Galblaasverwijdering (cholecystectomie)

Over galblaasverwijdering (cholecystectomie)

Binnenkort nemen we u op in het ziekenhuis om de galblaas weg te halen. Hier geven we u informatie over de mogelijke oorzaak van problemen met de galblaas. Ook leest u hier hoe we de galblaas weghalen.

Klachten van de galblaas komen door galstenen of door een ontsteking. Hierdoor werkt de galblaas minder goed. We weten niet precies hoe galstenen ontstaan.

Klachten van de galblaas zijn per persoon anders. De chirurg houdt hier rekening mee bij het bepalen van de behandeling. De behandeling bestaat uit het helemaal weghalen van de galblaas met een operatie.

Soorten operaties

De standaardoperatie is een kijkoperatie. Heel soms besluiten we om een open operatie bij u uit te voeren. Uw arts zal het u vertellen als dat bij u zo is.

De kijkoperatie (laparoscopische methode)

Onder de navel maken we een gaatje. We blazen de buik door dit gaatje op met gas. Zo kunnen we de binnenkant van de buik goed bekijken. Door ditzelfde gaatje brengen we een kleine, buisvormige camera (laparoscoop) naar binnen. Die is verbonden met een TV-scherm.

Daarna maken we 3 gaatjes in uw buik. Door deze gaatjes brengen we speciale instrumenten naar binnen om de galblaas helemaal los te maken en daarna weg te halen.

Deze ingreep duurt ongeveer 1 uur en gebeurt altijd onder narcose. Dit betekent dat u een tijdje gaat slapen. Meestal kunt u na 1 dag naar huis.

Een enkele keer ontdekken we een probleem dat we niet niet kunnen oplossen met de laparoscoop. Bijvoorbeeld een bloeding, verklevingen of een ernstig ontstoken galblaas. De chirurg moet dan terwijl u nog onder narcose bent de open operatie uitvoeren.

De open operatie

De chirurg maakt een snee van 10 tot 15 cm lang. Deze snee gaat òf van boven naar beneden in uw bovenbuik òf komt schuin aan de rechterkant, onder uw ribben. De chirurg haalt daarna uw galblaas weg. Deze operatie duurt ongeveer 1 uur en gebeurt ook altijd onder narcose. U kunt na ongeveer 2 dagen weer naar huis.

Blijkt tijdens deze operatie dat er ook stenen in de galweg zitten? Dan maakt de chirurg de galweg open om de stenen weg te halen. Daarna maakt de chirurg de galweg weer dicht. Daarbij laten we een drain (een slangetje) achter via een aparte opening door de buikwand. Door de drain kan tijdelijk de gal naar buiten lopen. We vangen de gal op in een zakje aan uw bed. Een week na de operatie maken we enkele röntgenfoto’s. Hierop kunnen we zien of de gal goed naar uw darm stroomt en of er geen stenen in de galwegen zijn achtergebleven. Als alles in orde is, halen we daarna de drain weg. In dit geval ligt u ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis.

In bepaalde gevallen kan ook de internist voor of na de operatie galstenen uit de galweg weghalen. Dit gebeurt dan via een bestuurbare, buigzame slang (de endoscoop). De endoscoop schuiven we via de mond in de slokdarm naar de dunne darm. Daarna leiden we de slang naar de galwegen.

Wie opereert u?

De chirurg die u heeft gezien op de polikliniek, een collega-chirurg of een arts-assistent opereert u. Een arts-assistent is een afgestudeerde arts, die we in HMC opleiden tot specialist of die in ons ziekenhuis ervaring opdoet. Arts-assistenten doen ook zelfstandig (delen van) operaties. De medisch specialist is altijd eindverantwoordelijk voor de operatie. Door verschillende artsen in te zetten, kunnen we de operaties beter plannen. Zo houden we de wachttijden zo kort mogelijk. Wilt u liever dat de arts die u op de polikliniek heeft gezien, de operatie doet? Laat dit dan weten aan de arts of het Opnamebureau.

Na de operatie

Direct na de operatie kunt u misselijk zijn. Tegen die misselijkheid kunt u medicijnen krijgen.

Soms hebben we op de operatiekamer een sonde (slangetje) via uw neus in de maag gebracht. Dit slangetje zorgt ervoor dat uw maag na de operatie leeg blijft.

Het voorkomt dat u moet overgeven. Meestal kunnen we het slangetje al snel weghalen.

Om ervoor te zorgen dat u genoeg  vocht krijgt, heeft u een ander slangetje (infuus) in de arm. Zodra u weer zelf genoeg kunt drinken, halen we het infuus weg.

De eerste dagen heeft u pijn rondom de wond. Als u een kijkoperatie heeft gehad, kunt u ook last hebben van een vervelend gevoel in de schouder. Dit komt door prikkeling van het middenrif door de ingeblazen lucht tijdens de operatie.

Alle bewegingen, diep ademhalen en hoesten kunnen ook pijn doen. Met pijnstillers kunt u deze klachten goed bestrijden. Gebruik hiervoor eerst paracetamol.

Het is verstandig dat u deze pijnstillers al voor de operatie koopt. Dit kan bij de drogist, apotheek of supermarkt. Wij raden u aan om de eerste 48 uur 4x per dag 1000 mg paracetamol (2 tabletten van 500 mg) in te nemen tegen de pijn. De paracetamol kunt u na 48 uur geleidelijk afbouwen als u minder pijn voelt.

De wond mag tot 2 dagen na de operatie niet nat worden, behalve als de arts een ander advies aan u meegeeft. Hierna mag u weer douchen, maar nog geen zeep gebruiken. U mag nog niet zwemmen, in bad of in een sauna. Na een week kunt u wel zonder problemen in bad.

Mogelijke complicaties

Een complicatie is een medisch probleem wat soms gebeurt. Meestal is een galblaasverwijdering een veilige operatie met weinig kans op complicaties. Maar bij geen enkele operatie is het zeker dat u geen last krijgt van medische problemen.

Algemene complicaties

Ook bij deze operatie kunt u last krijgen van trombose, een longontsteking, een nabloeding of een infectie van de wond.

Complicaties die horen bij deze operatie

Bij deze operatie is er een kleine kans op beschadiging van de galwegen. Dit gebeurt maar heel af en toe (bij 1 van elke 200 operaties). Het kan dan gebeuren dat u een nieuwe operatie nodig heeft om de schade te herstellen.

Voeding na een kijkoperatie

Na het weghalen van de galblaas hoeft u geen streng dieet te volgen. Wel kan het zijn dat uw lichaam in het begin wat moet wennen aan de verandering. Daarom is het verstandig om in de eerste dagen tot weken na de operatie voorzichtig te zijn met eten waarin veel vet zit.

Sommige mensen krijgen namelijk last van buikpijn, misselijkheid of diarree als ze direct weer vet eten. Dit verschilt per persoon. Daarom is het belangrijk om het eten van vet voedsel langzaam op te bouwen en goed te letten op hoe uw lichaam reageert.

Wat is vet eten?

Vet eten is bijvoorbeeld:

• Eten uit de frituur (zoals patat, kroketten, loempia’s)
• Volle sauzen (zoals mayonaise, roomsaus, béarnaisesaus)
• Vette vleeswaren (zoals worst, spek, salami)
• Volle zuivelproducten (zoals slagroom, volvette kaas, volle yoghurt)
• Gebak en snacks met veel boter of olie

Adviezen voor na de operatie:

• Neem de eerste dagen licht verteerbaar eten met veel vezels (zoals soep, brood, rijst, groente, fruit).
• Neem niet in 1x heel veel vet eten.
• Bouw het eten van vette producten langzaam weer op. Bijvoorbeeld door een klein beetje kaas of olie toe te voegen aan de maaltijd.
• Drink genoeg water.
• Merkt u dat u klachten krijgt na vet eten? Neem dan kleinere porties en spreid het over de dag.
• Heeft u vragen over uw voeding? Stel ze aan uw arts of de diëtist.

Andere adviezen voor thuis

Zonder galblaas kunt u zonder problemen verder leven.

Als u een kijkoperatie heeft gehad, kunt u meestal binnen 2 weken weer gewoon aan het werk. Bij een open operatie kan dat langer duren. U moet dan – vanwege de wond – de eerste 6 weken voorzichtig zijn met zware lichamelijke belasting.

Tot slot

Bij vertrek uit het ziekenhuis maken we een afspraak met u voor controle op de polikliniek na 4 weken. Eventuele hechtingen kan uw huisarts na 7 tot 14 dagen weghalen.

Mocht u na het lezen van deze informatie nog vragen hebben? Aarzel dan niet om contact op te nemen met polikliniek Heelkunde. De polikliniek is van ma t/m vr van 08.30 – 10.30 uur en 13.30 – 15.30 uur bereikbaar via telefoonnummer 088 979 43 59.

Voor dringende vragen buiten deze tijden en in het weekend, kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde, via telefoonnummer 088 979 23 80.