Plaatsen van een PICC

Over plaatsen van een PICC

Binnenkort heeft u een afspraak voor het inbrengen van een PICC. Via deze katheter (slangetje) kunnen we u medicijnen en bloed(-producten) geven. Ook kunnen we zo bloed afnemen als dat nodig is. U krijgt de PICC op de afdeling Radiologie van HMC Antoniushove of HMC Westeinde. Hier leest u meer over deze behandeling. Ook staat hier welke voorbereiding u moet doen zodat de behandeling goed gaat.

Wat is een PICC?

PICC is een afkorting voor Perifeer Ingebrachte Centraal veneuze Katheter (Peripherally Inserted Central Catheter). Een PICC is een dun, flexibel slangetje. We brengen de PICC via uw bovenarm in een bloedvat. Het uiteinde van de PICC ligt vlakbij het hart. Daardoor komen medicijnen die we inspuiten via de PICC terecht in een groot bloedvat. De medicijnen verdunnen hierdoor sneller en worden verspreid door uw lichaam.

De PICC is handig als u lange tijd medicijnen en bloed(-producten) moet krijgen via een infuus. Ook kunnen we met de PICC bloed afnemen als dat nodig is.

Figuur 1 PICC via bovenarm

Waarom krijgt u een PICC?

U krijgt voor de behandeling van uw ziekte regelmatig medicijnen en/of bloed(-producten) via een infuus. Daarvoor zouden we dan vaak een nieuw infuus moeten prikken. Als u een PICC heeft, hoeven we u niet meer te prikken voor een infuus. We kunnen dan de medicijnen of bloedproducten direct via de PICC toedienen. Dit maakt de behandeling in het ziekenhuis minder zwaar voor u.

HMC-patiëntenpas

Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw HMC-patiëntenpas mee. Heeft u geen HMC-patiëntenpas of zijn uw gegevens veranderd? Dan kunt u de pas vóór de behandeling laten maken of de gegevens laten aanpassen. Dit kan bij de inschrijfbalie in de centrale hal.

Wilt u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komen? Dan bent u nog op tijd voor uw afspraak. Dank u wel!

Als u niet kunt komen

Kunt u niet komen op de afgesproken tijd? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling Radiologie om uw afspraak af te zeggen of te verplaatsen. Doe dit op zijn laatst 24 uur voor de afgesproken tijd. We kunnen uw plek dan gebruiken voor een andere patiënt. Het telefoonnummer van de afdeling Radiologie is 088 979 46 00.

Laat u ons niet of te laat weten dat u niet kunt komen? Dan moet u helaas betalen voor de afspraak.

Als u de afspraak voor het plaatsen van een PICC verzet, moet u misschien ook een nieuwe afspraak maken met de arts die de behandeling voor u heeft aangevraagd. Vraag dit na bij de afdeling van het ziekenhuis die u behandelt.

Hoe bereidt u zich voor op het plaatsen van een PICC?

Waardevolle spullen

Wij adviseren u waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk als uw spullen kwijtraken of stuk gaan.

Zwanger

Bent u zwanger? Of denkt u dat u misschien zwanger bent? Neem dan ruim voor de behandeling contact op met de afdeling Radiologie. We kijken dan of de behandeling kan doorgaan.

Contactpersoon

Het is belangrijk dat u afspreekt met een familielid of kennis dat die uw contactpersoon is. We vragen u de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon door te geven in het ziekenhuis. Het ziekenhuis kan dan uw contactpersoon bellen als dat nodig is.

U kunt de contactpersoon doorgeven aan de verpleegkundige van de verpleegafdeling als u in het ziekenhuis ligt. In andere gevallen kunt u bellen met het centrale nummer van het ziekenhuis of het doorgeven aan de inschrijfbalie.

Contrastmiddel

Meestal gebruiken we bij het plaatsen van een PICC geen contrastmiddel. Alleen als het plaatsen van de PICC wat moeilijker gaat, zullen we een beetje contrastmiddel gebruiken. Door dit contrastmiddel kunnen we dan uw bloedvaten beter bekijken.

Uw nieren zorgen ervoor dat het contrastmiddel weer uit uw lichaam gaat. Het is daarom belangrijk dat we voor de behandeling weten hoe goed uw nieren werken. Dit noemen we de nierfunctie. Weten we niet hoe goed uw nieren werken? Dan zorgt de arts die de behandeling heeft aangevraagd ervoor dat u een bloedonderzoek krijgt naar de nierfunctie.

Allergie voor het contrastmiddel
Heeft u eerder een onderzoek of behandeling met contrastmiddel gehad? En was u hier allergisch voor? Geeft u dit dan door aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Bent u dit vergeten? Laat het dan voor de behandeling weten op de afdeling Radiologie. We bekijken dan welke voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

Eten, drinken en medicijnen

U mag voor deze behandeling gewoon eten en drinken. U mag ook gewoon uw medicijnen innemen.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (zoals Ascal, Sintrom, Marcoumar)? Dan moet u hier misschien tijdelijk mee stoppen voor het plaatsen van de PICC. De arts die u behandelt in het ziekenhuis zal dit aan u vertellen. Heeft uw arts dit niet met u besproken? Of heeft u hier vragen over? Neemt u dan contact op met uw arts.

Kleding

Voor de behandeling moet u de kleding en sieraden weghalen van de plek waar we u behandelen. Wij raden daarom aan om sieraden thuis te laten. Doe ook makkelijke kleding aan. Uw onderbroek mag altijd aanblijven.

Hoe gaat het plaatsen van een PICC?

U meldt zich aan de balie van de afdeling Radiologie. We brengen u hierna voor de behandeling naar de angiografiekamer. Hier gaat u liggen op de onderzoekstafel. De laboranten vertellen u hoe de behandeling gaat. De radioloog kijkt met een echoapparaat of een bloedvat in de bovenarm geschikt is voor de PICC. We kunnen met het echoapparaat met behulp van geluidsgolven in uw lichaam kijken. Het liefst plaatsen we de PICC in de rechterbovenarm.

We maken de plek waar we de PICC gaan inbrengen schoon met desinfectiemiddel. De radioloog en de laborant dragen steriele jassen en handschoenen. Dit alles doen we om te voorkomen we dat u een infectie krijgt.

De radioloog verdooft hierna de huid op de plek waar hij zal prikken. De verdoving kan een branderig gevoel geven. De radioloog prikt dan in het bloedvat met een naald. De radioloog schuift daarna een dun slangetje in de ader. Hier merkt u weinig van.

Om te controleren of het slangetje op de goede plek ligt, maken we röntgenopnamen. We kijken dan met behulp van röntgenstralen in uw lichaam. De PICC maken we vast met een speciale vlinderpleister. Deze pleister heet een Statlock-fixatiepleister. U ziet hiervan een plaatje in figuur 2. We doen een plakfolie over alles heen.

Figuur 2 Statlock-fixatiepleister

De meeste patiënten hebben geen last van het plaatsen van de PICC. Het doet ook geen pijn bij hen. Het plaatsen van de PICC duurt in totaal ongeveer 15-30 minuten.

Na het plaatsen van de PICC

Ligt u in het ziekenhuis? Dan gaat u na het plaatsen van de PICC terug naar de verpleegafdeling. Anders mag u na het plaatsen van de PICC naar huis.

Adviezen na het plaatsen van de PICC

Gebruik van de PICC

Alles wat gebeurt met de PICC, moet helemaal steriel gebeuren. Dit betekent dat er geen bacteriën bij de PICC mogen komen. U krijgt uitleg hoe u de PICC steriel moet houden.

Blauw dopje

Op de PICC zit een blauw dopje (zie figuur 3). Dit dopje zorgt ervoor dat er geen bloed terug de lijn in loopt. Het dopje houdt ook bacteriën tegen. Het geven van medicijnen en het afnemen van bloed gaat via dit blauwe dopje.

Het blauwe dopje en de Statlock-fixatiepleister moeten 1x per week vervangen worden. Een verpleegkundige, verzorgende of de arts die u behandelt kunnen dit doen. Uw arts maakt hiervoor afspraken met u.

Figuur 3 Blauwe dopje

Droog houden van de insteekplaats

De plek waar de PICC via de huid het bloedvat in loopt is de insteekplaats. De insteekplaats mag niet nat worden. Wilt u douchen? Dan moet u de insteekopening afdekken met een plastic zak of een speciaal daarvoor bestemde hoes. Hoezen die u zou kunnen aanschaffen, zijn bijvoorbeeld:

• Seal tight te verkrijgen bij: www.lomed.nl (consumentenlijn@lomed.nl)
• Beschermhoes via: www.medicomfort.nl

We raden u af om in bad te gaan, te gaan zwemmen en naar de sauna te gaan. U loopt dan namelijk risico op een infectie.

Is de insteekplaats onder de folie, de beschermhoes of de plastic zak toch vochtig geworden? Dan moet deze opnieuw verzorgd worden. Volg hiervoor de afspraken die u met uw arts daarover heeft gemaakt.

Complicaties

Complicaties zijn onverwachte medische problemen. Bij het plaatsen van een PICC kunt u met de volgende problemen te maken krijgen.

Problemen thuis

Bel in de volgende gevallen direct met de afdeling of polikliniek die u behandelt:

• Bij tekenen van infectie bij de insteekplaats of op de bovenarm. Rood, dik en warm worden van de plek kunnen wijzen op een infectie. Dat geldt ook voor pijn, koorts en/of koude rillingen.
• Bij het lekken van vocht of bloed naast de PICC. Bijvoorbeeld doordat het afsluitdopje is losgekomen of er een barst zit in de lijn.
• Als uw arm of schouder dik is of u pijn heeft tijdens het inspuiten van de medicijnen.
• Als u snel buiten adem bent, moet hoesten of pijn heeft op uw borstkas. U kunt dan een luchtembolie hebben. Bij een luchtembolie wordt er veel lucht gezogen in de bloedbaan. Door die lucht kan het bloed minder goed stromen door uw lichaam.

Allergische reactie

In enkele gevallen gebruiken we contrastmiddel. Minder dan 1 van elke 100 patiënten krijgt last van het contrastmiddel. Ze moeten bijvoorbeeld niezen of krijgen last van huiduitslag die jeukt. U kunt tot een paar dagen na de behandeling last krijgen van deze allergische reactie. Meestal hoeven we u hier niet voor te behandelen. De klachten gaan dan vanzelf over.

Worden uw klachten erger? Of wordt u benauwd? Bel dan met de afdeling Radiologie via telefoonnummer 088 979 46 00. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.

Vragen over het plaatsen van een PICC?

Heeft u nog vragen over de behandeling? Dan kunt u bellen met de afdeling Radiologie. De afdeling Radiologie is bereikbaar via telefoonnummer 088 979 46 00. U kunt uw vragen ook voor, tijdens of na de behandeling stellen in het ziekenhuis.

Bij problemen buiten kantooruren die niet kunnen wachten, kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde. U bereikt de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer 088 979 23 80.