Fysiotherapie na een breuk van het tibiaplateau

Over fysiotherapie na een breuk van het tibiaplateau

U heeft kort geleden een breuk gekregen in het bovenste deel van uw scheenbeen. Dit deel van het scheenbeen ligt net onder de knie. Het heet het tibiaplateau. Het tibiaplateau draagt het kniegewricht. Er zit een gladde laag op het bot. Deze laag heet kraakbeen.

De arts kijkt naar de soort breuk. De arts kijkt ook of de stukken bot nog op hun plaats zitten. Daarna beslist de arts of u een operatie nodig heeft. In deze folder leest u meer over de behandeling van de breuk. Ook vindt u hier adviezen en oefeningen voor na de behandeling.

Wanneer behandelen we de breuk in het tibiaplateau zonder operatie?
Is het tibiaplateau niet ernstig beschadigd? Dan heeft u geen operatie nodig.
Wanneer behandelen we de breuk in het tibiaplateau met een operatie?
Bij de meeste breuken aan het tibiaplateau is een operatie nodig. De chirurg zet de stukken bot weer op de goede plaats. Daarna maakt de chirurg de stukken bot aan elkaar vast met metalen platen en schroeven.

Welke problemen kunnen er ontstaan na een operatie?
Bij elke operatie kunnen problemen ontstaan, ook bij deze. Een operatie geeft ook niet altijd het resultaat dat we willen. Problemen die bij deze operatie kunnen ontstaan, zijn:

• Het kan gebeuren dat u door de operatie de knie niet meer goed kunt buigen en strekken.
  Of dat u de knie niet meer helemaal kunt buigen en strekken.
• Soms verzwakken de spieren van het hele been doordat u het been minder gebruikt.
• U kunt lang pijn blijven houden.
  Door de problemen die hierboven staan kunt u anders en minder stabiel gaan lopen dan voor de breuk.
• De knie kan eerder slijten door schade aan het kraakbeen.
• Soms geneest de breuk niet goed. Dit kan na een 6 maanden tot 1 jaar duidelijk worden.
• Ook kunnen de platen of schroeven loskomen van het bot. Dan is meestal nog een operatie nodig.

Welke fysiotherapie krijgt u in het ziekenhuis?

Krijgt u geen operatie? Dan start de fysiotherapie in het ziekenhuis nadat u gips of een brace hebt gekregen. Een brace is een hulpmiddel dat steun geeft aan uw knie.

Krijgt u wel een operatie? Dan start de fysiotherapie op de dag na de operatie.

Het is belangrijk dat u na de operatie weer zo snel mogelijk in beweging komt. Dit doet u samen met de fysiotherapeut of verpleegkundige.

Bewegen helpt om uw knie minder dik te maken. Het zorgt er ook voor dat uw bloed goed blijft stromen. Bewegen kan verder de pijn minder maken.

Bewegen helpt ook om uw spieren sterk te houden en uw conditie zo goed mogelijk te houden. Door te bewegen krijgt u minder snel andere problemen, zoals wonden door lang liggen, een longontsteking, trombose of stijve spieren en gewrichten.

Ook is het belangrijk dat u uw knie weer zo ver mogelijk kan buigen.

U doet samen met de fysiotherapeut oefeningen in bed. Soms gebruikt u daarbij een CPM-apparaat. Dit apparaat buigt en strekt uw knie. Zo wordt uw knie niet stijver. Het apparaat vervangt de oefeningen die u zelf doet niet.

Oefeningen op bed

Doe elke oefening in 3 setjes van 10 herhalingen. Houd 30 seconden rust na elke 10 herhalingen.

Oefening 1

Ga met gestrekte benen liggen. Beweeg beide voeten vanuit de enkel naar voren en naar achteren.

Oefening 2

Ga met gestrekte benen liggen. Duw uw knieholtes in het bed. Ontspan daarna weer.

Oefening 3

Trek om de beurt een knie op. Schuif uw hak daarbij over het matras.

Oefening 4

Ga met gestrekte benen liggen. Knijp de billen tegen elkaar.

Oefening 5

Buig uw voet 10 keer met hulp van een band (sling). Houd uw voet elke keer 20 seconden gebogen. Deze oefening zorgt ervoor dat uw voet niet in een verkeerde stand gaat staan.

Oefening 6

Zet uw voet op een handdoek. Schuif de voet naar voren en naar achteren. Probeer uw voet zo ver mogelijk onder de stoel te schuiven. Houd de verste stand 3 tellen vast. Schuif de voet daarna weer naar voren. Doe deze oefening in 3 setjes van 10 herhalingen. Houd 30 seconden rust na elke 10 herhalingen.
Stop als het te veel pijn doet.

Hoe kunt u traplopen met krukken?

• Gebruik altijd 1 leuning en 1 kruk.
• Trap op: zet eerst het niet-geopereerde been op de volgende trede. Houd het geopereerde been omhoog. Steun niet op het geopereerde been. Zet uw geopereerde been naast het niet-geopereerde been. Zet daarna de kruk op de volgende trede. Ga zo trede voor trede naar boven.
• Trap af: zet eerst de kruk 1 trede lager. Zet daarna het niet-geopereerde been op die trede. Houd het geopereerde been omhoog. Steun niet op het geopereerde been. Ga zo trede voor trede naar beneden.

Ga voor meer informatie over traplopen met krukken naar https://www.haaglandenmc.nl/ziektebeeld/lopen-met-krukken/