Embolisatie van de baarmoeder (bij uterus myomatosus)

Over embolisatie van de baarmoeder (bij uterus myomatosus)

U heeft binnenkort een afspraak voor een embolisatie van de baarmoeder. Het doel van deze behandeling is om vleesbomen in de baarmoeder kleiner te maken of te laten afsterven. Vleesbomen zijn goedaardige gezwellen. Ze heten ook wel myomen. Als de gezwellen in de baarmoeder zitten, heet dit uterus myomatosus. De behandeling gebeurt op de afdeling Radiologie in HMC Westeinde. In deze folder leest u meer over de behandeling.

Wat is embolisatie van de baarmoeder?

Bij een embolisatie van de baarmoeder sluiten we de slagaders naar de vleesbomen af met kleine korreltjes van plastic of gelatine. De vleesbomen worden hierdoor kleiner of sterven af. Daardoor moeten uw klachten minder worden.

Om goed te zien welke slagaders we moeten afsluiten, maken we röntgenfoto’s. Via een dun slangetje in de lies brengen we contrastvloeistof in. Door deze vloeistof kunnen we de slagaders duidelijk zien op de röntgenfoto. Het afbeelden van slagaders met contrastvloeistof heet een angiografie.

Waar gebeurt de embolisatie van de baarmoeder?

We doen de embolisatie op de afdeling Radiologie van HMC Westeinde. U meldt zich eerst bij een verpleegafdeling in HMC Westeinde. Na de embolisatie blijft u 1 nacht op deze verpleegafdeling. Zo kunnen wij controleren of alles goed met u gaat na de behandeling.

Via het patiëntenportaal mijnHMC krijgt u meer informatie over waar en hoe laat u zich meldt in het ziekenhuis. U krijgt een e-mail als dit bericht voor u klaar staat in mijnHMC. Hebben we uw e-mailadres niet? Dan krijgt u de informatie op papier.

HMC-patiëntenpas

Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw HMC-patiëntenpas mee. Heeft u geen HMC-patiëntenpas of zijn uw gegevens veranderd? Dan kunt u de pas vóór de behandeling laten maken of de gegevens laten aanpassen. Dit kan bij de inschrijfbalie in de centrale hal.

Zorg dat u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komt. Dan bent u nog op tijd voor uw afspraak. Dank u wel!

Als u niet kunt komen

Kunt u niet komen op de afgesproken tijd? Bel dan zo snel mogelijk naar de afdeling Radiologie. U kunt de afspraak dan afzeggen of verplaatsen. Doe dit op zijn laatst 24 uur voor de afgesproken tijd. We kunnen uw plek dan nog gebruiken voor een andere patiënt. Het telefoonnummer van de afdeling Radiologie is 088 979 46 00.

Laat u niets weten of belt u te laat? Dan moet u helaas betalen voor de afspraak.

Verplaatst u de afspraak? Dan moet u misschien ook een nieuwe afspraak maken met de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Vraag dit na bij de afdeling van het ziekenhuis die u behandelt.

Hoe bereidt u zich voor op de embolisatie van de baarmoeder?

Waardevolle spullen

Wij adviseren u waardevolle spullen als sieraden zoveel mogelijk thuis te laten. Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk als uw spullen kwijtraken of stuk gaan.

Contactpersoon

Het is belangrijk dat u een contactpersoon heeft als u een embolisatie van de baarmoeder krijgt. Vraag daarom aan een familielid of kennis of die contactpersoon wil zijn. De verpleegkundige zal u in het ziekenhuis vragen naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Het ziekenhuis belt uw contactpersoon als dat nodig is.

Begeleiding

U mag na de behandeling niet alleen naar huis. Ook mag u de eerste 24 uur niet alleen zijn als u weer thuis bent. Er is namelijk een kleine kans op een onverwacht medisch probleem. Zorg daarom dat iemand u naar huis brengt en thuis op u let.

Contrastmiddel

Bij deze behandeling krijgt u een contrastmiddel in uw lichaam. In dit middel zit jodium. Met het contrastmiddel kunnen we de slagaders bij de baarmoeder beter zien.

Uw nieren zorgen ervoor dat het contrastmiddel weer uit uw lichaam gaat. Daarom moeten we voor het onderzoek weten hoe uw nieren werken. Weten we dat nog niet? Dan zorgt de arts die de behandeling heeft aangevraagd dat u een bloedonderzoek krijgt.

Allergie voor het contrastmiddel
Heeft u eerder een onderzoek met contrastmiddel gehad? En was u hier allergisch voor? Vertel dit aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Bent u dit vergeten? Laat het dan vóór de behandeling weten in het ziekenhuis. We kijken dan welke extra maatregelen nodig zijn.

Niet eten en drinken

De behandeling kan alleen doorgaan als u een paar uur van tevoren niet meer eet of drinkt. Hieronder staat wat u moet doen:

• Tot 6 uur vóórdat u zich moet melden op de verpleegafdeling: normaal eten en drinken
• 6 tot 2 uur vóórdat u zich moet melden op de verpleegafdeling: alleen nog heldere dranken drinken. U mag niet meer eten.
  Heldere dranken zijn:
  1. water
  2. thee en koffie zonder melk en melkpoeder
  3. limonade van water met een beetje siroop
  4. appelsap

• Binnen de laatste 2 uur vóórdat u zich moet melden op de verpleegafdeling: niets meer eten of drinken.
  

Medicijnen

Gebruikt u medicijnen? Neem die dan mee naar het ziekenhuis, met de verpakking die erbij hoort. U gebruikt uw eigen medicijnen als u in het ziekenhuis ligt.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (zoals Ascal, Sintrom, Marcoumar)? Dan moet u misschien een paar dagen vóór de behandeling tijdelijk stoppen met deze medicijnen. Bespreek dit met de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Hebben we dit nog niet met u besproken? Of heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de arts die u behandelt.

Gesprek met de interventieradioloog

Voor de behandeling krijgt u een gesprek met de interventieradioloog. Dit is een arts die u behandelt met behulp van radiologische technieken als röntgen, echografie, CT en MRI. De interventieradioloog doet ook de embolisatie van de baarmoeder.

De interventieradioloog legt u stap voor stap uit wat er gebeurt bij een embolisatie van de baarmoeder.

U kunt in dit gesprek zelf ook al uw vragen stellen.

Hoe gaat de embolisatie van de baarmoeder?

De opnamedag

U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op de verpleegafdeling. Daar ontvangt een verpleegkundige u. De verpleegkundige vertelt wat er die dag gaat gebeuren. Het kan zijn dat u later aan de beurt bent voor de embolisatie dan gepland. Dit komt door onverwachte (spoed)onderzoeken of onderzoeken die langer duren.

Pijnstilling met morfinepomp

Als u aan de beurt bent, brengt de verpleegkundige u naar de holding. Dit is een kamer waar we u voorbereiden op de behandeling. U krijgt daar een infuus (een dun slangetje in uw arm).
Op dit infuus sluiten we een morfinepomp aan die u zelf kunt bedienen.

• Kunt u niet tegen morfine? Dan krijgt u in plaats daarvan de pijnstiller piritramide via de pomp.
• U kunt zelf op een knop drukken om een kleine, veilige dosis pijnstilling te krijgen. De pomp heeft een beveiliging, zodat u niet te veel krijgt.
• Na de behandeling krijgt u paracetamol en (als het mag) naproxen volgens een schema. In het ziekenhuis controleren we elke dag uw pijnstilling.

De angiografie

We helpen u op de onderzoekstafel. Het team dat de behandeling doet, legt eerst uit wat er gaat gebeuren. Daarna controleren we uw gegevens.

We maken uw liezen schoon met een desinfectiemiddel. U krijgt een steriel laken over u heen. De interventieradioloog en de laborant dragen steriele jassen en handschoenen. Dit doen we om te voorkomen dat u een infectie krijgt.

We verdoven de huid in 1 van uw liezen. Soms moeten we ook de andere lies gebruiken. Dan verdoven we de andere lies ook. Daarna brengen we een dun slangetje in de lies. Via dit slangetje spuit de interventieradioloog contrastmiddel met jodium in. Tijdens het inspuiten maken we röntgenfoto’s. Op die beelden ziet de interventieradioloog waar de slagaders zitten die bloed geven aan de baarmoeder en de vleesbomen in uw baarmoeder.

De embolisatie van de baarmoeder

Via het slangetje in de lies brengen we kleine korreltjes van plastic of gelatine in. Met deze korreltjes sluiten we de slagslagaders af die bloed geven aan de vleesbomen in uw baarmoeder.

Daarna haalt de interventieradioloog het slangetje uit uw lies. We sluiten de lies met een plugje. Op het wondje plakken we een pleister. Als alles klaar is, brengen we u naar de verkoever (uitslaapkamer). Daar haalt de verpleegkundige u op.

Hoe gaat het na de embolisatie van de baarmoeder?

Na het sluiten van de lies moet u 2 uur plat op bed blijven liggen. Soms gaat de lies niet helemaal goed dicht. Dan krijgt u een drukverband op de plek waar het slangetje zat. U moet dan 6 uur plat op bed blijven liggen.

Na de behandeling kunt u een blauwe plek in de lies krijgen. Dit is vervelend, maar gaat vanzelf weer weg.

Op de verpleegafdeling controleert de verpleegkundige regelmatig uw pols en bloeddruk. De verpleegkundige controleert ook uw lies en kijkt of er nog bloed uit het wondje komt. U mag direct weer eten en drinken. Het is belangrijk dat u goed drinkt, zodat het contrastmiddel sneller uit uw lichaam gaat.

Tegen de pijn gebruikt u de morfinepomp. Als het nodig is, krijgt u extra medicijnen tegen de pijn.

Is de tijd voorbij dat u plat moest liggen? Dan controleert de verpleegkundige of uw lies goed dicht is. Is alles in orde? Dan mag u weer uit bed.

U blijft na de behandeling meestal 1 nacht op de verpleegafdeling. Zijn extra controle of pijnstilling nodig? Dan moet u soms een tweede nacht blijven. Zijn alle controles op de laatste dag goed? Dan mag u naar huis.

Wat zijn adviezen voor thuis na de embolisatie van de baarmoeder?

• U mag niet zwemmen, in bad of in de sauna tot de huid genezen is. Doe dit in ieder geval de eerste 4 dagen niet.
• U mag de eerste 3 tot 4 dagen niet persen, niet meer dan 2 kg tillen en u niet zwaar lichamelijk inspannen.
• De pleister op de lies mag u een dag na de behandeling weghalen. Maak de huid schoon met milde zeep en water. Droog de huid voorzichtig af. Plak daarna een nieuwe pleister. Dit hoeft niet meer als de huid genezen is.
• Bespreek met de interventieradioloog wanneer u weer mag werken en sporten.

Wanneer moet u het ziekenhuis bellen?

• Als u koorts hoger dan 38,5˚C heeft
• Als u bloedingen heeft
• Als uw liezen steeds gevoeliger of dik worden
• Als uw liezen rood of warm worden
• Als u uw benen niet voelt of pijn heeft in de benen nadat u weer bent gaan bewegen
• Als u uitslag heeft op uw huid
• Als u benauwd bent

Bel de arts die uw behandeling heeft aangevraagd. Of bel (buiten kantooruren) de Spoedeisende Hulp van HMC Westeinde via 088 979 23 80.

Wat zijn complicaties bij de embolisatie van de baarmoeder?

Meestal zijn er geen problemen tijdens of na de behandeling. Maar soms zijn er toch complicaties. Complicaties zijn onverwachte medische problemen. Het risico op complicaties is voor iedereen anders.

Daarom kijken we al voor de behandeling goed welk risico groter is: het risico van de behandeling, of het risico als we u niet behandelen. De interventieradioloog bespreekt dit met u tijdens het gesprek voor de behandeling.

Hieronder staan een paar medische problemen die u kunt krijgen door deze behandeling.

Liezen

U kunt een bloeding in de lies krijgen. U ziet dan een grote blauwe plek. De lies wordt soms ook dikker. Waarschuw direct de verpleegkundige als dit gebeurt. We moeten u hiervoor behandelen. Bent u al thuis? Bel dan direct de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Morfinepomp

Door de morfinepomp kunt u last krijgen van deze bijwerkingen:

• misselijk worden
• slaperig worden
• jeuk
• verstopping van de darmen (obstipatie)
• heel soms: problemen met de ademhaling

Contrastmiddel

Minder dan 1 van elke 100 patiënten krijgt last van het contrastmiddel. Klachten kunnen zijn: niezen of huiduitslag met jeuk. U kunt tot een paar dagen na het onderzoek last krijgen van deze allergische reactie. Meestal gaat dit vanzelf over en is er geen behandeling nodig.

Worden uw klachten erger terwijl u al thuis bent? Of wordt u benauwd? Bel dan met de afdeling Radiologie via telefoonnummer 088 979 46 00. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Complicaties die u kunt krijgen na de ruggenprik:

• infecties op de plek van de prik
• een blauwe plek op de plaats van de prik
• een blaas die tijdelijk minder goed werkt. Daardoor blijft er urine (plas) achter in de blaas
• een allergische reactie op de medicijnen van de ruggenprik
• schade aan de zenuwen (dit is erg zeldzaam)

Heeft u 1 of meer van deze klachten? Bel dan met de afdeling die de behandeling voor u heeft aangevraagd. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Hoe krijgt u de uitslag van de embolisatie van de baarmoeder?

De interventieradioloog vertelt u na de behandeling hoe de behandeling is gegaan. De interventieradioloog laat het resultaat ook weten aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd.

Vragen over de embolisatie van de baarmoeder?

Heeft u nog vragen? Bel dan de afdeling Radiologie via telefoonnummer 088 979 46 00. U kunt uw vragen ook stellen als u in het ziekenhuis bent.

Heeft u buiten kantooruren problemen die niet kunnen wachten?
Bel dan de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde via telefoonnummer 088 979 23 80.