Behandelen van spataderen met een operatie

Over behandelen van spataderen met een operatie

Binnenkort krijgt u een operatie vanwege spataderen (varices). Hier leest u over verschillende manieren waarop we u kunnen opereren. Uw chirurg of physician assistant geeft u de behandeling die past bij uw situatie. De keuze is afhankelijk van de ernst en de oorzaak van de spataderen.

Wat zijn spataderen?

Spataderen zijn uitrekkingen en verzakkingen van de onderhuidse aderen in de benen. De oorzaak van spataderen zijn verslapping van de aderwand of een hoge druk in de aderen, die ontstaat als aderkleppen niet goed genoeg werken. De achterliggende oorzaken van spataderen en de klachten waarmee ze gepaard gaan, verschillen van persoon tot persoon.

Wie opereert u?

De chirurg die u heeft gezien op de polikliniek, een andere chirurg of een arts-assistent opereert u. Een arts-assistent is een afgestudeerde arts, die we in HMC opleiden tot specialist of die in ons ziekenhuis ervaring opdoet. Arts-assistenten doen ook zelfstandig (delen van) operaties. De medisch specialist is altijd eindverantwoordelijk voor de operatie. Door verschillende artsen in te zetten, kunnen we de operaties beter plannen. Zo houden we de wachttijden zo kort mogelijk. Wilt u liever dat de arts die u op de polikliniek heeft gezien, de operatie uitvoert? Laat dit dan weten aan de arts of het Opnamebureau.

Welke soorten operaties kunt u krijgen bij spataderen?

1. Strippen

Strippen is het met een operatie verwijderen van de spatader en al zijn zijtakken in de lies of knieholte.

Deze operatie gebeurt als er een te hoge druk is in de spataderen in de knie of liesholte omdat aderkleppen niet goed genoeg werken. We binden via een snee in de huid een draadje om de spataderen en hun zijtakken. Hierdoor valt de te hoge druk in de spataderen weg. Daarna halen we de uitgerekte spataderen onder de huid weg via enkele kleine sneetjes. Het bloed blijft stromen via diepergelegen, gezonde aderen.

De behandeling gebeurt onder algehele verdoving (narcose) of plaatselijke verdoving (ruggenprik). Bij jonge, gezonde mensen doen we de operatie normaal gesproken in een dagopname. Na de ingreep blijft u nog 2 tot 4 uur in het ziekenhuis.

Soms moet u 1 nacht in ons ziekenhuis blijven voor deze ingreep. U kunt in dit geval normaal gesproken de volgende ochtend naar huis.

Hoe lang duurt de ingreep?

De ingreep duurt ongeveer 3 kwartier.

Na de operatie

We leggen aan het einde van de operatie een drukverband aan om uw been. Dat maakt de kans kleiner op bloeduitstortingen. 1 tot 2 dagen na de operatie halen we het drukverband weg. U krijgt een elastische kous aan. Deze kous moet u in ieder geval dragen tot we de hechtingen weghalen op de nacontrole. Dit gebeurt ongeveer 7 – 10 dagen na de operatie. U mag de kous ‘s nachts uitdoen. Na de operatie doet het been pijn, vooral op en rond de plek van de wond(en). U kunt paracetamol gebruiken als pijnstiller.

Wat zijn mogelijke complicaties?

Mogelijke medische problemen na deze operatie zijn een bloeding, een infectie van een wond of een trombose. Is uw kuit erg dik en doet die veel pijn? Dan bestaat de kans dat u een trombose heeft. De kans op complicaties is trouwens klein bij deze ingreep.

Heeft u last van een van deze complicaties? Neem contact op met de Polikliniek Heelkunde via telefoonnummer: 088 979 43 59. ‘s Avonds of in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer: 088 979 23 80.

2. Convolutectomie

Convolutectomie is het met een operatie weghalen van 1 of meer spataderen.

We kiezen voor deze operatie als de spataderen niet ontstaan doordat de aderkleppen niet goed genoeg werken, maar er een andere oorzaak is. We verwijderen dan 1 of meer spataderen via kleine sneetjes. We plakken de wonden daarna af met hechtpleisters. Door een plaatselijke verdoving, narcose of een ruggenprik voelt u niets van deze ingreep. We combineren deze ingreep soms met strippen (zie nummer 1 hiervoor).

Na de operatie

We leggen na de operatie een drukverband aan. Dit moet 1 tot 2 dagen blijven zitten. De kans op bloeduitstortingen wordt minder door dit drukverband.

Wat zijn mogelijke complicaties?

Het verwijderen van de spatader is een veilige ingreep met weinig kans op medische problemen. Ook bij deze ingreep is er een klein risico op trombose, een nabloeding en infectie van de wond.

Wat zijn adviezen voor thuis?

Bewegen is goed voor het herstel na deze operatie. Loop daarom zodra dit u lukt. Probeer alleen niet te lang te staan. Het is verstandig om de eerste weken na de behandeling niet te sporten. Als u zit, adviseren we u om uw been hoog te houden.

3. Perforantectomie

Perforantectomie is het met een operatie weghalen van een verbindingsader tussen oppervlakkige en diepgelegen aderen.

We doen deze operatie als een verbindingsader wijder is geworden. U gaat voor deze operatie eerst langs het vaatlaboratorium. Hier tekenen we de precieze plek af waar de verbindingsader zit. Daarna doet de vaatchirurg of de physician assistant de ingreep. Deze verdooft de plek waar de operatie gebeurt eerst met een spuitje. Hierna maakt hij of zij een klein sneetje om de verbindingsader op te zoeken. De behandelaar bindt de verbindingsader af met een hechting die niet oplost. Daarna hecht hij of zij de wond.

Na de operatie

Na de operatie krijgt u een elastische kous aan. Deze moet u een week lang overdag dragen. U mag de kous ‘s nachts uitdoen. 7 tot 10 dagen na de ingreep halen we de hechtingen weg.

Wat zijn mogelijke complicaties?

Het verwijderen van de spatader is een veilige ingreep. Er is weinig kans op medische problemen. Ook bij deze ingreep is er een klein risico op complicaties als trombose, een nabloeding en infectie van de wond.

Wat zijn adviezen voor thuis?

Bewegen is goed voor het herstel na deze operatie. Loop daarom zodra dit u lukt. Probeer alleen niet te lang te staan. Het is verstandig om de eerste weken na de behandeling niet te sporten. Als u zit, adviseren we u om uw been hoog te houden.

Mag ik pijnstilling gebruiken na een operatie bij spataderen?

Voor de pijn kunt u paracetamol gebruiken. Elke 6 uur mag u 1000 mg paracetamol innemen (maximaal 4x per dag).

Helpt dit niet genoeg tegen de pijn? Bel dan met de polikliniek Chirurgie/Heelkunde.

Hoe gaat de wondzorg na een operatie bij spataderen?

De wond mag na 2 dagen weer nat worden. U mag douchen, maar niet in bad of naar de sauna.

Vragen en contact

Vertel het uw arts van tevoren als u overgevoelig bent voor pleisters, jodium of bepaalde medicijnen!

Neem contact op met de polikliniek Chirurgie/Heelkunde als u nog vragen heeft.

U kunt de polikliniek Chirurgie/Heelkunde bereiken van ma t/m vr van 08.30 – 10.30 uur en 13.30 – 15.30 uur via telefoonnummer: 088 979 43 59.

Bij complicaties ‘s avonds en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer: 088 979 23 80.