Darmoperatie bij goedaardige darmaandoeningen

Over darmoperatie bij goedaardige darmaandoeningen

Soms is een operatie aan de dunne of dikke darm nodig bij goedaardige afwijkingen. Dit zijn aandoeningen die geen kanker zijn. U krijgt binnenkort een darmoperatie in HMC Antoniushove om een goedaardige afwijking weg te halen. Lees deze informatie goed. Dan weet u wat er gebeurt rond de operatie. U leest ook wat u zelf kunt doen voor een sneller herstel.

Belangrijk om te weten Sommige medicijnen mag u kort voor de operatie niet gebruiken. Daarom is het belangrijk dat u aan de chirurg, de anesthesioloog en de verpleegkundige vertelt welke medicijnen u gebruikt. Vertel het ook als u medicijnen neemt waarvoor geen recept nodig is. Wij raden u aan om voor de operatie al te stoppen met roken. U krijgt minder snel een infectie of andere problemen na de operatie als u gestopt bent met roken. De wond van uw operatie geneest ook sneller als u stopt met roken. Na een operatie aan de buik is het belangrijk om elk uur (dat u wakker bent) ademhalingsoefeningen te doen. Door de ademhalingsoefeningen krijgt u minder snel problemen met uw longen. Het is verstandig dat u al voor de operatie oefent. U traint uw longen dan al voor de operatie. En omdat u de oefeningen al kent, kunt u ze makkelijker doen na de operatie. Als u niet hoeft te laxeren geldt het volgende: – Tot 6 uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. – Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten. U mag wel nog heldere dranken drinken zoals water, koffie zonder melk en suiker en thee zonder melk en suiker. – Vanaf 2 uur voor de operatie mag u niets meer drinken. – 2,5 uur voor de verwachte operatietijd neemt u de 2 PreOp drankjes in. Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan neemt u in plaats van de Nutricia PreOp-drank 2 grote glazen water. Als u wel moet laxeren geldt het volgende: – U krijgt ongeveer een week voor de operatie uitleg over het laxeren tijdens een voorlichtingsgesprek. – 1 dag voor de operatie moet u laxeren met het laxeermiddel Picoprep. – Tot 6 uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. – Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten. U mag wel nog heldere dranken drinken zoals water, koffie zonder melk en suiker en thee zonder melk en suiker. – Vanaf 2 uur voor de operatie mag u niets meer drinken. – 2,5 uur voor de verwachte operatietijd neemt u de 2 PreOp drankjes in. Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan neemt u in plaats van de Nutricia PreOp-drank 2 grote glazen water. Meer informatie over deze en andere onderwerpen staat in de tekst hieronder.

Welke goedaardige darmaandoeningen komen vaak voor?

De meest voorkomende aandoeningen zijn:

• Chronische ontstekingen, zoals bij de ziekte van Crohn.
  Dit is een langdurige ontsteking van de darmen.
• Ontstoken uitstulpingen van de darm (diverticulitis).
• Endometriose. Hierbij zit weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies op een plek buiten de baarmoeder.
• Verklevingen. Dit zijn littekens in de buik die problemen kunnen geven.

Extra zorg bij darmoperaties We geven u extra zorg als u een darmoperatie krijgt. We gebruiken daarbij het ERAS-protocol. ERAS staat voor Enhanced Recovery After Surgery: versneld herstel na een operatie. We kijken vanuit het ERAS-protocol onder andere naar: Zo goed mogelijk eten en drinken voor en na de operatie. Beter bestrijden van pijn. Een zo klein mogelijke snee door de chirurg. Sneller weer bewegen na de operatie. Door deze extra zorg kunnen we veel problemen voorkomen rondom operaties. De meeste patiënten kunnen ook sneller naar huis door deze extra zorg.

Vóór de operatie

Wat is al met u besproken?

Bij uw bezoek aan de polikliniek Chirurgie heeft de chirurg u uitleg gegeven over de operatie.
Besluit u om de operatie te laten doen? Dan melden wij u hiervoor aan.

Wanneer hoort u de operatiedatum?

Zodra de operatiedatum bekend is, hoort u deze via de telefoon en per brief.

Afspraak vóór de operatie

Ongeveer 1 week voor de operatie krijgt u afspraken:

• bij de anesthesioloog op de Preoperatieve polikliniek
• bij een consulent darmchirurgie

Deze afspraken plannen wij zoveel mogelijk achter elkaar op dezelfde dag.

Gesprek met de consulent darmchirurgie

De consulent darmchirurgie vertelt u hoe de operatie gaat. Ook vertelt deze verpleegkundige u of u moet laxeren en hoe dat gaat.

Gesprek met de anesthesioloog

Op de preoperatieve polikliniek heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Een anesthesioloog is een arts die zorgt voor de verdoving tijdens een operatie. De anesthesioloog vertelt u welke onderzoeken nog nodig zijn voor de operatie. Naast het prikken van bloed moeten we soms een longfoto of hartfilmpje maken. We proberen ervoor te zorgen dat u alle onderzoeken krijgt op 1 dag.

De anesthesioloog geeft u ook informatie over de verdoving tijdens de operatie. Verder vertelt de anesthesioloog wat we doen tegen de pijn na de operatie.

Bewegen vóór de operatie

Een goede conditie helpt bij een sneller herstel.
Daarom vragen wij u om elke dag te bewegen, passend bij wat u kunt.

Tijdelijk stoppen met medicijnen

Sommige medicijnen mag u kort voor de operatie niet gebruiken. Daarom is het belangrijk dat u aan de chirurg, de anesthesioloog en de verpleegkundige vertelt welke medicijnen u gebruikt. Vertel het ook als u medicijnen neemt waarvoor geen recept nodig is. Maak een lijstje van alle medicijnen die u gebruikt. U kunt ook de verpakkingen van alle medicijnen meenemen bij uw bezoek aan de preoperatieve polikliniek.

U stopt een aantal dagen voor de operatie met het gebruik van bloedverdunnende medicijnen (Apixaban, Dabigatran, Sintrommitis, Fenprocoumon, Acenocoumarol, Marcoumar, Plavix of Persantin). Wij zullen u vertellen wanneer u precies moet stoppen. U stopt niet met deze medicijnen als de anesthesioloog of de arts die u behandelt iets anders met u heeft afgesproken.

Eten en drinken

U herstelt beter van de operatie als u genoeg en gezond eet en drinkt. Om te zorgen dat u zo sterk mogelijk de operatie in gaat, krijgt u van ons Nutricia PreOp. Dit is een speciale drank met veel koolhydraten. U kunt de Nutricia PreOp veilig drinken tot maximaal 2 uur vóór de operatie. Door deze drank heeft u minder honger en dorst. Ook is de Nutricia PreOp goed voor uw herstel na de operatie. Neem de Nutricia PreOp niet als u diabetes heeft. Nutricia PreOp is wel geschikt voor patiënten die een glutenvrij en/of lactosevrij dieet volgen. U drinkt de Nutricia PreOp koud.

We adviseren iedereen om voor de operatie een dieet met extra veel eiwitten te volgen.

Roken

Wij raden u aan om voor de operatie al te stoppen met roken. U krijgt minder snel een infectie of andere problemen na de operatie als u gestopt bent met roken. De wond van uw operatie geneest ook sneller als u stopt met roken.

Wilt u hulp bij het stoppen met roken? Dan kan uw huisarts u verder helpen. Bijvoorbeeld door u door te verwijzen naar een speciaal hulpprogramma voor het stoppen met roken.

Oefeningen

Na een operatie aan de buik is het belangrijk om elk uur (dat u wakker bent) ademhalingsoefeningen te doen. Door de ademhalingsoefeningen krijgt u minder snel problemen met uw longen.

Het is verstandig dat u al voor de operatie oefent. U traint uw longen dan al voor de operatie. En omdat u de oefeningen al kent, kunt u ze makkelijker doen na de operatie.

Ademhalingsoefening 1

• Adem diep in
• Houd uw adem ongeveer 3 seconden vast
• Blaas uit met getuite lippen
• Doe deze oefening elk uur 4 keer (achter elkaar)

Ademhalingsoefening 2

• Houd een kussentje of uw handen tegen de wond
• Adem diep in
• Maak daarna een huf. Dit doet u zo: Maak de mond open. Stoot zo kort en krachtig mogelijk de lucht uit, alsof u een bril laat beslaan.
• Voelt of hoort u slijm? Herhaal deze oefening dan 4 keer. Het kan zijn dat u moet hoesten.

Ademhalingsoefening 3

• Houd een kussentje of uw handen tegen de wond
• Hoest
• Het slijm kunt u doorslikken of uitspugen.

De dag van de operatie

Meestal nemen we u op de dag van de operatie op in het ziekenhuis. Als u eerder naar het ziekenhuis moet komen, dan laten we u dat weten.

We bellen u 2 werkdagen voor de opname. Tijdens dit gesprek laten we weten hoe laat u in het ziekenhuis moet zijn op de dag van de opname. U hoort dan ook hoe laat we u gaan opereren. We zullen het u vertellen als u nog bloed moet prikken op de ochtend van de operatie.

U meldt zich op de afgesproken tijd op de opnamelounge in HMC Antoniushove (1e verdieping). U komt bij de opnamelounge door route 1 rood te volgen.

Eten en drinken voor de operatie

Als u niet hoeft te laxeren:

• Tot 6 uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken.
• Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten. U mag wel nog heldere dranken drinken zoals water, koffie zonder melk en suiker en thee zonder melk en suiker.
• Vanaf 2 uur voor de operatie mag u niets meer drinken.
• 2,5 uur voor de verwachte operatietijd neemt u de 2 PreOp drankjes in. Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan neemt u in plaats van de Nutricia PreOp-drank 2 grote glazen water.

Als u moet laxeren:

• U krijgt ongeveer een week voor de operatie uitleg over het laxeren tijdens een voorlichtingsgesprek.
• 1 dag voor de operatie moet u laxeren met het laxeermiddel Picoprep.
• Tot 6 uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken.
• Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten. U mag wel nog heldere dranken drinken zoals water, koffie zonder melk en suiker en thee zonder melk en suiker.
• Vanaf 2 uur voor de operatie mag u niets meer drinken.
• 2,5 uur voor de verwachte operatietijd neemt u de 2 PreOp drankjes in. Heeft u diabetes (suikerziekte)? Dan neemt u in plaats van de Nutricia PreOp-drank 2 grote glazen water.

Stoma

Soms is een stoma nodig bij een darmoperatie.
Een stoma is een kunstmatige uitgang van de darm in de buik.
Een stoma kan tijdelijk zijn.
Soms is een stoma blijvend.
Er zijn 2 soorten stoma:

• Colostoma: kunstmatige uitgang van de dikke darm.
• Ileostoma: kunstmatige uitgang van de dunne darm.

Krijgt u een stoma? Of is er een kans dat u een stoma krijgt?
Dan krijgt u hierover uitleg van de consulent darmchirurgie vóór de operatie.
Na de operatie krijgt u goede begeleiding in het ziekenhuis bij het leren van het verzorgen van de stoma.

Na de operatie

Hoe de operatie precies gaat, hangt af van de darmaandoening die u heeft en de plek die we opereren.

Na de operatie blijft u een tijdje op de uitslaapkamer. Daarna brengen we u naar de verpleegafdeling. Daar hebben we ook uw persoonlijke spullen heen gebracht. U hoort van de ziekenhuisarts of chirurg hoe uw operatie is gegaan.

U heeft voor de operatie iemand benoemd als uw contactpersoon. De chirurg die de operatie heeft gedaan belt uw contactpersoon om te vertellen hoe de operatie is gegaan.

Medicijnen tegen pijn

Geef het aan als u pijn heeft. Dan kunnen we kijken hoe we dit kunnen onderdrukken.

Niet alle pijnmedicijnen zijn geschikt na een darmoperatie. Door sommige pijnstillers werken de darmen trager. Na de operatie willen we juist graag dat de darmen goed op gang komen. We kijken daarom heel precies welke medicijnen tegen de pijn het beste passen bij uw situatie.

Medicijnen tegen de misselijkheid

Sommige mensen voelen zich na de operatie misselijk. Hier kunnen we meestal iets aan doen met medicijnen. Laat het ons weten als u misselijk bent.

Voorkomen van trombose

Bij trombose heeft u een klont van bloed in een ader. Daardoor kan het bloed niet meer goed doorstromen.

We geven u iedere dag een spuitje met het medicijn Fraxiparine. Zo maken we de kans kleiner dat u trombose krijgt. Ook is het belangrijk dat u zo snel mogelijk uit bed komt en weer gaat bewegen.

Het kan zijn dat u de Fraxiparine nog enkele weken moet gebruiken als u weer thuis bent. De arts zal u dit dan vertellen. Ook zal de verpleegkundige van de afdeling u dan leren hoe u de Fraxiparine thuis zelf kunt inspuiten.

Uit bed

We schreven het hierboven al: het is belangrijk dat u snel uit bed komt en gaat rondlopen. Dit maakt niet alleen het risico op trombose kleiner. U krijgt dan ook minder snel een infectie of andere problemen na de operatie.

Het is de bedoeling dat u vanaf de dag na de operatie minimaal 8 uur uit bed bent. U moet van die 8 uur veel tijd zittend doorbrengen. Maak bovendien 5 keer per dag een wandeling van ongeveer 60 meter.

Ook is het belangrijk dat u alle maaltijden op een stoel aan tafel eet in plaats van in bed. Draag verder zo snel mogelijk gewone kleding in plaats van een pyjama of ochtendjas.

Eten en drinken

Het is belangrijk dat u zo snel mogelijk begint met eten. U eet na de operatie geen grote hoeveelheden in 1 keer. In plaats daarvan eet u meerdere keren per dag kleine beetjes. Na de operatie krijgt u drinkvoeding en tussendoortjes. Het doel daarvan is dat u zo weinig mogelijk gewicht verliest.

U moet na de operatie ook minstens 1,5 liter vocht per dag drinken. Dit zijn ongeveer 12 kopjes of glazen. We hebben aangepast eten en drinken voor patiënten met diabetes.

Blaaskatheter

Tijdens de operatie kan er een slangetje (blaaskatheter) in de blaas zitten. De blaaskatheter voert urine (plas) uit de blaas af naar een opvangzak.

Meestal halen we de blaaskatheter direct na de operatie of een dag erna weer weg. Krijgt u een ruggenprik tegen de pijn? Dan blijft de blaaskatheter zitten totdat we stoppen met de ruggenprik.

Ontlasting

De darmen moeten na de operatie weer op gang komen. Het helpt daarbij als u veel beweegt en genoeg drinkt. Ook krijgt u iedere dag een laxeermiddel om de ontlasting makkelijker te maken.

De eerste keren dat u ontlasting heeft, kan er bloed bij zitten. Dit is normaal. Laat dit wel altijd even zien aan de verpleegkundige.

Bezoek van de arts

Elke dag komen de ziekenhuisarts en een chirurg bij u langs. Zij vragen hoe u zich voelt en onderzoeken u als dat nodig is.

Behandeling van de wond

Bloed de wond of bloeden de wonden nog een beetje? Dan doen we na de operatie een pleister op de wond of de wonden. Deze pleister halen we na 48 uur weg. Is de wond droog? Dan hoeft er geen nieuwe pleister op de wond.

Vanaf de dag na de operatie kunt u gewoon douchen.

In de wond zitten hechtingen. Meestal lossen die vanzelf op. Is dat bij u niet zo? Dan halen we ze na 14 dagen weg op de polikliniek Chirurgie.

Wanneer naar huis

Meestal bent u 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis.
U mag naar huis als u weer wat kunt eten en drinken. Ook is het belangrijk dat u geen koorts heeft en kleine stukjes kan lopen.

Voor u naar huis gaat, heeft u nog een gesprek met de verpleegkundige. Heeft u thuiszorg nodig? Dan zullen we dit voor u regelen op de verpleegafdeling. Meestal is thuiszorg niet nodig.

Hulp bij het schoonmaken van uw huis en koken kunnen we helaas niet voor u regelen. Deze huishoudelijke hulp moet u ruim voor de operatie zelf regelen bij het Wmo-loket van de gemeente.

Als het nodig is, krijgt u recepten mee voor medicijnen als u naar huis gaat. U krijgt ook een afsprakenkaart mee. Hierop staat uw volgende afspraak met de chirurg en de consulent darmchirurgie.

Weer thuis

Het is normaal dat de wond van de operatie nog een tijd gevoelig is als u weer thuis bent. Ook kan uw buik een beetje opgezwollen zijn. Uw ontlasting is vaak nog niet zoals u gewend bent. De onderstaande adviezen helpen u om thuis verder te herstellen.

Eten en drinken

U kunt thuis normaal eten. Wel is het belangrijk om minimaal 1,5 liter per dag te drinken.
Eet kleine porties verspreid over de dag. Uw maag en darmen moeten nog herstellen van de operatie.
Ook is het goed om meer vezels binnen te krijgen via uw eten.

Medicijnen

Als het nodig is, geven we u een recept mee voor pijnstillers. U mag paracetamol innemen zonder recept. Bouw de paracetamol weer af als de pijn minder wordt.

Soms krijgt u ook een recept mee voor zakjes met vezels (macrogol). Die helpen bij de ontlasting.

Douchen

U mag na de operatie gewoon douchen. Tot de eerste controleafspraak in het ziekenhuis mag u niet in bad gaan of zwemmen.

Bewegen

Blijf bewegen. Dagelijks wandelen is goed voor uw herstel. U mag ook traplopen en fietsen.

Tillen, duwen en trekken

Heeft u een kijkoperatie gehad, met kleine wondjes? Dan mag u de eerste 2 weken geen voorwerpen tillen, duwen en trekken die zwaarder zijn dan 5 kilo.

Heeft u een open operatie gehad, met een grote snee? Dan mag u de eerste 6 weken geen voorwerpen tillen, duwen en trekken die zwaarder zijn dan 5 kilo.

U mag de eerste 2 weken na de operatie ook geen zwaar huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen, dweilen en ramen zemen.

Sport

We adviseren u om de eerste 6 weken geen sport te doen waarbij u de buikspieren veel gebruikt. Bespreek met uw arts en/of fysiotherapeut welke sporten u wel of niet kunt doen.

Seks

U kunt gewoon vrijen na deze operatie.

Autorijden

Wij adviseren u de eerste 2 weken na de operatie geen auto te rijden.

Werken

Het hangt af van het soort werk wanneer u weer kunt gaan werken. Meestal kunt u na enkele weken weer aan het werk. Overleg met de consulent darmchirurgie of met de arts wanneer u weer kunt werken.

Controleafspraak

Ongeveer 1 week na uw vertrek uit het ziekenhuis heeft u de eerste controleafspraak. Deze afspraak is op de polikliniek Chirurgie. U ziet tijdens de afspraak de chirurg en de consulent darmchirurgie.

Heeft u nog hechtingen? Dan halen we die tijdens de controleafspraak weg. Is uw wond open? Dan krijgt u een aparte afspraak met de wondpoli.

Heeft u een stoma gekregen? Dan krijgt u ook een controleafspraak bij de stomaverpleegkundige. Deze afspraak is ongeveer 1 week na uw vertrek uit het ziekenhuis.

Complicaties

Een complicatie is een medisch probleem wat soms gebeurt. Medische problemen die na iedere operatie kunnen gebeuren, zijn:

• een longontsteking
• een blaasontsteking
• trombose in uw been

Na darmoperaties kunt u ook deze problemen krijgen:

• een zwakke plek in de buikwand (wondbreuk)
• een infectie van de wond
• het lekken van ontlasting uit de darm in de buikholte.

Deze problemen komen gelukkig niet vaak voor.

Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?

Heeft u last van een medisch probleem? Of maakt u zich zorgen? Bel dan van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur met uw verpleegkundig consulent darmchirurgie of de arts die u behandelt. U kunt ons bereiken via telefoonnummer 088 979 46 32.

Is er een medisch probleem buiten deze tijden? Bel dan met de Acute Service in HMC Antoniushove via telefoonnummer 088 979 40 40 of met de Spoedeisende Hulp in HMC Westeinde via telefoonnummer 088 979 23 80.

Bel in ieder geval met ons in de volgende situaties:

• U heeft koorts boven 38,5˚ C of langer dan 24 uur 38,0˚ C koorts.
• U heeft erge buikpijn of buikpijn die steeds erger wordt. Het innemen van medicijnen tegen de pijn helpt niet.
• De wond wordt steeds roder of de plek rond de wond wordt dik.
• De wond gaat meer pijn doen of er komt vocht uit de wond.
• U heeft dunne ontlasting (diarree) en hebt hier 4 dagen lang vaker dan 3 keer per dag last van.
• U heeft 3 tot 4 dagen helemaal geen ontlasting.
• U heeft veel bloed bij de ontlasting.
• U kunt moeilijk plassen of plassen doet pijn.
• U bent ineens buiten adem en voelt u benauwd. Dit wordt niet beter na rust.
• U heeft een rood en/of dik been.
• Uw been doet pijn.

Begeleiding door de consulent darmchirurgie

De verpleegkundig consulent darmchirurgie weet alles over u en uw behandeling. De consulent darmchirurgie zorgt samen met u dat alle afspraken zo goed mogelijk gaan. U en uw naasten kunnen bij de consulent terecht met vragen. Dit kunnen vragen zijn over praktische zaken en over de behandeling(en). Zij beantwoordt zelf uw vragen of schakelt er de juiste deskundige voor in.

De consulent darmchirurgie heeft steeds contact met uw andere zorgverleners. Ze kan u verder eventueel doorverwijzen naar andere zorgverleners. Bijvoorbeeld een (medisch) psycholoog, diëtiste of fysiotherapeut.

U kunt uw consulent darmchirurgie bereiken van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur. Bellen kan via telefoonnummer 088 979 46 32. U krijgt dan eerst de planner darmchirurgie aan de telefoon. Zij regelt alle afspraken.
Kan de planner uw vraag niet beantwoorden? Of wilt u de consulent darmchirurgie zelf spreken? Dan maakt de planner een belafspraak. De consulent darmchirurgie belt u dezelfde dag terug.

U kunt ook vragen stellen aan de consulent darmchirurgie via mijnHMC. U kiest dan binnen mijnHMC voor een e-consult. U heeft uw DigiD nodig om in te loggen op mijnHMC.