Behandeling met een harde halskraag

Over de behandeling met een harde halskraag

Een harde halskraag is een middel om een breuk aan de nek te behandelen.

Wat is een behandeling met een harde halskraag?

Oorzaak

De nek bestaat uit 7 halswervels. Deze wervels zijn verbonden met kleine gewrichten, banden en spieren. Dit maakt de nek stabiel en toch beweeglijk. Schade aan de nek, ofwel nekletsel, bestaat vaak uit 1 of meer breuken in de halswervels. Soms zijn ook de banden en spieren beschadigd. Hierdoor is de nek minder stabiel. Deze schade kan op meerdere manieren ontstaan. Vaak gebeurt het door een val of een ongeluk. Maar soms ook door een infectie of een tumor.

Zijaanzicht van de halswervels

Behandeling

Vaak kunnen we nekletsel behandelen met een harde halskraag. Soms is (alsnog) een operatie aan de nek nodig.

Werking van de halskraag

Als u een harde halskraag gaat dragen, dan is deze in HMC van het type Vista.

Vista halskraag

De kraag bestaat uit een losse voor- en achterkant. Deze maakt u met klittenband aan elkaar vast. De kraag zorgt ervoor dat u uw nek zo min mogelijk kunt bewegen. Als u toch redelijk met het hoofd kunt bewegen, dan zit de kraag te los. Deze moet dan strakker komen te zitten. Zo kunnen de delen van de nek waar een breuk in zit, aan elkaar vastgroeien.

De kraag voorkomt ook dat de wervels verschuiven en zo de zenuwwortels of het ruggenmerg afknellen. Het herstel duurt over het algemeen 12 weken. Soms is dat langer. Vooral in het begin kunt u het dragen van de halskraag als onprettig ervaren.

Dragen van de halskraag

Draag de kraag altijd volgens de afspraken. Anders maakt u de kans groter dat de halswervels verplaatsen of dat de genezing niet goed gaat. Als u de kraag niet goed draagt, kan er druk ontstaan op de zenuwwortels of het ruggenmerg. Dat kan leiden tot blijvende schade aan de zenuwen.

Hieronder staan de standaard afspraken voor het dragen van de halskraag. Het kan zijn dat voor u andere afspraken gelden. Uw arts in HMC heeft dit dan duidelijk aan u verteld.

Overeind komen

Draag de halskraag altijd als u overeind komt, omdat de belasting op de nek dan toeneemt. Doe de kraag om als u nog ligt. Dit oefenen we met u in het ziekenhuis. Dit geldt dus ook wanneer u ‘s nachts naar de wc moet of tijdens het wassen en/of douchen.

In bed

Alleen wanneer u in bed (of op de bank) ligt, kunt u de kraag afdoen. Als u platligt, belast u de nek namelijk bijna niet. Terwijl u ligt, mag u zich op uw zij draaien. Het is dan wel belangrijk dat u uw hoofd ondersteunt met een kussen. Op die manier vormen uw rug- en nekwervels een zo recht mogelijke lijn. U mag het hoofdeinde van uw bed maximaal 30 graden omhoog zetten. Zolang het hoofdeinde van het bed uw nek maar ondersteunt. Als u het hoofdeinde verder omhoog zet, moet u ook in bed de kraag dragen.

‘s Nachts doet u de kraag altijd af, omdat er anders drukplekken kunnen ontstaan op uw achterhoofd. Soms lukt dit niet, zeker bij oudere patiënten. Bijvoorbeeld omdat ze ‘s nachts naar de wc moeten en niet zelf de kraag om kunnen doen. Houd de kraag in deze situaties ‘s nachts om. Neem dan overdag als er iemand bij is even rust op bed of de bank en doe de kraag dan even af.

Binnenvoering

De binnenvoering kunt u met de hand wassen met een kleine hoeveelheid wasmiddel. Spoel de voering hierna goed uit.

U kunt bij de Gipskamer van HMC een extra binnenvoering vragen als dit nodig is. Vaak lukt het goed met de voering waarmee u begint, maar soms slijt deze.

Bezoek aan de polikliniek

Direct na het aanmeten van de kraag, maken we een röntgenfoto van uw nek. Dat doen we om de stand van uw halswervels te controleren. Meestal kunt u daarna gewoon naar huis. Soms is het nodig dat u voor uw herstel tijdelijk verblijft op een zorgafdeling of in een verpleeghuis.

In de periode dat u de halskraag draagt, bezoekt u nog enkele keren de polikliniek. We maken dan telkens een röntgenfoto van uw nek. Uw HMC-arts controleert hoe het met u gaat en beoordeelt de röntgenfoto. De arts kijkt hierbij alleen naar een mogelijke verschuiving van de wervels.

De genezing van de breuk is pas zichtbaar na ongeveer 12 weken. Dan maken we een CT-scan van de nek om de genezing te beoordelen. Uw arts bespreekt hoe het met u gaat en hoe de genezing van de breuk verloopt. Draagt u de halskraag om een andere reden dan een breuk? Dan gaat de zorg hetzelfde als hierboven staat beschreven.

Wilt u uw halskraag tijdens de behandeling laten aanpassen? Neem dan contact op met de Gipskamer van HMC, via telefoonnummer 088 979 23 91, van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.

Na de behandeling

Als uw nek genoeg is hersteld, bespreekt uw arts dit met u. Vanaf dat moment heeft u de kraag niet meer nodig. Meestal is dit pas na de CT-scan die we na 12 weken maken. Omdat u de nekspieren tijdens de behandeling minder heeft gebruikt, voelen deze bij het afdoen van de kraag zwak aan. Vaak is het daarom prettig om het dragen van de kraag langzaam af te bouwen, over een periode van 1 tot 2 weken. U kunt bijvoorbeeld de kraag in de eerste dagen 1 uur per dag afdoen, daarna 2 keer per dag 1 uur, enzovoort, tot u uw nek weer met vertrouwen kunt bewegen. Een behandeling door een fysiotherapeut is niet nodig, maar u kunt er wel voor kiezen.

Operatie

In sommige gevallen herstelt uw nek onvoldoende of wordt de stand van de halswervels slechter. Dit merkt u niet altijd. De arts kan dan besluiten om alsnog een operatie uit te voeren. In dat geval bespreekt uw arts dit met u.

Douchen

Als u de halskraag draagt, is het vaak moeilijk om uzelf te verzorgen. Het helpt dan als u hulp van iemand krijgt. U kunt zich (laten) wassen terwijl u ligt, omdat de kraag dan af mag. Ook kunt u douchen met de halskraag. Na het douchen, kunt u de halskraag afdrogen met een handdoek. Vervang de natte voering door een droge.

Dagelijks leven

U kunt een groot deel van uw normale dagelijkse bezigheden uitvoeren wanneer u de halskraag draagt. Let hierbij op de volgende zaken:

• Ga niet intensief sporten of fietsen.
• Bestuur geen auto of (motor)fiets. Door de halskraag kunt u namelijk uw hoofd niet draaien. U mag wel het openbaar vervoer nemen of meerijden in een auto.
• Til geen voorwerpen die voor u zwaar aanvoelen.
• Rust goed uit als u last krijgt van uw nek tijdens uw dagelijkse bezigheden.
• Wissel lopen, staan, zitten en liggen ongeveer om de 20 minuten af. Dit afwisselen voelt vaak het prettigst voor u.
• Draag goede schoenen.
• Kijk goed of u op een gelijke of ongelijke ondergrond loopt.
• Ken uw grenzen.

Wanneer moet u contact opnemen met HMC?

Neem contact als u zich ongerust voelt of als u nieuwe klachten krijgt in uw nek, schouders, armen en handen. Let vooral op:

• pijn die erger wordt
• tintelingen
• verlies van kracht