Plaatsen van een dubbel J katheter

Over plaatsen van een dubbel J katheter

Soms kan urine niet (goed) doorstromen van de nier naar de blaas. Bijvoorbeeld door een steen of vernauwing van een urineleider. Met een dubbel J katheter (JJ-katheter) omzeilen we die blokkade. Uw uroloog heeft in overleg met u besloten om bij u een dubbel J katheter te plaatsen. U krijgt deze behandeling op de polikliniek Urologie.

Waarom een dubbel J katheter?

Urine stroomt normaal gesproken door de urineleiders van de nieren naar de blaas. Soms blokkeert iets het doorstromen van de urine. Bijvoorbeeld een steen of een vernauwing van een urineleider. U kunt daardoor pijn en infecties krijgen. Ook kunnen uw nieren hierdoor slechter gaan werken.

Uw uroloog kan de blokkade omzeilen door bij u een dubbel J katheter te plaatsen. Een uroloog is een arts die zich heeft gespecialiseerd in de behandeling van problemen aan de nieren, urinewegen en mannelijke geslachtsorganen.

Redenen voor het plaatsen van een dubbel J-katheter:

• Een steen in een urineleider of de nieren blokkeert de afvoer van uw urine.
• Littekenweefsel, een beschadiging van de urineleider of een tumor in urineleider of blaas blokkeert de afvoer van uw urine.
• Een infectie doordat urine achterblijft in de nieren. Bijvoorbeeld een nierbekkenontsteking.
• Druk van buitenaf duwt een urineleider dicht. Bijvoorbeeld een gezwel in de onderbuik.
• Als voorbereiding op een operatie.
• Na een operatie waarbij we een steen uit een urineleider hebben verwijderd. Er kan dan tijdelijk een zwelling zijn in de nier. Daardoor stroomt de urine misschien niet zo goed door. Een dubbel j katheter kan dit probleem verhelpen. In dit geval blijft de katheter enkele dagen tot enkele weken zitten.
• Problemen met het afvoeren van de urine tijdens de zwangerschap.

Wat is een dubbel J katheter?

Een dubbel J katheter is een dun, hol en soepel slangetje. Door dit slangetje kan urine uit de nier naar de blaas stromen. Krullen aan de 2 uiteinden van het slangetje houden de katheter op zijn plaats. Deze krullen hebben de vorm van een J. Daarom heet het slangetje een dubbel J katheter.

We brengen de dubbel J katheter in met een cystoscoop. Dit is een dunne, flexibele slang waarmee de uroloog via de plasbuis in de blaas kan kijken.

Voorbereiding op de behandeling

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dit dan voor de behandeling aan uw uroloog. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen. Of dat u de dosis van de medicijnen moet aanpassen. U mag normaal eten en drinken voor de behandeling.

Het inbrengen van de dubbel J katheter

• U gaat naar een kleedkamer. Daar trekt u de kleding uit die uw onderlichaam bedekt. U kunt ook nog even plassen. Bent u ongesteld als de behandeling gebeurt? Dan kan het plaatsen van de dubbel J katheter gewoon doorgaan. Een tampon kan gewoon blijven zitten bij deze behandeling.
• Voor de behandeling zelf ligt u in een onderzoekstoel. U heeft uw benen gespreid in de beensteunen. De doktersassistente maakt de uitgang van de plasbuis schoon. Ook brengt ze een verdovende gel aan. Door de gel voelt u niet of nauwelijks iets van het inbrengen van de katheter. De gel werkt daarnaast ook als een glijmiddel. Daardoor gaat het inbrengen van de cystoscoop makkelijker. We dekken uw onderlichaam af met een steriele doek met een opening erin. Het is belangrijk dat u zich probeert te ontspannen. Dan gaat het plaatsen van de dubbel J katheter een stuk makkelijker.
• De uroloog brengt de cystoscoop via de plasbuis in de blaas. Via de cystoscoop vult de uroloog de blaas met water. Dit helpt om de binnenkant van de blaas goed te kunnen bekijken. Door het water kunt u aandrang krijgen om te plassen. Waarschuw de uroloog wanneer u dit niet meer kunt ophouden of wanneer u pijn krijgt.
• Eenmaal in de blaas zoekt de uroloog de ingang van de urineleider op. Vervolgens schuift de uroloog de dubbel J katheter de urineleider in, tot in het nierbekken.  Na het inbrengen van de dubbel J katheter maken we een röntgenfoto. De uroloog controleert met deze foto of de katheter op de goede plek ligt. U kunt na deze ingreep meestal dezelfde dag nog naar huis.

Een dubbel J katheter blijft maximaal een jaar zitten. Raakt de katheter verstopt? Of komt er te veel steenaanslag op? Dan moeten we de katheter eerder vervangen. Het verwijderen en/of wisselen van de dubbel J katheter gebeurt op dezelfde manier als het plaatsen van de eerste katheter. Na het inbrengen van de katheter is het belangrijk dat u genoeg drinkt. U spoelt de blaas en de urinewegen dan goed schoon.

Het plaatsen van de dubbel J katheter lukt niet altijd. Soms krijgt de uroloog hem niet goed op zijn plaats. Bijvoorbeeld omdat de uroloog niet voorbij de steen of vernauwing kan komen. De uroloog kiest dan, in overleg met u, voor een andere behandeling.

Complicaties

Een complicatie is een medisch probleem dat soms gebeurt. Hieronder vindt u een overzicht van mogelijke complicaties:

• De eerste dagen na het inbrengen van de katheter kunt u een branderig gevoel hebben bij het plassen. Soms moet u ook erger plassen dan normaal en voelt u krampen in de blaas. Tijdens het plassen kunt u druk voelen in uw zij. U kunt het beste zittend plassen. Probeer niet te persen.
• Soms zit er wat bloed in de urine. Dit is niet gevaarlijk. U hoeft u hier dus geen zorgen over te maken.
• Een krul van de dubbel J katheter ligt in de blaas. Daardoor kan het gebeuren dat u zolang de dubbel J erin zit vaker en/of erger moet plassen. Heeft u hier erg veel last van? Neem dan contact op met de uroloog. Misschien kunnen we met medicijnen iets doen aan dit probleem.
• Met een dubbel J katheter kunt u normaal bewegen. Het kan wel zijn dat u de katheter meer voelt als u zich inspant.

Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis

Neemt u contact op met het ziekenhuis wanneer u:

• bloed met stolsels (klonters van bloed) plast, waardoor het plassen moeilijker wordt
• 38,5° C of meer koorts heeft
•  steeds pijn heeft in de zij waar we de katheter hebben ingebracht

Heeft u last van een medisch probleem? Of maakt u zich zorgen? Bel dan op werkdagen tussen 08.00 – 16.30 uur met de polikliniek Urologie. U bereikt ons via telefoonnummer 088 979 41 44.

Heeft u ’s avonds, ’s nachts of in weekenden een medisch probleem, wat niet kan wachten? Dan kunt u terecht bij de spoedeisende hulp (SEH) in HMC Westeinde. De SEH van HMC Westeinde is bereikbaar via telefoonnummer 088 979 23 80.