Pseudokroep (laryngitis subglottica)

Over pseudokroep (laryngitis subglottica)

Pseudokroep (laryngitis subglottica) is een ontsteking van de bovenste luchtwegen. De ziekte ontstaat door een virus. Patiënten kunnen door pseudokroep onder meer last krijgen van heesheid, benauwdheid en blafhoest. Pseudokroep komt vooral voor bij peuters en kleuters. Heel af en toe kunnen ook oudere kinderen en volwassenen pseudokroep krijgen.

Wat is pseudokroep (laryngitis subglottica)?

Pseudokroep is een ziekte die ontstaat door een virus. Dit virus veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies van de keel en luchtpijp. Hierdoor wordt het slijmvlies rond de stembanden en in de bovenste luchtwegen dikker. Het smalste deel van de luchtwegen bij een jong kind zit net onder de stembanden. Hier wordt de doorgang voor lucht smaller door het dikker worden van het slijmvlies.

Een aanval van pseudokroep kan 1x voorkomen, maar kan zich ook herhalen. Pseudokroep komt vooral voor bij kinderen van 6 maanden tot 5 jaar.

Hoe gaat een aanval van pseudokroep?

Een aanval van pseudokroep verloopt meestal op deze manier:

• De slijmvliezen in het bovenste deel van de luchtwegen worden dikker
• Uw kind kan minder goed inademen en wordt soms benauwd
• U hoort een gierend geluid als uw kind inademt
• Uw kind krijgt een hese stem
• Uw kind krijgt last van blafhoest (hoesten met het geluid van een zeehond)
• Uw kind krijgt koorts (hooguit 38 graden)

Een aanval van pseudokroep begint meestal laat in de avond of ‘s nachts. Uw kind wordt (huilend) wakker en is benauwd. Uw kind voelt zich niet ziek, soms alleen wat verkouden. Angst en huilen maken het ademhalen vaak moeilijker. Als uw kind voor het eerst een aanval van pseudokroep heeft, is dat vaak akelig om mee te maken – voor u en uw kind. Maar meestal is pseudokroep een onschuldige ziekte.

Hoe lang duurt een aanval van pseudokroep?

Binnen enkele uren zijn de klachten weer weg en kan uw kind rustig verder slapen. De volgende dag zijn er bijna geen klachten meer. Meestal is uw kind na 2 tot 3 dagen weer helemaal beter. Wel kunnen de aanvallen soms wel 2 weken lang terugkomen.

Bij sommige kinderen herhalen de aanvallen zich over een langere periode. Die aanvallen gebeuren minder vaak als uw kind ouder wordt.

Hoe behandelen we pseudokroep?

Meestal gaat de pseudokroep vanzelf over. Daarom wachten we in het ziekenhuis normaal gesproken af. Als de klachten erger worden, kunnen we uw kind behandelen met medicijnen.

Wat doet u als uw kind pseudokroep heeft?

• Wacht af hoe de aanval van de pseudokroep verloopt.
• Uw kind kan door het hoesten en de benauwdheid angstig zijn. Daardoor kunnen de klachten erger worden. Is uw kind angstig? Neem hem of haar dan in uw armen of op schoot en troost uw kind. Raak zelf niet in paniek.
• Uw kind kan het beste rechtop zitten. Vaak gaat een kind uit zichzelf rechtop zitten om zo goed mogelijk adem te halen.
• Stel uw kind zo veel mogelijk gerust. Onrust en huilen maken de benauwdheid erger.
• Geef uw kind eventueel iets te drinken om de keelpijn minder erg te maken. Warme, heldere dranken (bijvoorbeeld thee) kunnen het slijm in de luchtwegen een beetje oplossen. Daardoor heeft uw kind wat minder last van de pseudokroep.
• Stomen is goed. Door de vochtige lucht moet uw kind minder vaak hoesten. Ga bijvoorbeeld met uw kind in de badkamer zitten en laat heet water in de douche lopen. De rust en de warme omgeving zorgen ervoor dat uw kind zich ontspant. Ook hierdoor wordt uw kind minder benauwd.
• Meestal hoeft u uw kind geen medicijnen te geven.

Wanneer belt u met de huisarts bij pseudokroep?

Worden de klachten erger of maakt u zich grote zorgen? Bel dan met uw huisarts of de huisartsenpost. Als het nodig is, stuurt de huisarts u door naar de kinderarts in het ziekenhuis. Als uw kind erg benauwd is, moet u naar het ziekenhuis.

Zijn er medicijnen tegen pseudokroep?

• Als de klachten erger worden, kunnen we uw kind behandelen in het ziekenhuis met medicijnen. Uw kind krijgt dan een medicijn (dexamethason) dat de ontsteking remt. Uw kind krijgt dit medicijn als drankje of tablet. Door de dexamethason worden de slijmvliezen minder dik, zodat uw kind makkelijker ademt. De benauwde ademhaling gaat weg.
• Als de dexamethason niet helpt, schrijft de kinderarts in ernstige gevallen een corticosteroïde voor. Door dit medicijn wordt de ontsteking minder. Uw kind krijgt de corticosteroïde via de mond, door een infuus (slangetje in de arm) of door verneveling (vloeistof in heel kleine druppeltjes).
• Soms kiest de arts voor verneveling met adrenaline om de zwelling in de keel minder te maken.
• Uw kind krijgt geen antibiotica, omdat dit medicijn alleen werkt tegen infecties van bacteriën. Omdat pseudokroep door een virus komt, helpt antibiotica niet.