontsteking. U kunt dan de volgende klachten krijgen:

• hoofdpijn
• misselijk zijn
• overgeven
• verward zijn
• niet (goed) kunnen praten
• epileptische aanvallen
• steeds suffer worden.

Vanwege deze risico’s letten we na de operatie extra op uw gezondheid.

De verpleegkundig specialist Neurochirurgie/Neuro-oncologie

Een hersentumor is heftig. Veel patiënten krijgen te maken met angst, onzekerheid, zorgen en verdriet. Dit geldt ook voor de mensen om hen heen.

HMC is een expertisecentrum voor hersentumoren. Bij ons werken meerdere verpleegkundig specialisten. De verpleegkundig specialisten zijn het aanspreekpunt voor patiënten met een hersentumor. U kunt met hen een afspraak maken voor een gesprek, als u of een naaste dat graag wil.

Vragen over de wakkere hersenoperatie?

U kunt ons bereiken op de volgende telefoonnummers:

• De verpleegkundig specialist Neurochirurgie op telefoonnummers 088 979 66 92 of 088 979 41 36.
• De verpleegafdeling Neurochirurgie in HMC Westeinde op telefoonnummer 088 979 21 67.
• De polikliniek Neurochirurgie in HMC Westeinde op telefoonnummer 088 979 43 65.

Regel uw medische zaken online

MijnHMC is het patiëntenportaal van HMC. Hier kunt gegevens over uw behandeling bij HMC bekijken en medische zaken regelen. U kunt er onder meer uw medisch dossier bekijken, uitslagen zien, een afspraak maken of een beveiligde e-mail (e-consult) sturen naar uw zorgverlener. Meer weten? Kijk op www.haaglandenmc.nl/mijnhmc.

Samen met uw behandelaar heeft u op de polikliniek gesproken over een mogelijke operatie voor uw aandoening. De operatie is besproken op basis van uw klachten en de onderzoeken die toen beschikbaar waren. Soms verandert het plan voor de operatie. Dat kan gebeuren vlak voor of tijdens de operatie. De reden kan zijn dat er nieuwe informatie is, dat uw gezondheid is veranderd of dat de chirurg voor of tijdens de operatie andere inzichten krijgt. De chirurg bespreekt zo’n verandering altijd met u. Als het plan verandert tijdens de operatie, dan hoort u het achteraf. Het belangrijkste doel blijft altijd hetzelfde: een zo goed mogelijk resultaat voor u.