Embolisatie van de baarmoeder (bij uterus myomatosus)

Over embolisatie van de baarmoeder (bij uterus myomatosus)

U heeft binnenkort een afspraak voor een embolisatie van de baarmoeder. Het doel van deze behandeling is om de vleesbomen (goedaardige gezwellen, ook wel myomen in de spierlaag van uw baarmoeder kleiner te maken of te laten afsterven. Vleesbomen in de baarmoeder heten ook wel uterus myomatosus. Hier leest u meer over deze operatie. Ook staat hier wat u zelf moet doen, zodat de embolisatie goed gaat.

Wat is embolisatie van de baarmoeder?

De vleesbomen in de spierlaag van de baarmoeder krijgen bloed via kleine bloedvaatjes. Bij een embolisatie sluiten we deze bloedvaatjes af met kleine korreltjes van plastic en gelatine. Als een vleesboom geen bloed meer krijgt, wordt hij kleiner of sterft hij af. Daardoor moeten uw klachten minder worden.

Voor de embolisatie krijgt u een angiografie. Bij dit onderzoek maken we röntgenfoto’s van de bloedvaatjes bij de baarmoeder. We kunnen zo precies zien welke bloedvaatjes we moeten afsluiten. Om de bloedvaatjes goed te kunnen zien bij de angiografie, spuiten we ook contrastmiddel in. Dit gebeurt via een slangetje in uw liezen.

Waar gebeurt de embolisatie van de baarmoeder?

We doen de embolisatie op de afdeling Radiologie van HMC Westeinde. Voor de behandeling meldt u zich bij een verpleegafdeling in HMC Westeinde. We laten u weten bij welke verpleegafdeling u moet zijn. U blijft na de embolisatie nog een nacht op deze verpleegafdeling. Dit is nodig om te controleren of alles goed met u gaat na de operatie.

Via het patiëntenportaal mijnHMC krijgt u meer informatie over waar en hoe laat u zich meldt in het ziekenhuis. U krijgt een e-mail als dit bericht voor u klaar staat in mijnHMC. Hebben we uw e-mailadres niet? Dan krijgt u de informatie op papier.

HMC-patiëntenpas

Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw HMC-patiëntenpas mee. Heeft u geen HMC-patiëntenpas of zijn uw gegevens veranderd? Dan kunt u de pas vóór de behandeling laten maken of de gegevens laten aanpassen. Dit kan bij de inschrijfbalie in de centrale hal.

Wilt u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komen? Dan bent u nog op tijd voor uw afspraak. Dank u wel!

Als u niet kunt komen

Kunt u niet komen op de afgesproken tijd? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling Radiologie om uw afspraak af te zeggen of te verplaatsen. Doe dit op zijn laatst 24 uur voor de afgesproken tijd. We kunnen uw plek dan gebruiken voor een andere patiënt. Het telefoonnummer van de afdeling Radiologie is 088 979 46 00.

Laat u ons niet of te laat weten dat u niet kunt komen? Dan moet u helaas betalen voor de afspraak.

Als u de afspraak verzet, moet u misschien ook een nieuwe afspraak maken met de arts die de behandeling voor u heeft aangevraagd. Vraag dit na bij de afdeling van het ziekenhuis die u behandelt.

Hoe bereidt u zich voor op de embolisatie van de baarmoeder?

Waardevolle spullen

Wij adviseren u waardevolle spullen als sieraden zoveel mogelijk thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk als uw spullen kwijtraken of stuk gaan.

Contactpersoon

Het is belangrijk dat u een contactpersoon heeft als u een embolisatie van de baarmoeder krijgt. Vraag daarom aan een familielid of kennis of die contactpersoon wil zijn. De verpleegkundige zal u in het ziekenhuis vragen naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Het ziekenhuis zal uw contactpersoon bellen als dat nodig is.

Begeleiding

U mag na de behandeling niet alleen naar huis. Ook mag u de eerste 24 uur niet alleen zijn als u weer thuis bent. Er is namelijk een kleine kans op een onverwacht medisch probleem. Zorg er daarom voor dat iemand u naar huis brengt en thuis op u let.

Contrastmiddel

We brengen bij deze behandeling een contrastmiddel in uw lichaam. In deze vloeistof zit de stof jodium. We gebruiken het contrastmiddel om de bloedvaatjes bij de baarmoeder beter in beeld te brengen.

Uw nieren zorgen ervoor dat het contrastmiddel weer uit uw lichaam gaat. Daarom moeten we voor het onderzoek goed weten hoe uw nieren werken. Weten we dat nog niet? Dan zorgt de aanvragend arts ervoor dat u een bloedonderzoek krijgt.

Allergie voor het contrastmiddel
Heeft u eerder een onderzoek met contrastmiddel gehad? En was u hier allergisch voor? Geeft dit dan door aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Bent u dit vergeten? Laat het dan voor de behandeling weten in het ziekenhuis. We bekijken dan welke voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

Niet eten en drinken

Deze behandeling kan alleen doorgaan als u in de uren voor de opname niet heeft gegeten en gedronken. Hieronder staat wat u moet doen:

• Tot 6 uur vóór uw opname in het ziekenhuis (uw afspraak op de verpleegafdeling) mag u gewoon eten en drinken.
• Van 6 tot 2 uur vóór uw opname in het ziekenhuis mag u alleen nog heldere dranken drinken. U mag niet meer eten. Heldere dranken zijn:
  1. water
  2. thee en koffie zonder melk en melkpoeder
  3. limonade van water met een beetje siroop
  4. appelsap

• Binnen de laatste 2 uur vóór uw opname in het ziekenhuis mag u niets meer eten of drinken.

Medicijnen

Gebruikt u medicijnen? Neem die dan mee naar het ziekenhuis, met de verpakking die erbij hoort. U gebruikt uw eigen medicijnen als u in het ziekenhuis ligt.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (zoals Ascal, Sintrom, Marcoumar)? Dan moet u hier misschien enkele dagen voor de behandeling tijdelijk mee stoppen. Overleg hierover met de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Hebben we het hier niet met u over gehad? Of heeft u hier vragen over? Neemt u dan contact op met uw behandelend arts.

Gesprek met de interventieradioloog

Voor de behandeling krijgt u een gesprek met de interventieradioloog. Dit is een arts die u behandelt met behulp van radiologische technieken als röntgen, echografie, CT en MRI. De interventieradioloog doet ook de embolisatie van de baarmoeder.

De interventieradioloog legt u uitgebreid uit wat er gebeurt bij een embolisatie van de baarmoeder.

U kunt in dit gesprek zelf ook al uw vragen stellen.

Ruggenprik

U krijgt voor de behandeling een ruggenprik. Via deze prik in de rug krijgt u pijnstilling. Hierdoor heeft u tijdelijk geen gevoel (en dus geen pijn) in de onderrug, het bekken en de benen.

We verdoven de huid rond de plek waar u de ruggenprik krijgt. Daardoor voelt u bijna niets van de ruggenprik.

Hoe gaat de embolisatie van de baarmoeder?

De opnamedag

U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op de verpleegafdeling. Een verpleegkundige ontvangt u daar. De verpleegkundige bespreekt met u wat er die dag gebeurt. Het kan gebeuren dat u later aan de beurt bent voor de embolisatie dan gepland. Dit komt door onverwachte (spoed)onderzoeken of onderzoeken die uitlopen.

De ruggenprik

De verpleegkundige brengt u naar de holding als u aan de beurt bent. In deze kamer krijgt u de ruggenprik. Als de verdoving werkt, brengen we u naar de behandelkamer.

De angiografie

We helpen u op de onderzoekstafel. Het team dat de behandeling doet, geeft u uitleg over de behandeling. Hierna controleren we uw gegevens.

We maken uw liezen schoon met desinfectiemiddel. U komt onder een steriel laken te liggen. De interventieradioloog en de laborant dragen steriele jassen en handschoenen. Dit alles doen we om te voorkomen dat u een infectie krijgt.

We verdoven de huid in 1 van uw liezen. Soms moeten we ook de andere lies gebruiken. Dan verdoven we de andere lies ook. Daarna brengen we een dun slangetje in de lies. Via dit slangetje spuit de interventieradioloog contrastmiddel in. Tijdens het inspuiten maken we röntgenopnamen. Op die beelden ziet de interventieradioloog waar de bloedvaatjes zitten die bloed geven aan de baarmoeder en aan de vleesbomen in uw baarmoeder.

De embolisatie van de baarmoeder

Via het slangetje in de lies brengen we kleine korreltjes in van plastic of gelatine. Met deze korreltjes sluiten we de bloedvaatjes af die bloed geven aan de vleesbomen in uw baarmoeder.

Als de bloedvaatjes genoeg afgesloten zijn, haalt de interventieradioloog het slangetjes uit de lies. We sluiten de lies hierna met een stopje, plugje of hechting. Op het wondje doen we een pleister. Als we helemaal klaar zijn, brengen we u naar de uitslaapkamer. Hier haalt de verpleegkundige u op.

Hoe gaat het na de embolisatie van de baarmoeder?

Na het sluiten van de lies moet u 2 uur plat op bed blijven liggen. Soms gaat een lies niet helemaal goed dicht. We doen dan een drukverband op de plek waar het slangetje zat. U moet dan 6 uur plat op bed blijven liggen.

U kunt na de behandeling een blauwe plek krijgen in de lies. Dit is vervelend, maar gaat na een tijdje vanzelf weg.

Op de verpleegafdeling controleert de verpleegkundige regelmatig uw pols en bloeddruk. De verpleegkundige controleert ook uw lies. Ze kijkt daarbij of er nog bloed komt uit het wondje. U mag direct weer eten en drinken. Het is belangrijk dat u na het onderzoek drinkt. Het contrastmiddel gaat dan sneller uit uw lichaam.

Is de tijd die u plat op bed moest liggen voorbij? Dan controleert de verpleegkundige of uw lies goed dicht is. Is alles in orde? Dan mag u weer uit bed. U blijft na de behandeling normaal gesproken 3 dagen op de verpleegafdeling. Zijn alle controles op de laatste dag goed? Dan mag u naar huis.

Wat zijn adviezen voor thuis na de embolisatie van de baarmoeder?

• U mag niet zwemmen, in bad of in de sauna tot de huid genezen is. Ga in ieder geval de eerste 4 dagen niet zwemmen, in bad of in de sauna.
• U mag de eerste 3 tot 4 dagen niet persen, niet zwaarder tillen dan 2 kg en geen zware lichaamsoefeningen doen.
• De pleister op de lies mag u een dag na de behandeling weghalen. Maak de huid schoon met milde zeep en water. Droog de huid daarna voorzichtig af. Doe er ten slotte een nieuwe pleister op. Dat hoeft niet meer als de huid genezen is.
• Bespreek met de interventieradioloog wanneer u na de operatie weer mag werken en sporten.

Wanneer belt u met de arts die de embolisatie van de baarmoeder heeft aangevraagd?

• Als u koorts hoger dan 38,5˚C heeft
• Als u last heeft van bloedingen
• Als uw liezen steeds gevoeliger worden of dik worden
• Als uw liezen rood worden of als u een warm gevoel krijgt in uw liezen
• Als u uw benen niet voelt of u pijn heeft in uw benen nadat u weer bent gaan bewegen
• Als u uitslag heeft op uw huid

Wat zijn complicaties bij de embolisatie van de baarmoeder?

Meestal zijn er geen problemen tijdens de behandeling of de tijd erna. Maar soms zijn er toch complicaties. Complicaties zijn onverwachte medische problemen. Het risico op complicaties verschilt van persoon tot persoon. Daarom kijken we al voor de behandeling goed welk risico groter is: het risico van de behandeling, of het risico als we u niet behandelen. De interventieradioloog bespreekt dit met u tijdens het gesprek voor de behandeling.

Een complicatie bij deze behandeling is dat u een bloeding in de lies kunt krijgen. U ziet dan een grote blauwe plek in de lies. De lies zal dan ook dikker zijn. Het is belangrijk dat u de verpleegkundige direct waarschuwt als dit gebeurt. We moeten u hiervoor dan behandelen. Gebeurt dit als u al thuis bent? Neem dan direct contact op met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Allergische reactie door het contrastmiddel

Minder dan 1 van elke 100 patiënten krijgt last van het contrastmiddel. Ze moeten bijvoorbeeld niezen of krijgen last van huiduitslag die jeukt. U kunt tot een paar dagen na het onderzoek last krijgen van deze allergische reactie. Meestal hoeven we u hier niet voor te behandelen. De klachten gaan dan vanzelf over.

Worden uw klachten erger terwijl u al thuis bent? Of wordt u benauwd? Bel dan met de afdeling Radiologie via telefoonnummer 088 979 46 00. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Complicaties die u kunt krijgen na de ruggenprik:

• infecties op de plek van de prik
• een blauwe plek op de plaats van de prik
• een blaas die tijdelijk minder goed werkt. Daardoor blijft er urine (plas) achter in de blaas
• een allergische reactie op de medicijnen van de ruggenprik
• schade aan de zenuwen (dit is erg zeldzaam)

Heeft u 1 of meer van deze klachten? Bel dan met de afdeling die de behandeling voor u heeft aangevraagd. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Hoe krijgt u de uitslag van de embolisatie van de baarmoeder?

De interventieradioloog laat u na de behandeling weten hoe de operatie is gegaan. De interventieradioloog laat het resultaat ook weten aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd.

Vragen over de embolisatie van de baarmoeder?

Heeft u nog vragen over de behandeling? Dan kunt u bellen met de afdeling Radiologie. De afdeling Radiologie is bereikbaar via telefoonnummer 088 979 46 00. U kunt uw vragen ook voor of na de behandeling stellen in het ziekenhuis.

Bij problemen buiten kantooruren die niet kunnen wachten, kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde. U bereikt de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.