Blaasstenen verwijderen via de buik (sectio alta)

Over blaasstenen verwijderen via de buik (sectio alta)

U heeft 1 of meer stenen in uw blaas. Daarom krijgt u een operatie om de stenen weg te halen. Dit heet ook wel een sectio alta. In deze tekst leest u wat u kunt verwachten.

Wat zijn blaasstenen?

Blaasstenen zijn harde steentjes in de blaas. Ze kunnen ontstaan uit de afvalstoffen van urine (plas). Maar ook door urine die in de blaas achterblijft na het plassen. In de achtergebleven urine ontstaan dan kristallen van calcium of urinezuur. En hieruit ontstaan blaasstenen.

Soms ontstaan de blaasstenen in de nier. Vandaar komen ze met de urine mee in de blaas.

U kunt klachten hebben zoals:

• blaasontstekingen
• bloed in de urine
• plasklachten zoals pijn bij het plassen, vaak plassen of moeilijk plassen
• verstopping van een katheter (slangetje om urine af te voeren)

Hoe gaat de voorbereiding op de operatie?

Preoperatief spreekuur

U gaat eerst naar het preoperatief spreekuur (POS). U spreekt daar met de anesthesioloog. Dit is de arts die is gespecialiseerd in pijnbestrijding en verdoving.
De anesthesioloog bespreekt met u:

• uw gezondheid en eerdere ziekten
• welke medicijnen u gebruikt

De anesthesioloog doet ook een kort onderzoek. Soms is extra onderzoek nodig. Bijvoorbeeld bloedonderzoek, een hartfilmpje of een borstfoto.

De anesthesioloog vertelt u ook welke verdoving u kunt krijgen. Er zijn 2 mogelijkheden:

• Narcose: U krijgt een slaapmiddel via een infuus (slangetje in uw arm). Daardoor slaapt u tijdens de operatie. U krijgt een buisje in uw keel om te ademen.
• Ruggenprik: We spuiten een verdovingsmiddel in uw rug. Daarmee verdoven we uw onderlichaam. U blijft wakker tijdens de operatie.

Stoppen met eten en drinken

U hoort van ons de precieze tijden vanaf wanneer u niet meer mag eten, drinken en roken. Dit hangt af van de tijd van de operatie.

Bloedverdunners en andere medicijnen

Gebruikt u bloedverdunners? Dan bespreekt de uroloog (de arts die de operatie doet) met u hoeveel dagen voor de operatie u stopt. Is dit niet besproken of heeft u vragen? Bel dan met de polikliniek Urologie.

Neem alle medicijnen die u gebruikt mee naar het ziekenhuis.

Hoe gaan de opname en de operatie?

Melden op verpleegafdeling

Op de verpleegafdeling legt de verpleegkundige uit wat er gaat gebeuren. Als u aan de beurt bent voor de operatie, brengt de verpleegkundige u in bed naar de voorbereidingskamer.
Daar krijgt u narcose of een ruggenprik.

Operatie

U ligt op uw rug op de operatietafel. Als u verdoofd bent, maakt de uroloog een snee onder in uw buik, bij het schaambeen. De uroloog maakt de blaas open en haalt de stenen weg. Daarna maakt de uroloog de blaas en de huid dicht.

Aan het einde van de operatie laat de uroloog een blaaskatheter achter in uw blaas. Dit is een slangetje dat via de plasbuis naar de blaas gaat. Door dit slangetje kan uw plas uit uw lichaam stromen. Zo kan de wond in de blaas genezen. De katheter blijft een paar dagen zitten.
We gebruiken de blaaskatheter ook om uw blaas te spoelen.

Na de operatie kan er wat bloed zitten in de urine. Dat is normaal.

De operatie duurt ongeveer 60 minuten.

Hoe gaat het na de operatie?

U gaat eerst naar de uitslaapkamer. We controleren daar uw hartslag en bloeddruk. We kijken ook naar de kleur van uw urine. Als alles goed is, gaat u terug naar de verpleegafdeling.

Na de operatie heeft u:

• een infuus (slangetje) in uw arm
  Via dit infuus kunt u vocht en medicijnen krijgen. Als u genoeg drinkt, halen we het infuus weg.
• een blaaskatheter
  Dit is een slangetje dat in uw blaas zit om de plas af te voeren.
  Door de katheter krijgt de wond van de operatie rust.
• een spoelsysteem aan de blaaskatheter
  Het is normaal dat u in de eerste dagen na de operatie bloed en stolsels in uw plas ziet. We spoelen uw blaas via de blaaskatheter. Zo raakt de katheter niet verstopt.
  Er loopt bij het spoelen langzaam water uit een zak, via de katheter in de blaas. Dit water loopt daarna weer via de katheter naar buiten.

Herstel in het ziekenhuis

De verpleegkundige controleert regelmatig uw hartslag, bloeddruk en het spoelsysteem.

Na een ruggenprik heeft u de eerste uren na de operatie geen gevoel in de benen. Dit gevoel komt langzaam terug. Als u goed wakker bent, mag u weer eten en drinken.

De eerste dagen kunt u wat bloed in de urine hebben. Dat is normaal.

U kunt ook blaaskrampen krijgen. Dit komt door de katheter en het spoelen. Hierdoor kunt u pijn of een drukkend gevoel in de onderbuik krijgen. Ook kunt u het gevoel hebben dat u meteen moet plassen.
U kunt medicijnen tegen blaaskrampen vragen.

U krijgt ook pijnstillers.
Bent u misselijk? Dan kunt u medicijnen tegen misselijkheid krijgen.

Douchen

Voelt u zich goed? Dan mag u douchen. Dat kan ook met de katheter.

Bewegen

U krijgt hulp met overeind komen en lopen, omdat u een wond in de buik heeft.

Wanneer mag u naar huis?

U blijft meestal 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis.

U mag naar huis als:

• uw urine licht genoeg van kleur is
• de eventuele spoeling van de katheter is gestopt
• u zelf kunt opstaan en naar de badkamer kunt lopen

U gaat met de katheter naar huis. U leert daarom hoe u omgaat met de katheter voordat u naar huis gaat.

We maken afspraken wanneer we de katheter op de polikliniek weghalen. Soms maken we eerst een foto om te kijken of de wond in de blaas goed is genezen.

Had u al een katheter? Dan verwijderen we die niet.

Wat zijn risico’s en problemen na de operatie?

Deze problemen kunnen ontstaan:

• urineweginfectie (ontsteking in de e nieren, urineleiders, blaas en urinebuis)
• bloedverlies tijdens de operatie (soms krijgt u bloed uit een zakje)
• wondinfectie
• het herstel van de wond in de blaas duurt langer

Adviezen voor thuis na het weghalen van blaasstenen via de buik

Pijnstilling

Bij pijn mag u 3 tot 4 keer per dag 1000 mg paracetamol nemen. Dat zijn 2 tabletten van 500 mg.

Veel drinken

Probeer minstens 1,5 liter per 24 uur te drinken. Dan is er minder kans op bloedstolsels in de blaas. Stolsels kunnen ervoor zorgen dat u niet goed kunt plassen.

Werk en activiteiten

Tot 6 weken na de operatie:

• til geen zware boodschappen (niet meer dan 3 kg)
• doe geen zwaar huishoudelijk werk (zoals stofzuigen en ramen zemen)
• licht huishoudelijk werk mag wel

Wilt u iets van de grond pakken? Zak dan door uw knieën.
Wacht met fietsen tot 3 weken na de operatie.
Wanneer u weer gaat werken, bespreekt u met de uroloog.

Verstopping tegengaan

Probeer de eerste weken geen producten te eten waardoor u moeilijker kunt poepen. Dus bijvoorbeeld geen witbrood, witte rijst, beschuit en banaan.
Eet extra vezels, zoals fruit, groente, bruin- en volkorenbrood.

Douchen, bad en zwemmen

Tot 2 weken na de operatie mag u niet in bad of zwemmen. U mag wel kort douchen.

Wanneer belt u het ziekenhuis?

Bel als:

• er enkele uren niets meer uit de katheter komt
• u steeds erge buikpijn heeft
• u veel blaaskrampen heeft (buikpijn in aanvallen of erg moeten poepen met de katheter in
• de huid rond de wond erg rood wordt
• de huid rond de wond dik wordt
• u koorts boven 38,5 °C heeft en/of koude rillingen

Bel overdag de polikliniek Urologie: 088 979 41 44. ’s Avonds en in het weekend belt u de Spoedeisende Hulp in HMC Westeinde: 088 979 23 80.

Vragen over blaasstenen verwijderen via de buik?

Kijkt u voor meer informatie op www.allesoverurologie.nl.

U kunt vragen stellen via een e-consult in het patiëntenportaal mijnHMC.

Voor dringende vragen kunt u bellen met de polikliniek Urologie:088 979 41 44.