Ganglion impar blokkade

Over ganglion impar blokkade

U heeft met uw arts besloten dat we uw pijn behandelen met een ganglion impar blokkade. Dit is een behandeling waarbij we u met een naald een combinatie van een ontstekingsremmer en een verdovingsvloeistof geven. Soms behandelen we u daarnaast ook nog met warmte. In deze folder leest u meer over deze behandeling.

Wat is het ganglion impar?

Een ganglion is een zenuwknoop. In deze zenuwknoop komen veel zenuwbanen samen. Deze zenuwbanen zijn belangrijk voor pijn in een bepaald deel van het lichaam.

Het ganglion impar is ook zo’n zenuwknoop. Deze zenuwknoop zit aan de voorkant van het stuitje. Dit is de overgang van het heiligbeen naar het staartbeen. Het ganglion impar kan een belangrijke rol spelen bij pijn in het staartbeen, de endeldarm, de geslachtsdelen of het gebied rond de anus.

Hoe bereid ik me voor op de ganglion impar blokkade?

Als uw arts niets anders met u heeft afgesproken, mag u van tevoren gewoon eten en drinken. Wij vragen u om iemand mee te nemen naar het ziekenhuis. Na de behandeling kunt u zich niet lekker voelen en kunt u niet alleen naar huis.

Belangrijk om vóór de behandeling door te geven

• Bent u allergisch voor jodium, contrastvloeistof of bepaalde medicijnen? Geef dit dan vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of arts van de pijnpoli. U kunt een allergische reactie herkennen aan jeuk, huiduitslag, benauwdheid of een lage bloeddruk.
• Bent u (misschien) zwanger? Geef dit dan ook vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of arts van de pijnpoli.
• Gebruikt u bloedverdunners? Geef dit dan vóór de behandeling door aan de pijnpoli. Overleg met uw pijnarts of u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen.

Hoe gaat de ganglion impar blokkade?

Op de afgesproken dag en tijd meldt u zich bij de pijnpoli. Een verpleegkundige of doktersassistente brengt u naar de behandelkamer.

De proefblokkade

Een behandeling met alleen medicijnen heet ook wel een proefblokkade. Een anesthesioloog-pijnspecialist kan deze behandeling geven. Dit is een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van pijn. Soms doet een arts in opleiding deze behandeling.

Voor de behandeling gaat u op uw buik op een smalle tafel liggen. De arts gebruikt een röntgenapparaat en contrastvloeistof om de naald naar de goede plek te brengen.
Soms stuurt de arts teststroompjes door de punt van de naald om te controleren of de naald op de goede plek zit. U moet dan zeggen wanneer u iets voelt en waar u het voelt. U voelt dit als een kleine kriebel of als een stroompje. De meeste patiënten vinden dat dit geen pijn doet.

Zit de naald op de goede plek? Dan behandelt de arts het ganglion. U krijgt dan een verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmer (corticosteroïd) ingespoten.

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten. Na de behandeling gaat u naar de rustruimte.

Extra behandeling met warmte

Helpt de proefblokkade goed, maar komt de pijn later terug? Dan kan de arts besluiten om de behandeling te herhalen met warmte. Warmte maakt de pijn meestal minder.

De arts warmt de naald dan een paar minuten op. Dit gebeurt met stroom. Dit heet ook wel een PRF-behandeling of warmtebehandeling. Na het verwarmen spuit de arts ook de verdovingsvloeistof en de onstekingsremmer in.

Soms krijgt u meteen de eerste keer een warmtebehandeling samen met het inspuiten van de medicijnen.

Pijn na de behandeling

Na de behandeling kunt u pijn hebben op de plek waar u bent geprikt. Het kan ook zijn dat de pijn die u al had tijdelijk erger wordt. Dit kan een paar dagen duren. U kunt hiervoor pijnstillers nemen, zoals paracetamol.

Wat zijn bijwerkingen en complicaties na een ganglion impar blokkade?

Bijwerkingen

• U kunt een blauwe plek krijgen als de arts een bloedvat raakt. Soms doet deze plek ook pijn. Deze klachten gaan vanzelf over.
• Heel soms krijgt u door de behandeling meer pijn.
• U kunt napijn krijgen. Deze pijn kan een paar weken duren, maar gaat altijd weer over. Uw arts kan u zo nodig een extra pijnstiller voorschrijven.
• Vrouwen kunnen opvliegers krijgen. Ook kan de menstruatie korte tijd anders zijn.
• Gebruikt u de anticonceptiepil? Houd er dan rekening mee dat de pil tot de volgende menstruatie niet betrouwbaar is. U heeft dus een grotere kans om zwanger te worden, ondanks dat u de pil slikt. Gebruik eventueel een extra voorbehoedmiddel.
• Heeft u diabetes? Houd er dan rekening mee dat uw bloedsuiker een paar dagen hoger kan zijn. U kunt ook tijdelijk wat vocht vasthouden.
• U kunt tijdelijk problemen krijgen met plassen. Dit gaat vanzelf weer over.
• U kunt tijdelijk minder gevoel hebben in de buurt van de behandeling en rond de anus.
• Tijdens de behandeling kan een zenuw in de lies geprikkeld raken. Daardoor kunt u tijdelijk pijn in de lies hebben.

Complicaties (medische problemen)

Krijgt u na de behandeling last van benauwdheid? Neem dan contact op met de anesthesioloog of uw huisarts. Dit kan komen door een allergische reactie.

Wanneer weet ik of de ganglion impar blokkade werkt?

We kunnen het resultaat pas na een paar weken goed beoordelen. Het kan zijn dat u al eerder minder pijn heeft.

Na de behandeling maken we meestal een belafspraak met u. U bespreekt dan het resultaat met de anesthesioloog-pijnspecialist. U bespreekt ook of u de behandeling nog een keer nodig heeft of dat een andere behandeling beter is.

Hoe lang werkt de behandeling?

Meestal werkt de behandeling een paar maanden. Soms helpt de behandeling niet. Soms verdwijnt de pijn ook helemaal bij mensen. We proberen uw klachten zoveel minder te maken dat u er goed mee kunt leven.

Doet de behandeling veel pijn?

Veel patiënten vragen of de behandeling veel pijn doet. Meestal verdragen mensen de behandeling goed. De ene persoon heeft er wel meer last van dan de andere.

Kan ik van tevoren een verdoving krijgen?

Meestal heeft dat geen zin. Dan zou u 2 prikken krijgen in plaats van 1. Daarom verdoven we meestal niet van tevoren.

Kan ik de behandeling onder narcose of met een roesje krijgen?

Nee. Tijdens de behandeling hebben we uw hulp nodig. Daarom moet u wakker zijn. Heeft u een kalmeringspil die u helpt om rustiger en minder angstig te worden? Dan mag u die van tevoren innemen.

Mag ik na de behandeling weer alles doen?

Ja. Zodra de verdoving na een paar uur is uitgewerkt, mag u alles weer doen wat u kunt. Dat geldt ook voor sporten en werken. Meestal zijn er geen beperkingen, behalve als uw arts iets anders met u heeft afgesproken.

Kan ik de behandeling vaker krijgen als dat nodig is?

Ja, dat kan. Meestal herhalen we de behandeling niet vaker dan 1 keer per 3 maanden op dezelfde plek.

Komen dezelfde klachten terug? Dan kunt u zelf contact opnemen met de pijnpoli. U hoeft daarvoor niet eerst naar uw huisarts. We besluiten dan met u of we u opnieuw behandelen.

Heeft u nieuwe klachten, bijvoorbeeld op een andere plek? Neem dan eerst contact op met uw huisarts.