IVF en ICSI
Deze informatie is voor stellen die een IVF- of ICSI-behandeling krijgen in het fertiliteitscentrum van HMC. IVF en ICSI zijn voor een groot deel hetzelfde. Daarom geven we hieronder uitleg over het IVF- en over het ICSI-traject. Wij raden u aan om deze informatie thuis op uw gemak te lezen voordat u aan de behandeling begint. U kunt hier tijdens de behandeling ook informatie opzoeken.
Specialismen en team
Afspraak en contact
HMC Bronovo 088 979 44 93
ma t/m vr van 8.30 – 16.30 uur
Locatie
Ankers
Over IVF en ICSI
Deze informatie is voor stellen die een IVF- of ICSI-behandeling krijgen in het fertiliteitscentrum van HMC. IVF en ICSI zijn voor een groot deel hetzelfde. Daarom geven we hieronder uitleg over het IVF- en over het ICSI-traject. Wij raden u aan om deze informatie thuis op uw gemak te lezen voordat u aan de behandeling begint. U kunt hier tijdens de behandeling ook informatie opzoeken.
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Dan kunt u die altijd stellen aan ons behandelteam.
Wat is IVF en wat is ICSI?
IVF betekent In Vitro Fertilisatie. IVF heet ook wel reageerbuisbevruchting. ICSI (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie) is een variant op IVF.
IVF en ICSI zijn ingrijpende behandelingen. Daarom is het belangrijk om de kans op een zwangerschap zo groot mogelijk te maken. De kans op een zwangerschap wordt groter als we kunnen kiezen tussen een aantal embryo’s tijdens de behandeling. Daarom zijn meerdere eicellen nodig. Doordat u medicijnen met hormonen neemt, groeien er meer eicellen tegelijk in de eierstokken.
We zuigen de rijpe eicellen met een naald uit de eiblaasjes. We gebruiken een echo om dit helemaal precies te doen. Bij een echo kunnen we met geluidsgolven uw lichaam van binnen bekijken.
De laboratoriummedewerkers brengen hierna de best bewegende zaadcellen van de man samen met de eicellen. Bij IVF moeten de zaadcellen daarna zelf proberen om de eicellen binnen te dringen en te bevruchten. Bij ICSI brengen de medewerkers van het laboratorium met een heel dun glazen buisje een zaadcel in iedere eicel. We kiezen voor ICSI als de zaadcellen niet zelf de eicellen kunnen binnendringen. De bevruchting van een eicel lukt in 65 procent van alle gevallen.
Lukt de bevruchting? Dan plaatst de arts 1 of 2 bevruchte eicellen in de baarmoeder. Dat gebeurt meestal 3 dagen na de bevruchting. De bevruchte eicellen noemen we embryo’s. Het terugplaatsen van de bevruchte eicellen gebeurt met een dun slangetje. De leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de embryo’s en de medische voorgeschiedenis bepalen of de artsen 1 of 2 embryo’s terugplaatsten.
Hierna begint het afwachten: is de behandeling gelukt of niet?
Hoe gaan IVF en ICSI in HMC?
In HMC doen we alle onderzoeken rondom uw IVF- of ICSI-behandeling. Ook halen we de eicellen in ons ziekenhuis bij u weg. Dit heet de folikelpunctie. Het bij elkaar brengen van eicellen en zaadcellen in het laboratorium gebeurt in het LUMC in Leiden. In dit ziekenhuis plaatsen ze ook de bevruchte eicellen in uw baarmoeder.
In HMC en het LUMC houden we zoveel mogelijk rekening met de emoties en spanningen die u voelt tijdens de behandeling.
Wie behandelt u bij IVF en ICSI?
Het fertiliteitsteam van HMC bestaat uit gynaecologen en artsen voortplantingsgeneeskunde. Fertiliteit verpleegkundigen, doktersassistenten en secretaresses van de polikliniek Gynaecologie ondersteunen het behandelteam.
Wie kunnen IVF en ICSI krijgen?
IVF of ICSI is mogelijk als:
- de man minder goed zaad heeft
- de eileiders van de vrouw niet goed werken of dicht zijn
- de vrouw geen eileiders heeft
- de vrouw ernstige endometriose heeft
- de vrouw een hormoon stoornis heeft
- er géén oorzaken zijn gevonden voor de onvruchtbaarheid en andere behandelingen niet werken.
- de vrouw niet ouder is dan 42 jaar. De kansen op een zwangerschap zijn namelijk een stuk kleiner als de vrouw ouder is.
- de eierstokken goed genoeg werken. We onderzoeken voor de behandeling of de eierstokken goed genoeg werken. Dit doen we met een echo en/of een hormonaal onderzoek.
Hoe gaat de voorbereiding in het ziekenhuis bij IVF en ICSI?
Uw arts zal u vertellen of u IVF of ICSI kunt krijgen. Tijdens dit gesprek legt de arts uit hoe de behandeling gaat. U moet van tevoren ook enkele onderzoeken krijgen. Die onderzoeken zijn:
- We onderzoeken het bloed van de man en de vrouw. Daarbij kijken we of u HIV (het aidsvirus), Hepatitis B of Hepatitis C heeft. Dit gebeurt omdat een eventuele besmetting grote gevolgen kan hebben voor uw kind. Als er in het bloed antistoffen zitten tegen het aidsvirus, kunnen we u geen IVF- of ICSI-behandeling geven.
- We onderzoeken het sperma van de man. Zijn er twijfels over de kwaliteit van het sperma? Dan krijgt u nog een extra sperma onderzoek.
- We bekijken de baarmoederholte van de vrouw als dit nog niet eerder is gebeurd. Dit doen we met een (water)echo, een foamecho (schuimecho), een hysteroscopie of een contrastfoto (HSG).
- Soms doen we nog extra onderzoek door middel van een (water)echo, foamecho (schuimecho), een hysteroscopie of een contrastfoto (HSG).
Hoe gaat de voorbereiding thuis bij IVF of ICSI?
Tijdens de behandeling moet de vrouw bijna iedere dag een spuit met medicijnen krijgen. Het is daarom erg handig als zij of haar partner de spuit kan geven. De verpleegkundige legt u uit hoe het prikken gaat. Zij vertelt u ook hoe u injecties klaarmaakt en hoeveel u moet inspuiten. Iedereen kan het leren!
We adviseren u om iedere dag 1 tablet foliumzuur (0,4 mg) te nemen. Daardoor wordt de kans op aangeboren afwijkingen van de wervelkolom van het kind waarschijnlijk kleiner. Gebruik het foliumzuur minstens 4 weken voor tot 10 weken nadat u zwanger bent geworden. Ook adviseren wij u om iedere dag Vitamine D3 te nemen. Dit helpt uw kind om gezonde botten en tanden te krijgen. U kunt foliumzuur en vitamine D3 zonder recept kopen bij een drogist of apotheek.
Het is verder belangrijk dat de man en vrouw gezond leven tijdens een IVF- of ICSI-behandeling. Dit betekent niet roken (ook niet vapen of waterpijp roken), geen alcohol drinken, geen drugs gebruiken en gezond eten. Heeft u als vrouw een gezond gewicht? Dan heeft u een betere kans dat u zwanger wordt. De kans dat er iets mis gaat tijdens de behandeling en zwangerschap is dan kleiner.
U mag tijdens een IVF- of ICSI-behandeling rustig sporten. We raden u af om te hard te sporten nadat u bent begonnen met het spuiten van de medicijnen. U mag wel gewoon wandelen en fietsen. Zijn de embryo’s al teruggeplaatst? Dan mag u weer rustig sporten. Dat heeft geen invloed op uw kans om zwanger te worden. Uw eierstokken zijn de eerste tijd wel nog gezwollen en kwetsbaar. Ga daarom pas harder sporten als u helemaal geen klachten meer heeft.
In de maand waarin u start met de medicijnen mag u alleen vrijen als u een condoom gebruikt. U mag namelijk niet zwanger worden door de seks. U kunt dan namelijk medische problemen krijgen door de medicijnen die u gebruikt.
We adviseren de man om 2 tot 4 dagen voor het produceren van het sperma voor de IVF- of ICSI-behandeling niet klaar te komen. Dan is de kwaliteit van het sperma dat u inlevert zo goed mogelijk. Laat het zo snel mogelijk aan ons weten als:
- u in de 2 maanden voor het produceren van het sperma een infectie heeft gehad aan een zaadbal of de urinewegen
- u in de 2 maanden voor het produceren van het sperma ziek bent geweest met hoge koorts
- u medicijnen (zoals antibiotica) bent gaan gebruiken na het laatste sperma onderzoek.
De kwaliteit van het sperma kan hierdoor namelijk minder goed worden. We zullen als dat nodig is een nieuw sperma onderzoek doen. Op basis van dit onderzoek moeten we de behandeling soms uitstellen.
Hoe gaat het IVF- of ICSI-traject?
U bepaalt samen met uw arts wanneer u wilt starten met de behandeling. Daarna legt de verpleegkundige u uit hoe u moet prikken. U krijgt dan ook de medicijnen die u moet prikken. Verder maken we alle afspraken die u nodig heeft voor de behandeling.
Hieronder leggen we de verschillende stappen van de behandeling uit.
Spuiten van de medicijnen
In een normale cyclus wordt meestal 1 eicel rijp. Dit betekent dat de eicel bevrucht kan worden met een spermacel. Bij IVF en ICSI moeten we ervoor zorgen dat meer eicellen rijp worden. Dan is de kans groter dat u zwanger wordt. Als vrouw gebruikt u medicijnen om ervoor te zorgen dat meer eicellen rijp worden. U moet de medicijnen nemen volgens een schema. Dit schema geven we u mee. We vertellen u ook hoeveel u iedere keer moet nemen van de medicijnen. Neem bij elke afspraak met de arts dit schema mee.
We kunnen van tevoren niet precies voorspellen hoe uw eierstokken reageren op de medicijnen. Daarom kunnen we u vooraf ook niet precies vertellen hoe lang u deze medicijnen moet gebruiken. Er kunnen ook andere redenen zijn waarom u een ander schema moet gaan volgen dan we u eerst hadden gegeven.
Bij de behandeling krijgt u de volgende soorten medicijnen:
- medicijnen om het aanmaken van eigen hormonen door de eierstokken te onderdrukken (Decapeptyl of Fyremadel). Hiermee voorkomen we dat uw eisprong te vroeg komt en het rijp worden van de eicellen niet goed gaat.
- medicijnen om de eierstokken te stimuleren, zodat u meer rijpe eicellen krijgt (Gonal-F, Rekovelle of Meriofert)
- medicijnen om de follikelpunctie (het aanprikken van de eiblaasjes om de eicellen weg te halen) voor te bereiden (Ovitrelle)
- medicijnen die het baarmoederslijmvlies ondersteunen na de follikelpunctie (Utrogestan)
Bijwerkingen
De meeste mensen hebben weinig last van bijwerkingen van de medicijnen. De bijwerkingen die het meeste voorkomen, zijn:
- Bij medicijnen om het aanmaken van eigen hormonen door de eierstokken te onderdrukken: overgangsklachten (opvliegers, hoofdpijn, vermoeidheid)
- Bij medicijnen om de eierstokken te stimuleren: vermoeidheid, vocht vasthouden en stemmingswisselingen
- Bij medicijnen om de follikelfunctie voor te bereiden: misselijkheid
- Bij medicijnen die het baarmoederslijmvlies ondersteunen na de follikelpunctie: afscheiding uit de vagina, misselijkheid, gevoelige borsten
Alle bijwerkingen houden op nadat u stopt met de medicijnen.
Onderzoek voor u start met de medicijnen
Een deel van de medicijnen die u krijgt, stimuleert uw eierstokken. Daardoor krijgt u meer rijpe eicellen. Voor u deze medicijnen krijgt, maken we een echo. We kijken zo of het baarmoederslijmvlies en de eierstokken er goed uitzien. Soms krijgt u ook nog een bloedonderzoek.
Controles tijdens het gebruiken van de medicijnen
Mensen reageren verschillend op het stimuleren van de eierstokken. Daarom moet u regelmatig op controle komen in het ziekenhuis. U krijgt dan steeds een echo. Met de echo kijken we hoeveel eiblaasjes met eicellen er zijn en hoe groot ze zijn. Zorg dat uw blaas leeg is tijdens dit onderzoek.
Soms nemen we ook een beetje bloed van u af. We kunnen zo onderzoeken hoeveel hormonen er zitten in uw bloed. We bellen u ‘s middags na het bloedonderzoek over de uitslag. Tijdens dat telefoongesprek hoort u ook welke injecties u nodig heeft, hoe vaak u deze spuiten moet krijgen en op welke tijden. Zorg dat u het schema voor de medicijnen bij u heeft als de dokter belt. U kunt dan opschrijven wat de dokter zegt.
Het is belangrijk dat we u de middag na het bloedonderzoek kunnen bellen! Zorg er daarom voor dat we een telefoonnummer van u hebben waarop we u kunnen bereiken.
De follikelpunctie: het weghalen van de eicellen
We halen de eicellen weg in HMC Bronovo. We maken een afspraak voor deze follikelpunctie als de eiblaasjes genoeg zijn gegroeid en rijp genoeg zijn. Wij adviseren u om op de dag van de punctie thuis een licht ontbijt te nemen. Eet bijvoorbeeld wat brood en drink hier wat bij. Neem geen zware ontbijtproducten als havermout. De afspraak gebeurt op de polikliniek Fertiliteit, 2e etage, route 24B. Uw partner moet met u meekomen naar het ziekenhuis. Hij kan ook bij de punctie zijn als u dat wilt. Zorg ervoor dat uw blaas leeg is voor de folikelpunctie.
Een arts voortplantingsgeneeskunde of een gynaecoloog van het fertiliteitsteam haalt de eicellen weg. 2 verpleegkundigen helpen daarbij. De arts haalt de rijpe eicellen weg via uw vagina. Daarbij gebruikt de arts een echo. Het weghalen van de eicellen gebeurt met behulp van een naald. De arts prikt de eiblaasjes 1 voor 1 aan en zuigt ze leeg met een zuigslang.
U krijgt pijnstilling via een infuus (slangetje in uw arm) tijdens de punctie. Ondanks de verdoving kan het wegzuigen een beetje gevoelig zijn. De arts vangt het vocht waarin de eicellen zitten op in reageerbuisjes. Deze reageerbuisjes bewaren we in een warmtebox. Door de warmtebox blijven de eicellen op de goede temperatuur.
De punctie duurt ongeveer 15 minuten. Het kan zijn dat we bij een punctie minder eicellen weghalen dan dat we eiblaasjes aanprikken. Dit komt doordat er soms geen eicel zit in een eiblaasje.
Door de pijnstilling bent u korte tijd een beetje suf. Na het weghalen van de eicellen is de sufheid snel weg. U moet voor de veiligheid nog een tijdje in het ziekenhuis blijven na de punctie. U mag de dag van de folikelpunctie ook zeker niet zelf autorijden of werken.
Vervoer van de eicellen naar het LUMC
De man brengt de warmtebox naar het LUMC. Dit kan met de auto of met het openbaar vervoer. Het LUMC ligt aan de achterkant van station Leiden Centraal. U vindt de IVF-afdeling van het LUMC in gebouw 1, op afdeling H3, route 485. In het laboratorium van het LUMC kijken de medewerkers hoeveel eicellen er zitten in de warmtebox.
Het produceren van het sperma
We zullen de man meestal vragen om in het LUMC sperma te produceren. In het LUMC is een speciale kamer waar u kunt masturberen. In dit ziekenhuis voegen ze daarna de beste zaadcellen toe aan de eicellen.
Soms moet u thuis al sperma produceren. Heeft de arts u gevraagd om thuis sperma te produceren? Dan moet u de ochtend voor de punctie masturberen. Het sperma neemt u vervolgens mee in een potje. Dit potje geeft u samen met de warmtebox af in het LUMC.
We adviseren de man om 2 tot 4 dagen voor het afgeven van het sperma niet te masturberen of te vrijen. De kans is dan groter dat het sperma van goede kwaliteit is.
Weer naar huis
De man gaat met de lege warmtebox terug naar HMC Bronovo en levert die daar weer in op de polikliniek Fertiliteit.
Hierna kunt u allebei weer naar huis. Eenmaal thuis hoeft u niets speciaals te doen. Vaak voelt de vrouw zich wat moe en slaperig. Ze kan na de punctie ook nog pijn voelen. Het is daarom verstandig om het rustig aan te doen en in ieder geval de rest van de dag vrij te nemen. Ook kunt u paracetamol nemen als dat nodig is. In patiëntenportaal mijnLUMC kunt u aan het einde van de dag lezen hoeveel eicellen er zaten in de warmtebox.
Starten met de Utrogestan capsules
De dag na de punctie start de vrouw met de Utrogestan capsules (200 mg). Deze medicijnen brengen en houden het baarmoederslijmvlies in goede conditie. Dit is belangrijk voor het innestelen van de embryo’s.
U moet de Utrogestan capsules inbrengen in de vagina. U brengt 3x per dag (ochtend/middag/avond) 200 mg in.
U gaat door met deze medicijnen totdat u een zwangerschapstest mag doen. De zwangerschapstest gebeurt door middel van een bloedonderzoek. Hierna zullen we u vertellen of u wel of niet moet doorgaan met de Utrogestan capsules.
Terugplaatsen van het embryo of de embryo’s
U leest de dag na de punctie via mijnLUMC of de bevruchting van de eicellen is gelukt. U leest dan ook hoeveel eicellen er bevrucht zijn. Is de bevruchting gelukt? Dan maakt het LUMC een afspraak met u voor het terugplaatsen van 1 of meer embryo’s. Het terugplaatsen gebeurt meestal 3 dagen na de punctie.
Het terugplaatsen van embryo’s doet meestal geen pijn. Het gebeurt op de polikliniek van het LUMC. De arts gebruikt een speculum (eendenbek) om de baarmoedermond zichtbaar te maken. Met een dun slangetje (katheter) brengt de arts via de vagina en baarmoederhals een heel klein beetje vocht in de baarmoeder. In dat vocht zit het embryo of de embryo’s. Het terugplaatsen gaat makkelijker als u een volle blaas heeft. U hoeft niet te blijven liggen na het terugplaatsen. U kunt de rest van de dag gewoon doen wat u normaal ook zou doen.
Meestal plaatst de arts 1 embryo terug. Bij een zwangerschap van een meerling loopt u namelijk meer risico dan als u zwanger bent van 1 kind. Deze risico’s proberen we te voorkomen. Het beleid is om 1 embryo terug te plaatsen bij de eerste of tweede poging van een vrouw onder de 38 jaar. Bent u ouder dan 38 jaar of is dit de derde poging? Dan kiest u of u 1 of 2 embryo’s wilt laten terugplaatsen. Ook boven de 38 jaar kan het bij een goede kwaliteit van de embryo’s verstandig zijn om maar 1 embryo terug te plaatsen.
Door de regels hierboven zijn er de laatste jaren minder meerlingen geboren. De kans op een succesvolle zwangerschap is tegelijkertijd nauwelijks veranderd.
Invriezen van overgebleven embryo’s
De embryo’s die niet zijn teruggeplaatst, kunnen vaak ingevroren worden. Maar niet ieder embryo is geschikt om ingevroren en bewaard te worden. Dit bekijkt het LUMC per embryo.
Op de dag van de terugplaatsing hoort u of er nog overgebleven embryo`s zijn die kunnen worden ingevroren. In het LUMC kijken ze nog 1 tot 2 dagen hoe de overgebleven embryo’s groeien. Het definitieve aantal embryo`s dat is ingevroren, leest u op mijnLUMC. De informatie staat daar rond dag 5 na de terugplaatsing.
De tijd na het terugplaatsen
U gaat na het terugplaatsen door met de Utrogestan capsules. In de 2 weken na het terugplaatsen gebeuren er verschillende dingen in uw lichaam. Die bepalen uiteindelijk of het embryo zich gaat innestelen en of u zwanger wordt. Voor veel mensen is dit de moeilijkste en meest spannende tijd van de hele IVF- of ICSI-behandeling.
U kunt in deze tijd doorleven zoals u dat gewend bent. Het is alleen niet verstandig om in deze periode een (buitenlandse) vakantie te plannen. U moet namelijk soms nog voor controle naar het ziekenhuis. Ook als er iets zou misgaan met de behandeling in deze tijd is het niet handig als u ver van huis bent.
De zwangerschapstest
Op de 14e dag na de punctie doet u een bloedtest. Door dit onderzoek kunnen we zien of u zwanger bent geworden. Als u nog niet ongesteld bent geworden, betekent dit helaas niet altijd dat u zwanger bent. Dit kan namelijk ook komen door de medicijnen die u gebruikt. De verpleegkundige zal u ‘s middags bellen met de uitslag.
Wat zijn risico’s van de IVF- of ICSI-behandeling?
Tijdens en kort na de behandeling kunt u te maken krijgen met:
- Infectie: Bij elke IVF- of ICSI-behandeling is er een heel kleine kans op infectie. Heeft u last van koorts (38 graden of hoger), buikpijn of een andere afscheiding dan normaal? Bel dan direct met ons. U vindt de telefoonnummers onder in deze informatie.
- Bloeding: De dag van de punctie kunt u een beetje bloed verliezen uit de vagina. Dat is normaal. Gaat u meer bloed verliezen – op de dag van de punctie zelf of op een later moment? Of krijgt u last van buikpijn? Bel dan met ons.
- Overstimulatie: Bij ongeveer 1 van de 100 IVF- of ICSI-behandelingen ontstaat na de punctie het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS). Als u PCOS heeft, is de kans dat u hiermee te maken krijgt groter. Bij OHSS ontstaan er onverwacht meerdere eiblaasjes. U kunt daardoor last krijgen van hevige buikpijn of een opgeblazen gevoel. U kunt ook misselijk worden en/of overgeven. OHSS kan overgaan met rust en veel drinken, maar soms moeten we u opnemen in het ziekenhuis.Dreigen er tijdens behandeling te veel eiblaasjes te ontstaan? Dan bekijken we of het veilig is om door te gaan met de behandeling. We bespreken met u wat het beste vervolg is. Bel met ons als u buikpijn heeft, uw buik snel dikker wordt of als u snel zwaarder wordt. Dit kan namelijk betekenen dat u OHSS heeft.
- Te weinig follikels: Het kan zijn dat we stoppen met de behandeling als u te weinig eiblaasjes ontwikkelt. We bekijken dan wat er verder mogelijk is.
- Geen embryo’s: Het kan zijn dat er geen embryo ontstaat, ondanks dat er eicellen en zaadcellen zijn. We bekijken dan met u wat het vervolg moet zijn.
Mogelijke risico’s tijdens de zwangerschap zijn:
- Miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Bij een zwangerschap na IVF of ICSI lijkt er een iets grotere kans te zijn op een miskraam dan bij een zwangerschap zonder IVF of ICSI. Er is ook een kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Vooral als u een IVF- of ICSI-behandeling krijgt omdat uw eileiders zijn beschadigd of afgesloten.
- Meerlingzwangerschap: De kans op een meerling (tweeling, drieling, enzovoorts) is voor een deel in te schatten aan de hand van het aantal teruggeplaatste embryo’s. Ook als er 1 embryo is geplaatst, kunt u trouwens een meerling krijgen. Net zoals dat ook kan gebeuren bij een natuurlijke zwangerschap.Bij het terugplaatsen van 2 embryo’s is de kans op een tweelingzwangerschap afhankelijk van uw leeftijd en de kwaliteit van de embryo’s.
Mogelijke gevolgen bij en na de geboorte zijn:
- Kinderen die zijn verwekt met behulp van IVF of ICSI hebben een iets grotere kans om te vroeg geboren te worden. Gemiddeld worden ze 5 dagen eerder geboren dan andere kinderen. Ook zijn ze bij geboorte gemiddeld iets lichter (90 gram) en hebben ze een iets grotere kans op een groeiachterstand. We weten niet of dit op lange termijn gevolgen heeft.
Uit onderzoek blijkt trouwens niet dat er na een IVF- of ICSI-behandeling een grotere kans is op borst-, baarmoeder- of eierstokkanker. Ook komen aangeboren afwijkingen niet vaker voor bij kinderen die worden geboren na een IVF- of ICSI-traject dan bij andere kinderen.
Wat is de kans op succes na een IVF- of ICSI-behandeling?
De kans dat een IVF- of ICSI-behandeling lukt en er een kind wordt geboren, is voor iedereen anders. Er zijn veel factoren die bepalen of de poging lukt of niet. Het belangrijkste is de kwaliteit van het embryo dat kan worden teruggeplaatst.
Wat kunt u zelf doen om de kans op succes groter te maken?
Bent u te zwaar? Dan is de kans kleiner dat de IVF- of ICSI-behandeling lukt. Als mannen te zwaar zijn, wordt de kwaliteit van hun zaad slechter. Bij vrouwen wordt de kans om zwanger te worden kleiner als ze te zwaar zijn. De kans op een miskraam wordt dan juist groter. Tijdens uw zwangerschap loopt u meer risico op medische problemen als u te zwaar bent. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk. Ook is er een grotere kans dat uw kind niet goed groeit.
Is uw BMI hoger dan 35? Dan kunnen we u nog niet behandelen. We adviseren u dan om eerst af te vallen. Zorg er daarom voor dat u een gezond gewicht hebt en houdt.
Verder blijkt uit wetenschappelijk onderzoek dat u veel minder kans hebt om zwanger te worden als u rookt. Door roken raken verder bloedvaten beschadigd die nodig zijn voor de innesteling en de vorming van de moederkoek. Roken tijdens de zwangerschap geeft meer kans op een miskraam en op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Loslaten van de moederkoek en te kleine kinderen komen ook voor bij rokende moeders. Mannen kunnen minder goed zaad krijgen als ze roken.
De behandeling kan daarom pas beginnen als u allebei niet rookt. Het maakt hiervoor niet uit wat en hoe u rookt. Met vapen of een waterpijp roken moet u ook stoppen. We kunnen u eventueel helpen om te stoppen met roken via onze stoppen met roken polikliniek.
Wat moet u doen bij het terugplaatsen van ingevroren embryo’s?
Worden bij u ingevroren embryo’s teruggeplaatst? Neem dan voor de cyclus waarin de terugplaatsing moet gebeuren contact op met de polikliniek Fertiliteit van HMC. We maken dan afspraken hierover met u.
Het terugplaatsen van de ingevroren embryo’s gebeurt meestal in een natuurlijke cyclus. We kijken met de vaginale echo naar de rijping van het eiblaasje. In sommige gevallen zullen we u Ovitrelle geven. Daarmee kunnen we de dag van de terugplaatsing precies bepalen. Met deze medicijnen kunnen we een eisprong (ovulatie) op gang brengen.
Heeft u een onregelmatige cyclus of geen eigen cyclus? Dan kan de arts ook besluiten om een GEEP-schema te volgen. U slikt dan medicijnen via de mond en brengt medicijnen in via de vagina. De arts zal samen met u beslissen wat voor u de beste behandeling is.
Hoe vaak kunt u IVF of ICSI krijgen?
U, uw partner en de arts die u behandelt houden na iedere behandeling een evaluatiegesprek. Hierin bespreken we met elkaar hoe de behandeling is gegaan. Maar ook of verdere behandeling nog zin heeft. Het hangt af van veel factoren of we u nog een volgende behandeling kunnen geven. Het besluit hierover nemen we altijd samen met u. Sommige stellen kiezen er zelf voor om na 1 of meer behandelingen niet verder te gaan.
Uw zorgverzekering vergoedt IVF en ICSI in de meeste gevallen vanuit het basispakket. Kijk voor de zekerheid de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering na. De verzekering vergoedt voor een vrouw van 42 jaar en jonger normaal gesproken 3 IVF- of ICSI-behandelingen.
Het ontdooien en terugplaatsen van eerder ingevroren embryo’s geldt trouwens niet als aparte behandeling. Dit hoort voor de verzekering bij de eerdere IVF- of ICSI-behandeling. De behandeling telt ook niet mee als we hiermee stoppen vóór de punctie.
Begeleiding tijdens de IVF- en ICSI-behandeling
Een IVF-behandeling vraagt nogal wat van u: lichamelijk en geestelijk, maar ook wat betreft de tijd die het kost. U moet op veel momenten van de dag denken aan medicijnen, telefoontjes en controles. Daardoor wordt u steeds herinnerd aan het al dan niet zwanger worden. Het ‘nu of nooit’-gevoel kan heel sterk zijn. Ook kunnen angst, schuldgevoel en onzekerheid, de gevolgen voor de relatie en het omgaan met familie, vrienden, collega’s zorgen voor problemen.
De hormonen die u neemt om meerdere eiblaasjes te laten rijpen, kunnen invloed hebben op uw humeur. Vrouwen kunnen hierdoor wat sneller geïrriteerd zijn. Zeker de vrouw moet zich van tevoren bovendien afvragen hoe ze haar afwezigheid op het werk regelt. Op de dag van de punctie kunt u niet werken. Daarnaast moet u regelmatig terugkomen in het ziekenhuis voor controles.
Veel stellen vinden vooral de periode na het terugplaatsen van het embryo zwaar en moeilijk. De behandeling is eigenlijk klaar. Het spannende wachten begint: zal het embryo zich innestelen in de baarmoeder? Een zwangerschap is voor uw gevoel (bijna) nooit zo dichtbij geweest. Tegelijkertijd beseft u vaak dat u geen invloed heeft op het resultaat. Veel stellen vinden het door alle onzekerheden en spanningen fijn om zoveel mogelijk samen naar afspraken te komen. Op die manier hebben ze steun aan elkaar.
Ons advies is om tijdens de behandeling zo gewoon mogelijk door te gaan met uw leven. Doe zoveel mogelijk de dingen die u normaal gesproken ook doet. Daarbij is het wel belangrijk om rustig, regelmatig en gezond te leven.
Heeft u behoefte aan hulp door de stress rond de behandeling? Dan kunt u hier altijd over praten met een lid van het IVF-behandelteam. U kunt zich ook laten begeleiden door een maatschappelijk werker of psycholoog van HMC. Het behandelteam verwijst u door wanneer u dat wenst. Bij patiëntenvereniging Freya kunt u terecht voor lotgenotencontact, hulp en advies.
Verzamelen van behandelgegevens
We proberen de IVF- en ICSI-behandeling steeds te verbeteren. Ook proberen we de risico’s zo klein mogelijk te maken. Hiervoor gebruiken we gegevens van eerdere IVF- en ICSI-behandelingen. Wij vragen u daarom om gegevens te mogen verzamelen over uw behandeling, de zwangerschap, de bevalling en het kind. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u dit aan ons laten weten. We zullen uw gegevens dan niet gebruiken.
Vragen over de IVF- of ICSI-behandeling?
Heeft u nog vragen? Dan horen wij dat graag. Onze contactgegevens zijn:
HMC Bronovo
Bronovolaan 5
2597 AX Den Haag
Polikliniek Fertiliteit, 2e etage (route 24B).
fertiliteit@haaglandenmc.nl
Telefoonnummer polikliniek 088 979 24 22 (van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur).
Telefoonnummer IVF-verpleegkundige: 088 979 45 70 (bij voorkeur bellen van 10.30 -12.30 uur of 14.00 – 16.30 uur). Telefoonnummer 088 979 79 00 bij spoed buiten kantoortijden. Vraag naar de dienstdoende arts van de afdeling Gynaecologie.
HMC Westeinde
Lijnbaan 32
2512 VA Den Haag
Polikliniek Gynaecologie, begane grond.
Telefoonnummer polikliniek 088 979 24 22 (van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur). Telefoonnummer 088 979 79 00 bij spoed buiten kantoortijden. Vraag naar de dienstdoende arts van de afdeling Gynaecologie.
Andere belangrijke contactgegevens
LUMC
Albinusdreef 2
2333 ZA Leiden
Algemeen telefoonnummer 071 526 91 11
polikliniek Gynaecologie, Voortplanting en IVF Locatie H-3-P
Telefoonnummer 071 526 33 36
Op de website van het LUMC vindt u filmpjes over de IVF-/ICSI-behandeling.
Freya, Patiëntenvereniging voor vruchtbaarheidsproblematiek
Telefoonnummer 024 645 10 88
www.freya.nl
E-mail: secretariaat@freya.nl
Meer informatie over IVF vindt u o.a. op:
www.nvog.nl
Meer weten over wachttijden en hoe wij deze berekenen? Lees dan de toelichting wachttijden.
| Er zijn geen wachttijden bekend voor IVF en ICSI. Meer weten? Neem contact met ons op. De contactgegevens staan bovenaan deze pagina. |