Uitpellen van de prostaat (TUEB)

• Snel naar

Welke klachten geeft een te grote prostaat?

Een te grote prostaat is niet gevaarlijk, maar u kunt er wel last van hebben.
Bij bijna alle mannen wordt de prostaat groter als ze ouder worden. Vaak gebeurt dat vanaf 40 jaar. Dit is normaal. Maar niet alle mannen krijgen last van een veel te grote prostaat.

Als de prostaat groter wordt, kan hij de plasbuis dichtduwen. De plasbuis wordt dan smaller en plassen gaat moeilijker.

U kunt dan klachten krijgen, zoals:

• het duurt wat langer voordat de eerste plas komt
• snel na elkaar moeten plassen en een klein beetje plas per keer
• een zwakkere plasstraal
• nadruppelen na het plassen
• de blaas niet helemaal leeg kunnen plassen
• moeilijk de plas kunnen ophouden
• ’s nachts uit bed moeten om te plassen

Doordat de plasbuis smaller wordt, kunt u de blaas soms niet helemaal goed leeg plassen.
U krijgt dan misschien last van een blaasontsteking, prostaatontsteking of blaasstenen.
Als de prostaat nog meer groeit, kunt u soms helemaal niet meer plassen.

Wat is uitpellen van de prostaat?

Het uitpellen van de prostaat heet ook wel TUEB.
Deze operatie gaat via de plasbuis. We hoeven dus geen snee te maken in uw huid.

Met een speciaal hulpmiddel haalt de uroloog het prostaatweefsel weg. Alleen de wand van de prostaat blijft over. Het lijkt een beetje op het uithollen van een mandarijn, waarbij alleen de schil overblijft.
Soms groeit de prostaat later wel weer aan.

De uroloog snijdt het prostaatweefsel in heel kleine stukjes. Die spoelen we weg via uw plasbuis.
We onderzoeken in het laboratorium of er geen foute cellen zitten in de stukjes prostaat. Als hier foute cellen in zitten, dan heeft u prostaatkanker.

Het kan zijn dat u eerder naar de controleafspraak moet komen als we foute cellen vinden in uw prostaatweefsel.

Hoe gaat de voorbereiding op de operatie?

Preoperatief spreekuur (POS)

Voor de operatie gaat u eerst naar het preoperatief spreekuur (POS). U heeft de afspraak voor de POS vaak direct nadat u van uw uroloog heeft gehoord dat u geopereerd moet worden.
Lukt het op dat moment niet? Dan krijgt u een andere afspraak.

Tijdens het preoperatief spreekuur praat de anesthesioloog met u over:

• de medische klachten die u in het verleden heeft gehad
• de medicijnen die u gebruikt
• de soorten verdoving die u kunt krijgen tijdens de operatie

We onderzoeken u ook kort tijdens het spreekuur. Als het nodig is, krijgt u extra onderzoeken, zoals bloedonderzoek, een hartfilmpje of een borstfoto. Soms stuurt de anesthesioloog u hiervoor naar een andere arts.

Niet eten en drinken voor de operatie

Voor de operatie mag u vanaf 12 uur ’s nachts niet meer eten en drinken. Ook mag u vanaf dat moment niet meer roken.

Medicijnen

Gebruikt u bloedverdunners? Dan vertelt de uroloog hoeveel dagen voor de operatie u moet stoppen met deze medicijnen. Heeft u hier nog niets over gehoord? Of heeft u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek Urologie.

Neem al de medicijnen die u gebruikt mee naar het ziekenhuis.

De opname in het ziekenhuis

Op de verpleegafdeling vertelt de verpleegkundige wat er gaat gebeuren. Zodra we u kunnen opereren, brengt de verpleegkundige u in uw bed naar de voorbereidingskamer. De anesthesioloog geeft u daar narcose of een ruggenprik.

Hoe gaat de operatie?

1. In de operatiekamer ligt u op uw rug. Nadat u verdoofd bent, gaan uw benen in de beensteunen. Dan schuift de uroloog een holle buis in de plasbuis, tot aan de prostaat. Via deze buis kan de uroloog hulpmiddelen inbrengen.
2. De uroloog bekijkt de prostaat via de holle buis. Eerst maakt de uroloog stukjes prostaatweefsel los van de buitenkant (de schil). Met een metalen hulpmiddel schroeit de uroloog bloedvaatjes meteen dicht. Uiteindelijk blijft alleen de wand van de prostaat over.
3. Later snijdt de uroloog de stukjes prostaatweefsel kleiner. Deze stukjes spoelt de uroloog weg.
4. Aan het einde van de operatie laat de uroloog een blaaskatheter achter in uw blaas. Dit is een slangetje dat via de plasbuis naar de blaas gaat. Door dit slangetje kan uw plas uit uw lichaam stromen.
   We gebruiken de blaaskatheter ook om uw blaas te spoelen.

Hoelang duurt de operatie?

De operatie duurt 1 tot 2 uur. Hoelang de operatie precies duurt, hangt af van hoe groot uw prostaat is.

Hoe gaat het na de operatie?

Na de operatie gaat u eerst naar de uitslaapkamer. Hier controleren wij:

• uw hartslag
• uw bloeddruk
• of u nog bloedt

Gaat alles goed? Dan brengen wij u terug naar de verpleegafdeling.

Na de operatie heeft u:

• een infuus (slangetje) in uw arm
  Via dit infuus kunt u vocht en medicijnen krijgen. Als u genoeg drinkt, halen we het infuus weg.
• een blaaskatheter
  Dit is een slangetje dat in uw blaas zit om de plas af te voeren.
  Door de katheter krijgt de wond van de operatie rust.
• een spoelsysteem aan de blaaskatheter
  Het is normaal dat u in de eerste dagen na de operatie bloed en stolsels in uw plas ziet. We spoelen uw blaas via de blaaskatheter. Zo raakt de katheter niet verstopt.
  Er loopt bij het spoelen langzaam water uit een zak, via de katheter in de blaas. Dit water loopt daarna weer via de katheter naar buiten.

Hoe gaat het herstel na de operatie?

De verpleegkundige controleert regelmatig uw hartslag, uw bloeddruk en het spoelsysteem.
Heeft u een ruggenprik gehad? Dan heeft u de eerste uren na de operatie geen gevoel in uw benen. Dit gevoel komt langzaam weer terug.
Als u goed wakker bent, mag u weer eten en drinken.

De eerste dagen kunt u bloed in uw plas zien. Dat is normaal.
U kunt ook blaaskrampen krijgen. Deze krampen komen door de katheter en het spoelen van de blaas. U voelt dan pijn in de onderbuik. U kunt de verpleegkundige of uroloog vragen om medicijnen tegen de blaaskrampen.
Bent u misselijk? Dan kunt u medicijnen krijgen tegen de misselijkheid.

Als u zich goed voelt, mag u de dag na de operatie weer douchen. Dit kan ook met de katheter in. We adviseren u om ongeveer 2 liter per dag te drinken. Dit helpt om minder bloedstolsels in de blaas te krijgen.

We halen het spoelsysteem en de katheter weg als er geen bloedstolsels meer in uw plas zitten.
Het kan hierna enkele uren duren voordat u weer moet plassen. In het begin kunt u een branderig gevoel hebben bij het plassen. Ook kunt u vaker het gevoel hebben dat u moet plassen.

Het kan zijn dat u in het begin tegen uw zin een beetje plas verliest. We geven u een inlegger waarin u die plas kunt opvangen. Dit probleem gaat vanzelf over.

Weer naar huis

U mag naar huis als uw plas licht genoeg van kleur is en u zelf weer goed kunt plassen.
We maken een echo (onderzoek met geluidsgolven) om te controleren of u uw blaas goed kunt leegplassen.

U krijgt een afspraak mee voor controle op de polikliniek Urologie.

Adviezen voor thuis

De wond in uw blaas moet genezen. Dit duurt ongeveer 6 weken. In deze periode kunt u bloed en/of stolsels bij de plas hebben. Dit is normaal.
Om de kans op medische problemen kleiner te maken, adviseren wij u:

• Drink 2 tot 2,5 liter per dag.
• Doe geen zwaar werk en geen zware sport.
• Niet fietsen in de eerste 3 weken na de operatie.
• Drink weinig alcohol: niet meer dan 3 glazen per week.
• Geen seks in de eerste 2 weken na de operatie.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Bel uw uroloog als:

• er veel bloed of bloedstolsels in uw plas zitten
• de hoeveelheid bloed in uw plas niet minder wordt
• u koorts boven 38,5°C heeft
• u hevig brandende pijn heeft bij het plassen
• u niet meer kunt plassen.

U vindt de telefoonnummers onderin deze folder.

Wat zijn risico’s en problemen na de operatie?

U kunt na de operatie last krijgen van:

• Een blaasontsteking.
• Niet kunnen plassen. Of niet meteen beter kunnen plassen dan voor de operatie.
  Soms duurt het lang voordat u merkt of de operatie heeft geholpen. Dit kunnen we 6 tot 12 weken na de operatie pas goed zien.
• U kunt soms tijdelijk plas verliezen (incontinentie). Het verschilt per persoon hoeveel plas u verliest.
• Heel veel bloedverlies tijdens of kort na de operatie. Als het nodig is, krijgt u bloed via een bloedtransfusie.
• Het zaad komt als u klaarkomt in de blaas. U plast het dan later weer uit.
• Er komt geen of weinig sperma uit de penis. U voelt wel dat u klaarkomt.
  Dit gebeurt bij een groot deel van de mannen na deze operatie.

Vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Kijk dan op www.allesoverurologie.nl.

U kunt uw vragen ook stellen via een e-consult in patiëntenportaal mijnHMC.
Bij dringende vragen kunt u bellen met de polikliniek Urologie: 088 979 41 44

Bel bij spoed buiten kantooruren de Spoedeisende Hulp van HMC Westeinde: 088 979 23 80.