SGLT2-remmer bij hartfalen of diabetes type 2

Over SGLT2-remmer bij hartfalen of diabetes type 2

Bij hartfalen of diabetes type 2 kunnen we u een SGLT2-remmer voorschrijven. Hier vindt u meer informatie over deze medicijnen.

Welke SGLT2-remmers zijn er?

• Canagliflozine (Invokana)
• Dapagliflozine (Forxiga) Dapagliflozine/metformine (Xigduo)
• Empagliflozine (Jardiance)
• Empagliflozine / metformine (Synjardy)
• Ertugliflozine (Steglatro)
• Ertuglifozine / metformine (Stegluromet)
• Ertugliflozine /sitagliptine (Steglujan)

Bij hartfalen schrijven we alleen de medicijnen Empaglifozine en Dapaglifozine voor.

Waarom een SGLT2-remmer?

• We schrijven vaak een SGLT2-remmer voor als u diabetes type 2 heeft en de diabetes niet goed is ingesteld. SGLT2-remmers kunnen uw suikers verbeteren.
• We schrijven vaak ook een SGLT2-remmer voor bij hartfalen, ook als u geen diabetes heeft. De SGLT2-remmers zorgen er dan voor dat:

1. het hart beter gaat pompen
2. we u minder snel hoeven op te nemen in het ziekenhuis
3. u minder vocht vasthoudt
4. uw kwaliteit van leven beter is
5. u een betere conditie krijgt
6. uw levensverwachting beter wordt

Hoe werken SGLT2-remmers?

SGLT2-remmers zorgen ervoor dat u meer suiker gaat uitplassen. Dit is goed voor de diabetes, om de klachten van hartfalen tegen te gaan en ook voor de bloeddruk. Soms daalt verder uw gewicht (met gemiddeld 1 tot 2 kilo).

Naast het nemen van SGLT2-remmers is het belangrijk dat u gezond eet en genoeg beweegt.

Welke bijwerkingen van SGLT2-remmers komen vaak voor?

• De SGLT2-remmers zorgen ervoor dat u meer gaat plassen.  Hierdoor kan uw bloeddruk dalen en/of kunt u uitdrogen.

  Heeft u een droge mond en dorst? Zorg er dan voor dat u genoeg drinkt (1,5-2 liter per dag). Heeft uw arts u een vochtbeperking gegeven? Houd u dan aan de voorgeschreven vochtbeperking.

  Voelt u zich duizelig of heeft u een licht gevoel als u opstaat? Meet dan uw bloeddruk thuis en drink wat extra (maximaal 1,5-2 liter per dag). Heeft uw arts u een vochtbeperking gegeven? Houd u dan aan de voorgeschreven vochtbeperking. Neem contact op met uw arts bij een te lage bloeddruk (<100/60 mmHg).

• U kunt een hypo krijgen. Bij een hypo is uw bloedglucose lager dan 4 mmol/l. Heeft u een bloedglucosemeter? Dan raden wij u aan om uw bloedglucose te controleren in de eerste weken na het starten met de SGLT2-remmer.Heeft u geen bloedglucosemeter? Dan kunt u een hypo herkennen aan klachten zoals zweten, trillen, gapen, honger, duizeligheid of hartkloppingen.

• De SGLT-2 remmers zorgen ervoor dat u meer suiker gaat uitplassen. Daardoor heeft u een grotere kans op een schimmelinfectie van de vagina of de penis. Ook kunt u daardoor eerder een blaasontsteking krijgen. Klachten die u kunt hebben, zijn:
  • rood of dik worden van de vagina/penis
  • pijn of jeuk bij de vagina/penis
  • witte of brokkelige afscheiding
  • een branderig gevoel of pijn bij het plassen

Wat moet u doen als u deze bijwerkingen heeft?

Neem dan binnen 24 uur contact op met de arts, physician assistant, hartfalen verpleegkundige of diabetesverpleegkundige die u behandelt.

Zeldzame bijwerking: euglycemische diabetische ketoacidose

Een heel zeldzame maar ernstige bijwerking is een euglycemische diabetische ketoacidose. Als u dit heeft, kan uw bloed zuur worden. Ondanks dat de glucoses goed zijn.

U kunt deze bijwerking eerder krijgen als u:

• veel alcohol drinkt
• niet eet en/of drinkt
• een koolhydraatarm dieet volgt met minder dan 70 gram koolhydraten per dag.

Klachten die bij een ketoacidose kunnen passen, zijn:

• misselijk zijn
• overgeven
• buikpijn hebben
• snel ademhalen
• moe zijn
• dorst hebben
• duizelig zijn
• u niet fit voelen

Heeft u deze klachten? Stop dan met het gebruiken van de SGLT2-remmer. Neem direct contact met uw arts of zoek medische hulp. Ga als dat nodig is direct naar de spoedeisende hulp.

Waar moet u op letten als u SGLT2-remmers neemt?

1. Bent u ineens ziek met koorts, overgeven en/of diarree? Stop dan direct met de SGTL2-remmer en neem contact op met uw arts, physician assistant, hartfalen verpleegkundige of diabetesverpleegkundige.
2. Soms hoort u dat u voor een onderzoek of operatie nuchter moet zijn. Dit betekent dat u een tijdje voor het onderzoek of de operatie niet mag eten en/of drinken. U moet dan 3 tot 5 dagen voor het onderzoek/de operatie stoppen met de SGLT2-remmers. Overleg op tijd hierover met uw arts, physician assistant, hartfalen verpleegkundige of diabetesverpleegkundige.
3. Heeft u een wond aan uw benen of voeten? Neem dan ook contact op met uw arts, physician assistant, hartfalen verpleegkundige of diabetesverpleegkundige.

Vragen over SGLT2-remmers?

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen en/of twijfels? Neem dan gerust contact op met uw arts, physician assistant, hartfalen verpleegkundige of diabetesverpleegkundige.

U bent onder behandeling bij de hartfalen polikliniek

U kunt de hartfalen polikliniek iedere werkdag van 08.00 tot 16.30 uur bellen op telefoonnummer 088 979 65 83. Buiten deze tijden kunt u contact nemen met de dienstdoende cardioloog via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis: 088 979 79 00.

U bent onder behandeling bij Diabeteszorg Haaglanden

U kunt Diabeteszorg Haaglanden iedere dag van 08.00 tot 16.30 uur bellen op telefoonnummer 088 979 34 00. Buiten deze tijden kunt u contact nemen met de dienstdoende internist via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis: 088 979 79 00.