Angiografie (met dotteren en stenten)

Over angiografie (met dotteren en stenten)

U heeft binnenkort een afspraak voor een angiografie. Bij een angiografie kijken we of er vernauwingen zijn in uw bloedvaten. De meeste vernauwingen kunnen we tijdens de angiografie meteen behandelen. Die dotteren of stenten we dan. Hier leest u meer over het onderzoek en de voorbereidingen die nodig zijn om het onderzoek goed te laten gaan.

Wat is een angiografie?

Een angiografie is een röntgenonderzoek van de bloedvaten. Op gewone röntgenbeelden kunnen we uw bloedvaten niet zien. Daarom spuiten we via de lies contrastmiddel in. Dit contrastmiddel verspreidt zich door uw bloedvaten. Door het contrastmiddel kunnen we de bloedvaten wel zien op de röntgenbeelden.

We maken tijdens de angiografie een film van de bloedvaten. De film laat zien of er vernauwingen zijn in de bloedvaten.

Waar gebeurt de angiografie?

Het onderzoek gebeurt op de afdeling Radiologie. U blijft voor dit onderzoek 1 dag op een verpleegafdeling in HMC Westeinde. U gaat meestal ’s middags of ’s avonds weer naar huis. Soms moet u een nacht blijven in het ziekenhuis. Dit is dan nodig om te controleren of alles goed met u gaat na het onderzoek. We zullen het u vertellen als u een nacht moet blijven in het ziekenhuis.

Via het patiëntenportaal mijnHMC krijgt u meer informatie over waar en hoe laat u zich meldt in het ziekenhuis. U krijgt een e-mail als dit bericht voor u klaar staat in mijnHMC. Hebben we uw e-mailadres niet, dan krijgt u de informatie op papier.

Wat is dotteren en stenten?

Vinden we een vernauwing in het bloedvat? Dan dotteren we deze. Dit betekent dat we een ballonnetje inbrengen op de plek waar de vernauwing zit in het bloedvat. Dit ballonnetje blazen we op. Soms plaatsen we een stent (buisje) op de plek van de vernauwing.

HMC-patiëntenpas

Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw HMC-patiëntenpas mee. Heeft u geen HMC-patiëntenpas of zijn uw gegevens veranderd? Dan kunt u de pas vóór het onderzoek laten maken of de gegevens laten aanpassen. Dit kan bij de inschrijfbalie in de centrale hal.

Wilt u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komen? Dan bent u nog op tijd voor uw afspraak. Dank u wel!

Als u niet kunt komen

Kunt u niet komen op de afgesproken tijd? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling Radiologie om uw afspraak af te zeggen of te verplaatsen. Doe dit op zijn laatst 24 uur voor de afgesproken tijd. We kunnen uw plek dan gebruiken voor een andere patiënt. U vindt ons telefoonnummer bovenaan op deze pagina.

Laat u ons niet of te laat weten dat u niet kunt komen? Dan moet u helaas betalen voor de afspraak.

Als u de afspraak voor de angiografie verzet, moet u misschien ook een nieuwe afspraak maken met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Vraag dit na bij de afdeling van het ziekenhuis die u behandelt.

Hoe bereidt u zich voor op de angiografie?

Waardevolle spullen

Wij adviseren u waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk als uw spullen kwijtraken of stuk gaan.

Zwanger

Bent u zwanger? Of denkt u dat u misschien zwanger bent? Neem dan ruim voor het onderzoek contact op met de afdeling Radiologie. We kijken dan of het onderzoek kan doorgaan.

Contactpersoon

Het is belangrijk dat u afspreekt met een familielid of kennis dat die uw contactpersoon is. We vragen u de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon door te geven aan de verpleegkundige van de verpleegafdeling. Het ziekenhuis kan dan uw contactpersoon bellen als dat nodig is.

Niet alleen naar huis

U mag na de angiografie niet alleen naar huis. Ook mag u de eerste 24 uur niet alleen zijn, omdat er een kleine kans is op een medisch probleem. Regel daarom dat iemand u naar huis brengt en thuis op u let.

Contrastmiddel

We brengen bij dit onderzoek via een slangetje (infuus) vloeistof in uw lichaam. Deze vloeistof heet contrastmiddel of contrastvloeistof. Door dit contrastmiddel kunnen we uw bloedvaten en sommige organen in uw lichaam beter bekijken. In het contrastmiddel zit de stof jodium.

Uw nieren zorgen ervoor dat het contrastmiddel weer uit uw lichaam gaat. Het is daarom belangrijk dat we voor het onderzoek weten hoe goed uw nieren werken. Dit noemen we de nierfunctie. Weten we niet hoe goed uw nieren werken? Dan zorgt de arts die het onderzoek heeft aangevraagd ervoor dat u een bloedonderzoek krijgt naar de nierfunctie.

Allergie voor het contrastmiddel
Heeft u eerder een onderzoek met contrastmiddel gehad? En was u hier allergisch voor? Geeft u dit dan door aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Bent u dit vergeten? Laat het dan voor het onderzoek weten op de afdeling Radiologie. We bekijken dan welke voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

Niet eten en drinken

Het onderzoek kan alleen doorgaan als u in de uren voor de opname niet heeft gegeten en gedronken. Hieronder staat wat u moet doen:

• Tot 6 uur vóór uw opname in het ziekenhuis mag u gewoon eten en drinken.
• Van 6 tot 2 uur vóór uw opname in het ziekenhuis mag u alleen nog heldere dranken drinken. Heldere dranken zijn:
  • water
  • thee en koffie zonder melk en melkpoeder
  • limonade van water met een beetje siroop
  • appelsap

U mag in deze uren niet meer eten.

• Binnen de laatste 2 uur vóór uw opname in het ziekenhuis mag u niets meer eten of drinken.

Medicijnen

Gebruikt u medicijnen? Neem die dan mee naar het ziekenhuis, met de verpakking die erbij hoort. U gebruikt uw eigen medicijnen als u in het ziekenhuis ligt.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (zoals Ascal, Sintrom, Marcoumar)? Dan moet u hier misschien tijdelijk mee stoppen voor het onderzoek. De arts die u behandelt zal dit aan u vertellen. Heeft uw arts dit niet met u besproken? Of heeft u hier vragen over? Neemt u dan contact op met uw arts.

Hoe gaat de angiografie?

De dag van het onderzoek

U meldt zich op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling. Hier ontvangt een verpleegkundige u. De verpleegkundige bespreekt met u hoe de dag zal gaan. Het kan voorkomen dat u later aan de beurt bent voor het onderzoek dan gepland. Dit heeft te maken met onverwachte (spoed)onderzoeken of onderzoeken die uitlopen.

Het onderzoek

We brengen u voor het onderzoek naar de angiografiekamer. Hier gaat u liggen op de onderzoekstafel. De laboranten (onderzoeksmedewerkers) vertellen u hoe het onderzoek gaat. Hierna maken we uw liezen schoon met desinfectiemiddel. Ook komt u te liggen onder steriele lakens. De radioloog (onderzoeksarts) en de laborant dragen steriele jassen en handschoenen. Dit alles doen we om te voorkomen dat u een infectie krijgt.

De radioloog verdooft hierna de huid op de plek waar hij zal prikken in de lies. Dit kan even pijn doen. De radioloog prikt dan in de liesslagader met een naald. De radioloog schuift daarna een dun slangetje (katheter) in de slagader. Hier merkt u weinig van. Zit het slangetje op de goede plek? Dan spuit de radioloog contrastmiddel in.

De radioloog maakt röntgenopnamen tijdens het inspuiten van het contrastmiddel. Op deze beelden kunnen we de bloedvaten zien. De radioloog vraagt u tijdens het maken van de opnamen om goed stil te liggen. Soms vragen we u om in te ademen en de adem vast te houden. We maken meerdere opnamen. De radioloog bekijkt direct op de opnamen of een bloedvat vernauwd is. Is dat zo? Dan kan de radioloog besluiten om de vernauwing direct te behandelen. Dit gebeurt dan door dotteren en/of stenten. Hoe dat gaat, leggen we hieronder uit.

Na het onderzoek trekt de radioloog het slangetje terug uit de lies. We maken uw lies daarna weer dicht met een stopje (een Angio-seal) of met een hechting onder uw huid.

Dit onderzoek duurt 1 tot 2 uur. Na het onderzoek brengen we u terug naar de verpleegafdeling.

Hoe gaat het dotteren?

De radioloog schuift bij dotteren een ballonnetje tot in de vernauwing. We gebruiken het dunne slangetje (katheter) waarmee we het contrastmiddel hebben ingespoten om het ballonnetje op de goede plek te brengen. Daarna blazen we het ballonnetje op. Dit kan pijn doen. Zodra we het ballonnetje weer leegzuigen, gaat de pijn meestal direct weer weg. Hierna maken we nog een opname met contrastmiddel om te kijken of het bloedvat weer open is.

Hoe gaat het stenten?

Is het bloedvat niet open gegaan door het dotteren? Dan kan de radioloog besluiten om een stent (buisje) te plaatsen in de vernauwing. Die stent blijft daar dan altijd zitten.

Via de katheter brengen we een samengedrukte stent tot in de vernauwing. Wanneer de stent goed ligt, maken we deze los van de katheter. De stent zet automatisch uit en duwt als een ‘veer’ het bloedvat open. Na het stenten maken we nog een opname van het bloedvat. Met deze opname bekijken we of het bloedvat weer open is.

Na de angiografie

Na het sluiten van de lies moet u 2 uur plat op bed blijven liggen. Soms gaat de lies niet helemaal goed dicht. We doen dan een drukverband op de plek waar het slangetje zat. U moet dan 6 uur plat op bed blijven liggen.

U kunt na het onderzoek een blauwe plek krijgen in de liezen. Dit is vervelend, maar gaat na een tijdje vanzelf weg.

Op de verpleegafdeling controleert de verpleegkundige regelmatig uw pols en bloeddruk. De verpleegkundige controleert ook uw lies. Ze kijkt daarbij of er nog bloed komt uit het wondje. U mag direct weer eten en drinken. Het is belangrijk dat u na het onderzoek veel drinkt. Het contrastmiddel gaat dan sneller uit uw lichaam.

Is de tijd die u plat op bed moest liggen voorbij? Dan controleert de verpleegkundige of uw lies goed dicht is. Is alles in orde? Dan mag u naar huis. Zijn de controles nog niet goed, bijvoorbeeld omdat het wondje in uw lies nog niet dicht is? Dan blijft u nog in het ziekenhuis. Het kan zijn dat de arts besluit dat u een nacht in het ziekenhuis moet blijven.

Adviezen voor thuis

• Vanaf 24 uur na het onderzoek mag u weer douchen.
• U mag niet zwemmen, in bad of in de sauna tot de huid genezen is. Ga in ieder geval de eerste 4 dagen niet zwemmen, in bad of in de sauna.
• U mag de eerste 4 dagen niet persen, niet zwaarder tillen dan 2 kilo en geen zware lichaamsoefeningen doen.
• Heeft u een pleister op de lies? Dan mag u die pleister een dag na het onderzoek weghalen. Maak de huid schoon met milde zeep en water. Droog de huid daarna voorzichtig af. Doe er ten slotte een nieuwe pleister op. U hoeft geen pleister meer te plakken als de huid genezen is.
• Bespreek met de arts die u behandelt wanneer u na het onderzoek weer mag werken en sporten.

Bel met de arts die u behandelt als:

• u koorts hoger dan 38,5˚C heeft
• u last heeft van bloedingen
• uw lies steeds gevoeliger wordt of dik wordt
• uw lies rood wordt of als u een warm gevoel krijgt in uw lies
• u uw benen niet voelt of u pijn heeft in uw benen nadat u weer bent gaan bewegen
• u uitslag heeft op uw huid

Complicaties

Meestal zijn er geen problemen tijdens het onderzoek of de tijd erna. Maar soms zijn er toch complicaties. Complicaties zijn onverwachte medische problemen. Het risico op complicaties verschilt van persoon tot persoon. Daarom kijken we al voor het onderzoek goed welk risico groter is: het risico van het onderzoek, of het risico als we u niet onderzoeken. Uw arts bespreekt dit met u voordat wordt besloten of u een angiografie krijgt.

Er is bij dit onderzoek bijvoorbeeld een kleine kans dat een stolsel ontstaat in een bloedvat. Uw bloed gaat dan klonteren in het bloedvat. Daardoor kunt u trombose krijgen. Bij trombose raakt een bloedvat verstopt door een stolsel.

Een andere complicatie bij dit onderzoek is dat u een bloeding in de lies kunt krijgen. U ziet dan een grote blauwe plek in de lies. De lies zal dan ook dikker zijn. Het is belangrijk dat u de verpleegkundige direct waarschuwt als dit gebeurt. We moeten u hiervoor dan behandelen. Gebeurt dit als u al thuis bent? Kom dan zo snel mogelijk naar de Spoedeisende Hulp.

Allergische reactie

Minder dan 1 van elke 100 patiënten krijgt last van het contrastmiddel. Ze moeten bijvoorbeeld niezen of krijgen last van huiduitslag die jeukt. U kunt tot een paar dagen na het onderzoek last krijgen van deze allergische reactie. Meestal hoeven we u hier niet voor te behandelen. De klachten gaan dan vanzelf over.

Worden uw klachten erger? Of wordt u benauwd? Bel dan met de afdeling Radiologie. U vindt de contactgegevens bovenin deze pagina. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp.

Wanneer krijgt u de uitslag van de angiografie?

De radioloog laat de uitslag van de angiografie weten aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Uw arts vertelt u de uitslag tijdens uw volgende afspraak.

Vragen over de angiografie?

Heeft u nog vragen over het onderzoek? Dan kunt u bellen met de afdeling Radiologie. U vindt de contactgegevens bovenin deze pagina. U kunt uw vragen ook voor, tijdens of na het onderzoek stellen in het ziekenhuis.

Bij problemen buiten kantooruren die niet kunnen wachten, kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp van HMC Westeinde.