Behandeling van een knieblessure

Over behandeling van een knieblessure

We kunnen u behandelen bij een knieblessure. Bijvoorbeeld bij een patellatendinopathie (springers knie/jumpers knee), gescheurde voorste kruisband, gescheurde meniscus, gescheurde binnenband, runner’s knee (lopersknie) en het patellofemoraal pijnsyndroom. Lees hier meer over de behandeling van uw blessure aan de knie.

• Lees hier meer over Behandeling van een patellatendinopathie (springers knie/jumpers knee)
• Lees hier meer over Behandeling van een scheur in de voorste kruisband
• Lees hier meer over Behandeling van een scheur in de meniscus
• Lees hier meer over Behandeling van een scheur in de binnenband
• Lees hier meer over Behandeling van een runner’s knee (lopersknie)
• Lees hier meer over Behandeling van het patellofemoraal pijnsyndroom

Lees ook deze informatie over de behandeling van een chronische knieblessure.

Behandeling van een patellatendinopathie (springers knie/jumpers knee)

Wat is een patellatendinopathie?
De knieschijf zit met de knieschijfpees vast aan het onderbeen. Bij een patellatendinopathie is de knieschijfpees overbelast. Dit heet ook wel springers knie of jumpers knee. Deze blessure komt vooral voor bij jonge sporters (tussen 15 en 30 jaar), die de knieschijfpees veel belasten. Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak bij basketbal, volleybal, springnummers bij atletiek, tennis en voetbal. Vaak komt de blessure door veel springen, landen, draaien en keren, zonder dat er voldoende op is getraind of genoeg rust is.

Hoe behandelen we een patellatendinopathie?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van patellatendinopathie (springers knie/jumpers knee):

• Fysiotherapie: Hierbij gaat u aan de slag met een (sport)fysiotherapeut om de knie sterker te maken. Tijdens dit trainingsprogramma werkt u stap voor stap aan het weer kunnen beoefenen van uw sport. Heeft het trainingsprogramma na 3 maanden nog te weinig opgeleverd? Dan kunt u eventueel naast de oefeningen shockwave therapie gaan doen. Dit is de behandeling van uw blessure met geluidsgolven.
• Operatie: Meestal krijgt u geen operatie bij deze blessure. Dit komt omdat een operatie meestal niet helpt. Daarom is een operatie pas een mogelijkheid als de andere behandelingen niet helpen.

Behandeling van een scheur in de voorste kruisband

Wat is een scheur in de voorste kruisband?
De voorste kruisband zit in het midden van de knie. Hij verbindt het bovenbeen met het onderbeen. Samen met de achterste kruisband zorgt de voorste kruisband dat de knie stabiel is als u naar voren en naar achteren beweegt of als u draait. Een scheur van de voorste kruisband ontstaat vaak als u de knie met veel kracht draait, terwijl de voet op de grond blijft staan. Dit gebeurt vooral bij sporten waarbij u veel kapt, draait en springt. Bijvoorbeeld voetbal, hockey, basketbal en handbal.

Als de voorste kruisband scheurt, voelt en hoort u vaak iets knappen. De knie doet dan direct veel pijn. Vaak wordt de knie binnen een uur dik. De pijn en zwelling worden vaak vanzelf minder binnen 2 tot 4 weken. Een instabiele knie is eigenlijk de belangrijkste klacht waarvan u last kunt blijven houden na zo’n scheur van de voorste kruisband. Daardoor kunt u de knie vaak gaan verzwikken tijdens het dagelijks leven en het sporten.

Hoe behandelen we een scheur in de voorste kruisband?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van een scheur in de voorste kruisband:

• Fysiotherapie: Het is belangrijk om de knie zo snel mogelijk weer voorzichtig te bewegen. Dit gaat vaak beter als de knie minder dik is en minder pijn doet. Een fysiotherapeut kan u met spier- en balansoefeningen helpen om de knie sterker te maken. Door deze oefeningen worden de pijn, zwelling en instabiliteit bij veel mensen beter. Een operatie is dan niet nodig.
• Operatie: Bij blijvende instabiliteit is een voorste kruisbandreconstructie een mogelijkheid. Een orthopedisch chirurg doet deze ingreep.

Behandeling van een scheur in de meniscus

Wat is een scheur in de meniscus?
2 op de maan lijkende stootkussens beschermen de knie: de binnen- en de buitenmeniscus. Ze zitten tussen het bovenbeen en het onderbeen. Een meniscus kan scheuren doordat u uw knie verdraait of diep hurkt. Maar ook door ouderdom en het minder sterk worden van de meniscus, kan een meniscus scheuren. Door een gescheurde meniscus kunt u last hebben van pijn, het op slot gaan van de knie, minder goed kunnen bewegen of een dikke knie.

Hoe behandelen we een scheur in de meniscus?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van een scheur in de meniscus:

• Oefentherapie: Het buitenste deel van de meniscus kan genezen zonder dat een operatie nodig is. Een operatie is vaak ook niet de beste behandeling als u uw meniscus heeft gescheurd doordat de meniscus minder sterk is geworden. De meniscus beschermt u knie. Daarom halen we hem het liefst niet weg. We behandelen u meestal eerst met oefentherapie. Het doel hiervan is om uw bovenbeenspieren sterker te maken en uw knie beter te kunnen bewegen.
• Operatie: Gaat uw knie op slot door de scheur in de meniscus? En kunt u uw knie niet meer bewegen? Dan heeft u een operatie nodig om de meniscus te hechten of deels weg te halen. Een orthopedisch chirurg doet deze ingreep.

Behandeling van een scheur in de binnenband

Wat is een scheur in de binnenband?
De binnenband zit aan de binnenkant van de knie. De binnenband maakt de knie stabieler en verbindt het bovenbeen met het scheenbeen. Schade aan deze binnenband ontstaat meestal als de knie van buiten naar binnen wordt geduwd. Bijvoorbeeld door een tackle bij voetbal. Hierdoor kan de binnenband inscheuren of afscheuren. U kunt daarna pijn krijgen. Na een tijd kan de knie ook minder stabiel worden.

Hoe behandelen we een scheur in de binnenband?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van een scheur in de binnenband:

• Zonder operatie: De behandeling hangt af van hoe erg de scheur in de binnenband is. Als u alleen pijn heeft, dan heeft u meestal na 2 weken geen klachten meer. U heeft dan geen verdere behandeling nodig.
  Heeft u pijn en is er ook wat speling in de knie door de inscheurde binnenband? Dan moet u een brace dragen en gaan oefenen met de fysiotherapeut om de spieren rondom de knie sterker te maken.
  Is er veel speling in de knie en heeft u bijna geen pijn? Dan is de binnenband vaak helemaal afgescheurd. Ook dan kan de behandeling bestaan uit een brace en een oefenprogramma. Door te oefenen maakt u dan de spieren rondom de knie sterker en zorgt u ervoor dat u de knie beter kunt bewegen.
• Operatie: Blijft de knie instabiel, is de binnenband omgeklapt of is er een stukje bot losgetrokken door de binnenband? Dan is er een reden om u te opereren. De orthopedisch chirurg doet deze ingreep dan.

Behandeling van een runner’s knee (lopersknie)

Wat is een runner’s knee?
Een blessure die veel voorkomt bij hardlopen is een runner’s knee. In het Nederlands heet dit ook wel een lopersknie. Hierbij zit de pijn aan de buitenkant van de knie. De blessure komt meestal door wrijving tussen het bot van de knie en de peesplaat die hier overheen loopt. De peesplaat begint bij het bekken en gaat daarna over de heup en de knie naar het onderbeen. Bij het hardlopen schuurt de peesplaat over een uitstekend deel van het bovenbeen heen. Als dit vaak gebeurt, kunt u hier klachten door krijgen. Een verkeerde manier van lopen of het te snel opbouwen van de kilometers kan leiden tot deze klachten.

Hoe behandelen we een runner’s knee (lopersknie)?
Een operatie is niet mogelijk bij een runner’s knee. U moet eerst rust houden als u deze blessure heeft. Daarna start u met een oefenprogramma bij de sportfysiotherapeut. U doet rekoefeningen van de peesplaat en bilspieren. Ook doet u oefeningen om de spieren van de romp, het bekken en de bovenbenen sterker te maken. Verder is het belangrijk de coördinatie van de spieren te verbeteren. Als dat nodig is, helpt de fysiotherapeut u om uw manier van lopen aan te passen. Herstelt u niet goed van de runner’s knee? Dan is een spuit met corticosteroïden soms een mogelijkheid.

Behandeling van het patellofemoraal pijnsyndroom

Wat is het patellofemoraal pijnsyndroom?
Het patellofemoraal pijnsyndroom betekent dat u pijn heeft bij de knieschijf (de patella) en het bovenbeen (het femur). Bij het strekken en buigen van het been, glijdt de knieschijf in het ‘gootje’ dat het bovenbeen maakt. Aan de achterkant van de knieschijf en het gootje van het bovenbeen zit een laag kraakbeen. Daardoor gaat deze beweging normaal gesproken soepel.

Soms raakt het kraakbeen tussen de knieschijf en het bovenbeen geïrriteerd door te veel druk. Daardoor krijgt u pijn rond de knieschijf. Vaak weten we niet waardoor deze blessure precies ontstaat. Zeker is dat het vooral te maken heeft met de belasting, verminderde spierkracht of een afwijkende stand van benen en/of voeten.

Bij patellofemoraal pijnsyndroom is het kraakbeen niet beschadigd. Maar als het kraakbeen wel beschadigd is, kunt u dezelfde klachten krijgen. Vaak wordt dan ook uw knie dik. Meestal heeft u klachten als u lang zit met gebogen knieën, hurkt, knielt, traploopt of (met tegenwind/berg op) fietst.

Hoe behandelen we het patellofemoraal pijnsyndroom?
We kunnen het patellofemoraal pijnsyndroom normaal gesproken niet behandelen met een operatie. U volgt een oefenprogramma onder begeleiding van de fysiotherapeut. U werkt daarin aan:

• het verbeteren van het glijden van de knieschijf in het gootje van het bovenbeen.
• het voorkomen van het naar binnen knikken van de knie.
• het verbeteren van de kracht van de spieren in het bovenbeen en het bekken.
• het rekken van de hamstrings en de kuitspieren.

Daarna kijkt u met de fysiotherapeut of u moet werken aan mogelijke oorzaken van het patellofemoraal pijnsyndroom. Bijvoorbeeld een verkeerde stand van de voet, een verkeerde sporttechniek of overbelasting. U krijgt een verwijzing naar de podotherapeut als dat nodig is.

Vragen over behandeling van een knieblessure?

Wilt u meer informatie of een afspraak maken? Neemt u dan contact op met de Afdeling Sportgeneeskunde via telefoonnummer 088 979 48 90. De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.