Home/Specialismen/Onderzoeken en behandelingen/

POTS-polikliniek

Heeft u moeite met lang staan door klachten zoals duizeligheid, hartkloppingen en vermoeidheid? Valt u dan soms bijna flauw? En heeft u ook klachten zoals hoofdpijn, misselijkheid, veel zweten en slechter worden van uw conditie? Dan kan het zijn dat u POTS heeft. Wij onderzoeken op onze speciale POTS-polikliniek graag wat er met u aan de hand is. Blijkt dat u POTS heeft? Dan begeleiden we u met tips, zoals leefregels, speciale drukkleding en een trainingsadvies. Als het nodig is, kunnen we u ook behandelen met medicijnen.

Lees meer

Specialismen en team

Cardiologie

Afspraak en contact

HMC Bronovo 088 979 43 75
ma t/m vr van 08.00 – 16.30 uur

cardiologie@haaglandenmc.nl

Locatie

HMC Bronovo
1e etage, route 69

Direct naar:

Over de POTS-polikliniek

Belangrijk om te weten

Vul voor uw afspraak de vragenlijsten in die u thuis ontvangt.
Er is nog weinig onderzoek gedaan naar hoe POTS ontstaat en welke behandelingen het beste werken. Onze adviezen zijn naast op onderzoek daarom gebaseerd op de mening en ervaring van experts. In de toekomst willen we graag wetenschappelijk onderzoek doen naar POTS. We zullen u dan vragen of u daaraan mee wilt doen.

Wat is POTS?

POTS betekent: Posturaal Orthostatisch Tachycardiesyndroom.
Dit is een probleem van het autonome zenuwstelsel.
Dat zenuwstelsel regelt onder andere uw bloeddruk, hartslag, spijsvertering en temperatuur.
POTS kan qua klachten lijken op long covid.

Mensen met POTS hebben vaak meerdere klachten.
Veel voorkomende klachten zijn duizeligheid, hartkloppingen, moe worden of bijna flauwvallen bij lang staan. Ook kunnen er andere klachten zijn. U leest meer hierover in onze folder over POTS.

POTS kan veel invloed hebben op uw dagelijks leven. Het kan uw welzijn verminderen. Ook hindert POTS u mogelijk bij uw opleiding, werk of sociale activiteiten.
Met een goede behandeling valt soms winst te behalen. Patiënten kunnen dan hopelijk weer verder met hun opleiding of weer aan het werk.

Een ervaren behandelteam

HMC behandelt sinds 2021 POTS-patiënten. Dit doen we met een ervaren team van specialisten met een brede blik. Dit team bestaat uit 2 POTS-cardiologen en een physician assistant. Bij het maken van het behandelplan overleggen zij met neurologen en een medisch psycholoog.

Uw afspraak op de POTS-polikliniek

U heeft voor een afspraak een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
U krijgt daarna een vragenlijst thuisgestuurd. Neem deze alstublieft ingevuld mee naar uw afspraak. De POTS-polikliniek is op de 1e verdieping van HMC Bronovo. Als u route 69 volgt, komt u er. Meldt u daar bij de balie van de polikliniek Cardiologie.

Op de POTS-polikliniek spreekt u met een POTS cardioloog.
Dit is een arts die veel weet van problemen van het hart, syncope en hoe het autonome zenuwstelsel hart en bloeddruk aanstuurt.
U krijgt een hartfilmpje (ECG) en we meten uw bloeddruk.

Welke extra onderzoeken kunt u krijgen?

Soms zijn extra onderzoeken nodig. Hiervoor worden dan nieuwe afspraken gemaakt. Bij deze extra onderzoeken kijken we of uw klachten komen door problemen met uw hart, bijnier, schildklier of de aansturing van hart en bloeddruk.

Actieve sta-test met Finapres

Dit onderzoek gebeurt door een functielaborant of physician assistant (PA). De test helpt ons te zien of u orthostatische hypotensie of POTS heeft.

Orthostatische hypotensie is een aandoening waarbij uw bloeddruk omlaag gaat als u gaat staan vanuit een liggende houding. Hierdoor kunt u duizelig worden en/of flauwvallen. Bij POTS ontstaan er ook klachten als u staat en stijgt de hartslag terwijl de bloeddruk gelijk blijft.

Hoe gaat de actieve sta-test?
We meten eerst uw bloeddruk en hartslag terwijl u ligt.
Soms doen we dat met een speciale bloeddrukmeter om uw vinger. Deze bloeddrukmeter meet bij elke hartslag de bloeddruk. We plakken dan ook 3 elektrodes (‘plakkertjes’) op uw borst.

We vragen u snel op te staan.
We meten meerdere keren uw bloeddruk en hartslag terwijl u staat.
Zo zien we hoe uw lichaam reageert op de verandering in houding.

Vaak vragen we u ook om te persen en weer los te laten (de Valsalva-test).

Voorbereiding op de actieve sta-test
Draag comfortabele kleding die u makkelijk aan en uit kunt trekken.
Uw bovenlichaam is tijdelijk bloot tijdens de test.

Soms moet u tijdelijk stoppen met uw medicijnen voor de test.
Uw arts vertelt u of dat nodig is.

Duur van het onderzoek
De test duurt ongeveer 60 minuten.

Multidisciplinair overleg

Zijn de uitslagen van alle onderzoeken binnen? Dan overleggen de cardiologen van de POTS-polikliniek en de physician assistant met de neurologen en medische psycholoog. Zo kijken we vanuit verschillende kanten naar uw klachten en de uitslagen van de onderzoeken. Dit nemen we mee in het advies dat u krijgt.

Behandeling van POTS met leefregels, drukkleding en training

Blijkt dat u POTS heeft? Dan bestaat de behandeling in eerste instantie uit de adviezen hieronder.

Leefregels

We adviseren u om dagelijks 2,5-3 liter water te drinken. Gebruik ook 6 gram extra zout (ongeveer 2 theelepels) naast uw normale voeding. Zout helpt om vocht vast te houden.

Drukkleding

Drukkleding zorgt ervoor dat het vocht in uw lichaam beter verdeeld blijft als u staat. We bespreken met u welke drukkleding voor u het beste is. Dit kan een speciale panty zijn, speciale kousen en/of een elastische buikband.

Trainingsprogramma

Veel mensen met POTS voelen zich ellendig. Bewegen kan dan voelen als een onmogelijke taak. Maar bewegen is erg belangrijk voor uw kwaliteit van leven.

Te weinig maar ook te veel bewegen kan ervoor zorgen dat u meer last krijgt van uw aandoening. Daarom hebben we een trainingsadvies gemaakt. Dat kunt u oppakken met uw fysiotherapeut of zelfstandig op de sportschool. Wilt u begeleiding van een fysiotherapeut? Dan moet u zelf een fysiotherapeut zoeken, buiten het ziekenhuis.

Basis van het trainingsadvies

Houd u aan de leefregels hierboven en draag de drukkleding.
Doe 3x per week aan duurtraining (aerobe training) van steeds 30 minuten.
Doe 2x per week krachttraining voor benen en buik (core).
Train niet te zwaar en bouw het langzaam op.
Heeft u moeite met slapen? Dan is het beter om in de late middag of vroege avond te sporten.
Wees trots op uzelf, zelfs als er maar een beetje vooruitgang is.
Doe rustig aan als u ziek bent.

Duurtraining (aerobe training)

Begin met oefeningen waarbij u ligt of zit, zoals zwemmen, roeien of fietsen op een hometrainer. Bouw daarna op naar oefeningen waarbij u staat.
Begin bijvoorbeeld met trainingen van 10 minuten, waarbij u rustig en zonder weerstand fietst op een hometrainer of roeit zonder weerstand. Bouw daarna de duur en de intensiteit op.
Zwemmen is ook een goede manier van trainen. Het water ondersteunt uw lichaam en helpt zo om klachten bij het staan (orthostatische klachten) te voorkomen. Daarnaast traint u met zwemmen bijna alle spieren van uw lichaam tegelijk.

Krachttraining

Doe oefeningen waarbij u zit of ligt om belangrijke spieren sterker te maken. Bijvoorbeeld de spieren in uw benen, billen en buik.
Begin met oefeningen waarbij u alleen uw eigen lichaamsgewicht gebruikt. Dit is meestal de eerste stap in het opbouwen van kracht.

Behandeling met medicijnen

Als de leefregels en het trainingsprogramma hierboven niet goed genoeg helpen, bespreken we met u of u medicijnen wilt proberen.

Medicijnen kunnen klachten verminderen en het makkelijker maken om de duurtraining te doen.
De medicijnen zijn ‘off-label’. Dit betekent dat ze niet uitgebreid zijn getest bij mensen met POTS. We weten wat ze doen voor patiënten met POTS door kleine studies, ervaring van onze artsen en de mening van experts.

Medicijnen die we u kunnen voorschrijven zijn: