Behandeling van een hersentumor met chemotherapie

• De medicijnen tegen kanker, temozolomide, kunnen u misselijk maken. Soms moet u ervan overgeven. Daarom krijgt u medicijnen tegen de misselijkheid.
• De medicijnen kunnen ook invloed hebben op uw bloedcellen of beenmerg. In uw bloed zitten witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Deze cellen helpen u gezond te blijven. Door de medicijnen kunt u een tekort krijgen aan witte bloedcellen, bloedplaatjes en rode bloedcellen. De problemen met deze bloedcellen houden meestal op na het stoppen met de temozolomide:
  • Als u te weinig witte bloedcellen hebt, kunt u sneller ziek worden door een infectie. Als u koorts krijgt, kan het nodig zijn om u antibiotica te geven.
  • Als u te weinig bloedplaatjes heeft, kunt u sneller bloedingen krijgen. Bij een tekort aan bloedplaatjes krijgt u soms extra bloedplaatjes via een infuus (slangetje) in de arm.
  • Als u erg moe wordt tijdens de behandeling, kan dit betekenen dat u te weinig rode bloedcellen heeft. Soms moeten we u dan bloed geven.
• Bij koorts (boven 38 graden), blauwe plekken of als u zich ziek voelt, moet u contact opnemen met uw dokter of verpleegkundig specialist.
• Soms zijn er andere bijwerkingen, zoals problemen met de lever. Als deze problemen ernstig zijn, moeten we soms (tijdelijk) stoppen met de behandeling.

Welke afspraken heeft u rond de chemotherapie?

Afspraak met de neuroloog

Voor de behandeling heeft u een afspraak met de neuroloog. Deze dokter bespreekt de uitslag van het weefselonderzoek met u. De neuroloog zal ook vragen hoe het met u gaat en wat uw klachten zijn. Daarnaast zal de neuroloog u onderzoeken. Deze dokter bespreekt verder met u hoe we u kunnen behandelen.

U heeft na elke 3 kuren een nieuwe afspraak met de neuroloog om te kijken hoe het gaat en om de MRI te bespreken.

Afspraak met de verpleegkundig specialist

Na het gesprek met de neuroloog heeft u vaak een gesprek met de verpleegkundig specialist.
De verpleegkundig specialist bespreekt de behandeling met u. Speciale aandacht is er voor het innemen van de chemotherapie capsules. Ook rekent de verpleegkundig specialist uit hoeveel medicijn u elke dag moet slikken. Ze zorgt daarna voor een recept voor de capsules.

U kunt aan de verpleegkundig specialist al uw vragen stellen. Zij houdt verder in de gaten of uw behandeling goed gaat.

Tijdens de behandeling heeft u regelmatig nieuwe afspraken met de verpleegkundig specialist om te kijken hoe het gaat.

MRI-scans

Na kuur 3, 6, 9 en 12 krijgt u een MRI-scan (onderzoek met magnetisch veld en radiogolven) om te kijken hoe de tumor is veranderd. Na elke MRI-scan heeft u een afspraak met de neuroloog en verpleegkundig specialist.

Na de behandeling krijgt u nog elke 3 maanden een MRI.

Hoe gaan de chemokuren?

• Bij elke kuur slikt u 5 dagen temozolomide en daarna 23 dagen niet. Hieronder staat een schema dat dit laat zien.Neem tijdens de dagen waarop u temozolomide inneemt ook medicijnen in tegen de misselijkheid. Als u overgeeft mag u de dosis temozolomide NIET opnieuw innemen.

Temozolomide kuur in een schema van 28 dagen

• De dosis temozolomide is bij de 2e chemokuur meestal hoger dan bij de 1e chemokuur. Vanaf de 2e chemokuur blijft de dosis hetzelfde. De verpleegkundig specialist berekent de dosissen die u krijgt.
• De eerste 5 dagen van de kuur neemt u 1x per dag ’s morgens het voorgeschreven aantal capsules in:
  • 1 uur voor en 1 uur na het innemen van de capsules mag u niets eten en drinken, behalve water.
  • Neem de capsules in met water, kauw niet op de capsules en maak deze niet fijn.
  • Neem geen nieuwe capsules in als u moet overgeven.
  • 1 uur voor het innemen van de temozolomide neemt u een tablet in tegen de misselijkheid. Als u misselijk blijft, mag u 1 extra tablet innemen tegen de misselijkheid.

Voorbeeld inname temozolomide
07.00 uur: anti-misselijkheid (evt. met licht ontbijt). Hierna mag u niet eten en drinken (behalve water)  <-> 08.00 uur: temozolomide <-> 09.00 uur: weer eten en drinken

• Tijdens iedere kuur moet u 2x bloed prikken: 1x na 21 dagen in de kuur en 1x voor de start van de volgende kuur. U begint pas met een nieuwe kuur nadat u (telefonisch) contact heeft gehad met de verpleegkundig specialist over de uitslagen van het bloedonderzoek.

Vragen over de behandeling?

Bij vragen kunt u van maandag tot vrijdag tussen 09.00 – 12.00 uur en 13.00 – 16.00 uur bellen met de verpleegkundig specialist. U bereikt de verpleegkundig specialist via het nummer dat u meegekregen heeft of via het telefoonnummer van de polikliniek Neurologie: 088 979 43 60.