Hartinfarct

Over een hartinfarct

Als u een hartinfarct heeft, is deel van uw hart beschadigd. Dit komt doordat er een kransslagader verstopt is. Kransslagaders zijn de bloedvaten om het hart, waar het bloed doorheen stroomt. Zij zorgen ervoor dat de hartspier zuurstof krijgt. U krijgt meestal meteen klachten als u een hartinfarct heeft. Bijvoorbeeld pijn/druk op de borst, moeilijk ademhalen, misselijk zijn, u ziek voelen of zweten.

Wat gebeurt er bij een hartinfarct?

Een kransslagader kan onder andere verstopt raken door een bloedprop bij slagaderverkalking. Is een kransslagader verstopt? Dan krijgt u een hartinfarct. Een deel van de hartspier krijgt (tijdelijk) geen bloed. Er ontstaat daardoor een litteken (infarct) in het hart. Het hart is beschadigd.

Is de kransslagader helemaal afgesloten? Dan noemen we het hartinfarct een STEMI. Bij een STEMI telt elke minuut. U krijgt zo snel mogelijk een dotter- en stentbehandeling. Hierbij rekken we de kransslagader op met een ballonnetje (dotteren) en plaatsen we een hol buisje in de kransslagader (stent). Ons team in HMC staat hiervoor 24 uur per dag, 7 dagen per week klaar. We doen vaak dotter- en stentbehandelingen. Meestal gaan deze goed.

Is de kransslagader niet helemaal afgesloten, maar kan het bloed wel minder goed door de kransslagader stromen? Dan heet dit een non-STEMI. Bij een non-STEMI krijgt u de dotter- en stentbehandeling binnen 24 tot 72 uur. We hoeven u bij een non-STEMI dus niet meteen te dotteren en te stenten. Soms besluiten we ook om u alleen te behandelen met medicijnen.

Het kan zijn dat er andere vernauwingen zijn in de kransslagaders naast de verstopping. Deze vernauwingen dotteren en stenten we soms meteen en soms tijdens een tweede behandeling. Het kan ook zijn dat we de vernauwingen behandelen met een bypassoperatie. Het hartteam heeft een belangrijke rol in uw behandeling.

Op de website van de Hartstichting leest u meer over een hartinfarct.

Welke klachten heeft u bij een hartinfarct?

Bij een hartinfarct is er vaak druk of een klemmend gevoel midden op de borst. Dit straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maag. Ook kunt u tegelijkertijd last hebben van misselijkheid of zweten. Bij ouderen, vrouwen en patiënten met suikerziekte (diabetes) zijn de klachten vaak minder duidelijk.

Bel direct 112 als deze klachten langer duren dan 5 minuten. Als u snel belt, kunnen we u sneller behandelen. Daardoor kunnen we de schade aan het hart beperken.

Hoe gaat de behandeling van een hartinfarct?

U krijgt zo snel mogelijk medicijnen die het bloed verdunnen en de bloedplaatjes remmen. Is de verstopping er pas kort? Dan maken we de kransslagader zo snel mogelijk open. U gaat direct naar de hartkatheterisatiekamer. U krijgt daar een dotter- en stentbehandeling.

Is de kransslagader al langer afgesloten? Dan gaat u naar de hartbewaking (CCU). U krijgt daar bloedverdunners en bloedplaatjesremmers. Ook krijgt u medicijnen om de bloeddruk en hartslag laag te houden en slagaderverkalking tegen gaan. Meer over medicijnen bij problemen met een kransslagader leest u hier.

Vaak krijgt u later ook een hartkatheterisatie. Dit is een onderzoek waarbij we de kransslagaders bekijken. Verder maken we een echo van uw hart. Dit is een onderzoek van het hart met geluidsgolven.

Wat zijn de gevolgen van een hartinfarct?

U krijgt door het hartinfarct een litteken (infarct) in de hartspier. Soms is dit een klein litteken, dat weinig gevolgen heeft voor uw hart.

Ontstaat er meer schade aan de hartspier? Dan kunt u te maken krijgen met hartfalen en hartritmestoornissen. U krijgt dan extra medicijnen. Als dat nodig is, behandelen we u ook voor het hartfalen en de hartritmestoornissen. In de tijd dat u in het ziekenhuis ligt, controleren we uw hartritme (hartslag) minstens 48 uur met een hartritmekastje (telemeter).

Wanneer kunt u naar huis na een hartinfarct?

U blijft voor uw gezondheid minimaal 2 dagen in het ziekenhuis. De arts zal het u vertellen als u weer naar huis mag.

Wat zijn adviezen voor thuis na een hartinfarct?

Gezond leven

Het is belangrijk om gezond te leven. U loopt dan minder risico om nog een keer een hartinfarct te krijgen. Gezond leven betekent onder andere gezond eten, goed slapen en stoppen met roken.

Medicijnen

U zult voortaan medicijnen gebruiken. Het is belangrijk dat u de medicijnen netjes inneemt. Heeft u vragen of last van bijwerkingen? Bespreek die dan met uw arts.

Werken

We raden u aan de eerste periode rust te nemen en niet te gaan werken. Overleg met de bedrijfsarts wanneer u weer kunt gaan werken. Houd hierbij rekening met uw hartrevalidatie.

Autorijden

Na een hartinfarct mag u 4 weken niet autorijden. Daarvoor maakt het niet uit of u een stent heeft gehad of niet. Was er geen ernstige hartschade en heeft u alleen een dotter of stent gehad? Dan mag u 5 dagen niet autorijden.

Meer adviezen over het leven na een hartinfarct vindt u op de website van de Hartstichting.

Hoe werkt u aan uw herstel na een hartinfarct?

4 weken na het hartinfarct kan u starten met het werken aan uw herstel bij Capri hartrevalidatie. Wij melden u hiervoor aan in overleg met u. Bij Capri hartrevalidatie gaat u ongeveer 6 tot 8 weken 2 dagdelen per week aan de slag. U kunt hier uw conditie weer opbouwen en weer vertrouwen in uw lichaam krijgen. Bij Capri hartrevalidatie helpen ze u ook om gezonder te leven. Met een gezonde leefstijl en hartmedicijnen kunt u toekomstige problemen met de kransslagaders zoveel mogelijk tegengaan.

Wanneer krijgt u een afspraak op de polikliniek?

Heeft u een hartinfarct gehad zonder hartfalen of ernstige hartritmestoornissen? Dan controleren we u het eerste jaar op de post-ACS poli. Daar proberen we u zo goed mogelijk te helpen om gezond te leven. Ook regelen we uw medicijnen in, zodat u een gezonde bloeddruk en cholesterol krijgt en houdt. U krijgt de volgende afspraken:

• afspraken bij de physician assistant: 2 weken, 4 weken en 1 jaar na uw opname in het ziekenhuis
• afspraak bij de cardioloog: 3 maanden na uw opname in het ziekenhuis

Na een jaar dragen wij de zorg over aan uw huisarts.

Heeft u een hartinfarct gehad met bijvoorbeeld hartfalen of ritmestoornissen? Dan controleert de cardioloog u op de polikliniek. Meestal gebeurt dit 4 tot 6 weken na uw vertrek uit het ziekenhuis. Het precieze moment hangt af van de aanvullende behandelingen die u heeft gekregen of die nog nodig zijn.