Plaatsen van een PRG-katheter (voor voeding)

Over plaatsen van een PRG-katheter (voor voeding)

Binnenkort plaatst de radioloog bij u een PRG-katheter. Dit is een dun, plastic slangetje dat de radioloog van buitenaf in de maag brengt. Via dit slangetje krijgt u (extra) voeding. Het plaatsen van de katheter gebeurt op de afdeling Radiologie. U blijft hiervoor 1 dag op een verpleegafdeling in het ziekenhuis.

Wat is een PRG-katheter?

Een PRG-katheter is een dun, plastic slangetje. Via dit slangetje krijgt u sondevoeding. De afkorting PRG betekent Percutane Radiologisch Gastrostomie:

• Percutaan betekent ‘via de buikwand’
• Radiologisch betekent ‘met behulp van röntgenstraling’
• Gastrostomie betekent ‘een opening naar de maag’

We plaatsen de PRG-katheter met een speciale naald via de buikwand in de maag. Aan de binnenkant van de maag blaast de radioloog een ballonnetje op, zodat de katheter er niet uit kan schuiven. Aan de buitenkant steekt een deel van de katheter uit. Hier zit een aansluiting waardoor we het voedsel in het slangetje kunnen laten lopen.

Waar gebeurt het plaatsen van de PRG-katheter?

Via het patiëntenportaal mijnHMC krijgt u meer informatie over waar en hoe laat u zich meldt in het ziekenhuis. U krijgt een e-mail als dit bericht voor u klaar staat in mijnHMC. Hebben we uw e-mailadres niet? Dan krijgt u de informatie op papier.

HMC-patiëntenpas

Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw HMC-patiëntenpas mee. Heeft u geen HMC-patiëntenpas of zijn uw gegevens veranderd? Dan kunt u de pas vóór het onderzoek laten maken of de gegevens laten aanpassen. Dit kan bij de inschrijfbalie in de centrale hal.

Wilt u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komen? Dan bent u nog op tijd voor uw afspraak. Dank u wel!

Als u niet kunt komen

Kunt u niet komen op de afgesproken tijd? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling Radiologie om uw afspraak af te zeggen of te verplaatsen. Doe dit op zijn laatst 24 uur voor de afgesproken tijd. We kunnen uw plek dan gebruiken voor een andere patiënt. Het telefoonnummer van de afdeling Radiologie is 088 979 46 00.

Laat u ons niet of te laat weten dat u niet kunt komen? Dan moet u helaas betalen voor de afspraak.

Als u de afspraak voor het plaatsen van de PRG-katheter verzet, moet u misschien ook een nieuwe afspraak maken met de arts die de ingreep voor u heeft aangevraagd. Vraag dit na bij de afdeling van het ziekenhuis die u behandelt.

Hoe bereidt u zich voor op het plaatsen van de PRG-katheter?

Waardevolle spullen

Wij adviseren u waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk als uw spullen kwijtraken of stuk gaan.

Zwanger

Bent u zwanger? Of denkt u dat u misschien zwanger bent? Neem dan ruim voor het onderzoek contact op met de arts die u behandelt. Deze beslist samen met de radioloog of de behandeling kan doorgaan of moet worden uitgesteld.

Niet eten en drinken

We kunnen een PRG-katheter alleen goed en veilig plaatsen, als uw maag leeg is. Daarom mag u tót 8 uur vóór u naar het ziekenhuis gaat nog wat eten en drinken. Hierna mag u niets meer eten of drinken.

Medicijnen

Op de dag van het onderzoek mag u vóór 08.00 uur uw medicijnen innemen met een slokje water. Doe dit niet als uw arts u iets anders heeft verteld.

Diabetes (suikerziekte)

Heeft u diabetes (suikerziekte)? Vraag dan de arts die u behandelt of de diabetesverpleegkundige of u uw medicijnen moet aanpassen. U mag namelijk voor en na het plaatsen van de PRG-katheter lange tijd niet eten en drinken.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? Bespreek dan met uw arts of u hier tijdelijk mee moet stoppen. Bloedverdunners zijn bijvoorbeeld: Acenocoumarol, Fenprocoumon, Clopidogrel, Persantin, Dabigratan, Rivaroxaban en Apixaban.

Krijgt u bloedverdunners via de Trombosedienst? Laat dan de Trombosedienst weten wanneer de ingreep gebeurt. De Trombosedienst laat u dan weten wanneer u moet stoppen met de bloedverdunners.

Hoe gaat het plaatsen van de PRG-katheter?

U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op de verpleegafdeling. Een verpleegkundige bespreekt daar met u wat er die dag gebeurt. Het kan gebeuren dat u later aan de beurt bent voor de ingreep dan gepland. Dit komt door onverwachte (spoed)onderzoeken of onderzoeken die uitlopen.

De verpleegkundige plaatst een infuus bij u. Via dit slangetje krijgt u antibiotica. U krijgt dit medicijn om de kans op een infectie kleiner te maken.

We brengen u voor de ingreep naar de afdeling Radiologie. Daar brengt de laborant (onderzoeksmedewerker) u naar de behandelkamer. U gaat daar liggen op een behandeltafel. De laborant legt u uit wat er gaat gebeuren.

Heeft u nog geen sonde (katheter voor voeding) via de neus? Dan plaatsen wij deze sonde eerst in de behandelkamer. Daarna maken we uw huid schoon. We leggen steriele lakens rond de plek waar we de PRG-katheter inbrengen. U krijgt een plaatselijke verdoving. Daardoor voelt u geen pijn bij de ingreep. Tegelijkertijd vullen we uw maag via de sonde met lucht.

Uw maag is nu net een stevige ballon, die dicht tegen de buikwand aan ligt. Hierdoor kan de radioloog de maag makkelijker aanprikken. Door de lucht in de maag kan de radioloog ook de rand van de maag goed zien. De radioloog bekijkt uw maag met een serie röntgenfoto’s.

De radioloog maakt een kleine snee in de huid en het weefsel eronder. Via deze opening prikt de radioloog in de maag met een holle naald. Via de naald brengt de radioloog de PRG-katheter in de maag. Aan de katheter zit een ballonnetje. De radioloog blaast dit ballonnetje op als de katheter op de goede plek ligt. De katheter zit met 2 ankertjes vast aan de binnenkant van de maag. Aan de buitenkant van de buikwand zit de katheter vast met een speciaal plaatje. Door de verdoving voelt u geen pijn. U kunt wel wat druk voelen op de buik. Door de lucht in uw maag heeft u een opgeblazen gevoel. Ook moet u hierdoor soms een boer laten tijdens en na de behandeling.

Hoe lang duurt het plaatsen van de PRG-katheter?

Het plaatsen van de PRG-katheter duurt ongeveer 30 minuten.

Hoe gaat het na het plaatsen van de PRG-katheter?

We brengen u na de ingreep terug naar de afdeling. Hier ligt u ongeveer 6 uur in bed. U mag in die tijd niets eten of drinken. Na deze 6 uur controleert de arts uw buik. Als alles in orde is, geven we u via de sonde wat water. Gaat dit zonder klachten? Dan beginnen we met de sondevoeding via de PRG-katheter. Daarna mag u naar huis.

Pijn

Uw buik kan pijn doen als de verdoving net is uitgewerkt. Deze pijn zit vooral op de plaats waar de PRG-katheter is ingebracht. Als het nodig is, krijgt u hiervoor pijnstillers. Soms heeft u ook pijn in de eerste week na de ingreep. Ook die pijn zit dan op de plaats waar de radioloog de katheter heeft ingebracht. In overleg met uw arts mag u hiervoor pijnstillers nemen.

Starten met de sondevoeding

U kunt meestal 6 tot 12 uur na het inbrengen van de PRG-katheter beginnen met de sondevoeding. Uw arts en diëtist vertellen u op welk tijdstip u de sondevoeding kunt toedienen en hoeveel sondevoeding u moet gebruiken. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de adviezen van de arts en diëtist. Uw lichaam moet namelijk wennen aan de sondevoeding.

Ankertjes

In de eerste 1,5 week na de ingreep zitten de ankertjes van de PRG-katheter heel strak tegen de buikwand. Zo blijven de maagwand en de buikwand stevig tegen elkaar gedrukt. Hierdoor kan de opening tussen de buikwand en de maagwand goed genezen. Ongeveer 2 weken na de ingreep maken we in het ziekenhuis de ankertjes los. Hiervoor krijgt u een afspraak mee. De ankertjes aan de binnenkant van de maag gaan met uw ontlasting (poep) uit het lichaam.

Huid

De huid rondom de PRG-katheter kan geïrriteerd raken. Het is belangrijk dat u de huid goed droog en schoon houdt om irritatie te voorkomen. U mag de PRG-katheter alleen afplakken met verbandmiddel dat ademt. U krijgt hierover meer uitleg op de verpleegafdeling of van de thuiszorg.

Wat zijn complicaties na het plaatsen van een PRG-katheter?

Meestal zijn er geen problemen tijdens de behandeling of de tijd erna. Maar soms zijn er toch complicaties. Complicaties zijn onverwachte medische problemen. Bel direct met de arts die u behandelt als u 1 of meer van de volgende klachten heeft:

• erge buikpijn
• een harde, bolle buik
• misselijk zijn of overgeven
• dagenlang niet poepen
• als de huid rood wordt bij de opening van de PRG-katheter
• als de huid steeds dikker wordt op de plek waar de PRG-katheter het lichaam in gaat.
• als de opening van de PRG-katheter na genezing weer pijn gaat doen
• als er viezigheid of pus komt uit de opening van de PRG-katheter
• als de PRG-katheter eruit is gevallen. Snel bellen is dan erg belangrijk. Het gaatje waarin de PRG-katheter heeft gezeten, groeit namelijk binnen 24 uur weer helemaal dicht.

Buiten kantooruren belt u met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde via telefoonnummer 088 979 23 80.

Vragen over het plaatsen van de PRG-katheter?

Heeft u vragen over de ingreep? Bel dan met de afdeling Radiologie. De afdeling Radiologie is bereikbaar via telefoonnummer 088 979 46 00.

Heeft u vragen over de sondevoeding? Bel of mail dan met de afdeling Diëtetiek. De afdeling Diëtetiek is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer 088 979 28 30. U kunt ook een e-mail sturen naar dietetiek@haaglandenmc.nl.

Bent u in behandeling bij een KNO-arts? Dan kunt u voor uw vragen bellen met het verpleegkundig team hoofd-halsoncologie. Zij zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 08.30 uur tot 16.30 uur via telefoonnummer 088 979 31 63.

Voor andere vragen kunt u bellen met de polikliniek van uw behandelend arts. De poliklinieken zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.

Bij spoedproblemen buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde via telefoonnummer 088 979 23 80.