HMC Diagnostiek

Pathologie

Pathologie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met het vaststellen van ziekten.
Dit specialisme wordt uitgevoerd door medisch specialisten (pathologen) en analisten gespecialiseerd in de pathologie.

Informatie voor uw patiënt >>

Laboratorium locaties

HMC Antoniushove: 1e etage, route blauw kamer E1-004
HMC Westeinde: 2e etage, route blauw kamer A2-027

Voor het aanleveren van lichaamsmateriaal is het laboratorium geopend van ma t/m vr van 08.00 – 16.30 uur.

Contact

Afdeling Pathologie HMC Antoniushove en HMC Westeinde.
Aanvragend artsen kunnen bellen voor overleg of opvragen van de uitslag ma t/m vr van 08.30 en 16.30 uur via het secretariaat pathologie op 088 – 979 22 60 of per email pathologie@haaglandenmc.nl

Postadres

Afdeling Pathologie
Haaglanden Medisch Centrum
Pathologie A02
Postbus 432
2501 CK Den Haag

Bepalingen

• Weefselonderzoek (histologie)
• Celonderzoek (cytologie)
  • Aanvragen niet-cervix cytologie onderzoek
  • Verwijzen cytologische punctie
  • Cervixcytologie
• Obductie (autopsie)
• Overzicht verrichtingen afdeling Pathologie HMC (Zenya)
• PA Totaal Onderzoekspakket Pathologie (Zenya)

Formulieren

• Aanvraagformulier Histologisch / Cytologisch onderzoek eerste lijn
• Aanvraagformulier Indicatieve uitstrijk eerste lijn
• Aanvraagformulier Obductieaanvraag volwassene (Zenya)

U kunt de formulieren downloaden en eventueel uitprinten. U kunt deze formulieren ook aanvragen via pathologie@haaglandenmc.nl

Afnamemateriaal bestellen?

• Ga naar het bestelformulier Pathologie
• Telefonisch: 088 979 22 60
• Email: pathologie@haaglandenmc.nl

Routine diagnostiek

Een aanvraag voor diagnostiek moet duidelijk in de order/aanvraagformulier en op de buitenkant van het materiaal worden aangegeven.

Voor de verschillende verrichtingen die door de pathologie worden uitgevoerd zijn verschillende aanlevervoorwaarden van toepassing. Zie hiervoor PA Aanvragen en inzenden PA-onderzoek. (Zenya)

Helaas is het nog niet mogelijk om via ZorgDomein aan te vragen. Wij werken er aan om deze service te realiseren.

Cito (spoed) diagnostiek

Spoeddiagnostiek buiten kantooruren kunt u melden via de dienstdoende patholoog. Deze is bereikbaar via de telefooncentrale van HMC 088 – 979 79 00.

Een aanvraag voor cito diagnostiek moet duidelijk in de order/aanvraagformulier en op de buitenkant van het materiaal worden aangegeven.

• Materiaal voor cito onderzoek aangeleverd op formaline, voor 12.00 uur ontvangen: volgende dag een uitslag.
• Materiaal voor vriescoupe procedure: direct na verwerking van het materiaal volgt een voorlopige uitslag, de definitieve uitslag volgt volgens de gebruikelijke procedure.
• Materiaal aangeleverd voor cytologisch spoedonderzoek wordt in overleg met de aanvragend arts verwerkt. Een voorlopige diagnose volgt na verwerking en een definitieve uitslag volgt volgens de gebruikelijke procedure.

Uitslagen van cito diagnostiek zijn voorlopige uitslagen en ontvangt u via de gebruikelijke procedure. De definitieve uitslag volgt zo spoedig mogelijk. Doorbellen van cito uitslagen (aan de aanvrager) zal alleen bij klinische relevantie gebeuren.

Registratie en rapportage

Alle uitslagen (telefonisch, digitaal en schriftelijk) worden uitsluitend gerapporteerd aan de behandelend / aanvragend arts. Alle persoonsinformatie en medische informatie wordt vertrouwelijk behandeld.
De registratiesystemen zijn zodanig ingericht dat deze alleen toegankelijk zijn voor daartoe bevoegde personen. Zie voor de toestemming voor behandeling onze webpagina Rechten en plichten.

MijnHMC

De pathologie uitslagen zijn na autorisatie door de patholoog in te zien in mijnHMC.

Hoe kan ik een klacht indienen?

Voor externe aanvragers: zie Klachten
Voor interne aanvragers: via Incidenten in de patiëntenzorg

Doorlooptijden

Een ‘standaard’ histologisch of cytologisch onderzoek neemt ongeveer 3 werkdagen in beslag. De doorlooptijd is mede afhankelijk van het tijdstip waarop het lichaamsmateriaal wordt aangeleverd.

Bij circa 15% van het binnengekomen lichaamsmateriaal is aanvullende kleuring (specieel of immunopathologisch) dan wel moleculair onderzoek noodzakelijk. In die gevallen duurt het langer voor de uitslag bekend is.

Bij indicatie cervixcytologie is meer dan 90% gereed na 7 kalenderdagen (mits het alleen cervixcytologie betreft en er geen aanvullende technieken zijn gebruikt).

Voor verdere doorlooptijden zie document PA Aanvragen en inzenden PA-onderzoek – doorlooptijden (Zenya)

Indien een HPV – bepaling gewenst is op cervixcytologie kan dit onderzoek 7 dagen na afnemen van het onderzoek worden aangevraagd. Dit in verband met het teruglopen van de betrouwbaarheid van het onderzoek.

Uitbestede onderzoeken

Moleculaire diagnostiek besteden wij deels uit aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC RvA registratienummer: M007)

Bepalingen

Weefselonderzoek (histologie)

Instructie voor afname histologisch materiaal (door huisartsen)

• Neem weefselmateriaal af en doe het materiaal voor histologisch onderzoek in de (kleine) binnenbuis gevuld met formaline
• Plak hierop een sticker met de volgende gegevens: naam en voorletters, geboortedatum, (gecontroleerd BSN-nummer), datum afname en aard materiaal
• En plak de sticker op het (kleine) buisje
• Plaats de kleine buis in de grotere buis (hierop geen sticker plakken)
• Haal het plastic gripzakje uit de groene verzendenvelop, doe de buis erin en sluit deze
• Verstuur dit met een volledig ingevuld aanvraagformulier in de groene Pathologie HMC verzendenvelop

Gegevens aanvraagformulier

Om uw aanvraag op de juiste manier te verwerken, hebben wij op het aanvraagformulier de onderstaande gegevens nodig:

• naam aanvragend arts, plaatsnaam en artscode
• naam en voorletters patiënt
• Burgerservicenummer (BSN)
• PIN-nummer (indien patiënt van HMC)
• geboortedatum
• datum en tijd van afname
• aard materiaal en specificatie
• klinische gegevens
• vraagstelling

Gegevens op de buitenkant van het materiaal

• naam en voorletters patiënt
• Burgerservicenummer (BSN)
• geboortedatum
• datum en tijd van afname
• aard materiaal

Afnamemateriaal bestellen?

• Ga naar het bestelformulier Pathologie
• Telefonisch: 088 979 22 60
• Email: pathologie@haaglandenmc.nl

Formulieren histologie

Aanvraagformulier Histologisch / Cytologisch onderzoek eerste lijn (Zenya)

Opsturen materiaal

Stuur het afgenomen weefsel met order/aanvraagbrief met daarop patiëntengegevens en de vraagstelling naar de afdeling Pathologie. Het materiaal kan worden opgestuurd met het histologiepakket.
Aanvragend artsen kunnen bellen voor overleg of opvragen van de uitslag van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur via het secretariaat: 088 – 979 22 60
Het laboratorium is geopend voor bezoek of het inleveren van materiaal van ma t/m vr van 08.00 – 16.30 uur.

Celonderzoek (cytologie)

Aanvragen niet-cervix cytologie onderzoek

Huisartsen kunnen via papieren formulier aanvragen voor cytologie onderzoeken indienen voor celmateriaal, zoals urine.
Formulieren niet-cervix cytologie: Aanvraagformulier Histologisch / Cytologisch onderzoek eerste lijn (Zenya). Helaas is het nog niet mogelijk om via ZorgDomein aan te vragen. Wij werken er aan om deze service te realiseren.

Verwijzen cytologische punctie

Voor een afspraak voor een cytologische punctie kunt u contact opnemen met de afdeling Radiologie.

Cervixcytologie

Bij een uitstrijkje worden cellen van de baarmoederhals afgenomen. Het gaat om cellen uit het overgangsgebied van de vagina (schede) naar de baarmoederhals.

Instructie voor afname cervix-materiaal door huisartsen

• U neemt de cellen af met een afnameborstel;
• U brengt de borstel met afgestreken cellen in het speciale HMC potje met preservative vloeistof;
• Stuur het afgenomen celmateriaal (potje met borstel) met aanvraagbrief, álle benodigde patiëntengegevens én de vraagstelling per post naar de afdeling Pathologie.
• Bekijk voor meer informatie de instructie voor het afnemen van cervixmateriaal; zie cervix uitstrijk (Zenya)

Aanvragen en versturen van indicatie cervixonderzoeken door huisartsen kan via het Aanvraagformulier Indicatieve uitstrijk eerste lijn

Gegevens aanvraagformulier

Om uw aanvraag op de juiste manier te verwerken, hebben wij op het aanvraagformulier de onderstaande gegevens nodig:

• naam aanvragend arts, plaatsnaam en artscode
• naam en voorletters patiënt
• Burgerservicenummer (BSN)
• PIN-nummer (indien patiënt van het HMC)
• geboortedatum
• datum en tijd van afname
• aard materiaal en specificatie
• klinische gegevens
• vraagstelling

Gegevens (minimaal) op de buitenkant van het materiaal

• naam en voorletters patiënt
• geboortedatum

Aanvragen HPV – bepaling op cervixcytologie

Indien een HPV – bepaling gewenst is kan dit onderzoek 7 dagen na afnemen van het onderzoek worden aangevraagd. Dit in verband met het teruglopen van de betrouwbaarheid van het onderzoek.

Afnamemateriaal bestellen?

• Ga naar het bestelformulier Pathologie
• Telefonisch: 088 979 22 60
• Email: pathologie@haaglandenmc.nl

Formulieren cervixcytologie: Aanvraagformulier Indicatieve uitstrijk eerste lijn

Opsturen materiaal

Stuur het afgenomen materiaal met order/aanvraagbrief met daarop patiëntengegevens en de vraagstelling naar de afdeling Pathologie.
Aanvragend artsen kunnen bellen voor overleg of opvragen van de uitslag van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur via het secretariaat: 088 – 979 22 60.
Het laboratorium is geopend voor bezoek of het inleveren van materiaal van ma t/m vr van 08.00 – 16.30 uur.

Obductie (autopsie)

De afdeling Pathologie doet ook onderzoek naar de doodsoorzaak (obductie of autopsie). Een obductie is te vergelijken met een operatie, waarbij de patholoog de inwendige organen zoals het hart, de longen en de nieren onderzoekt. Het wordt altijd zo uitgevoerd dat er achteraf zo weinig mogelijk van te zien is. In geval van een natuurlijke dood moet aan de nabestaanden toestemming worden gevraagd, dit wordt door de arts/specialist gevraagd.

Wat gebeurt er bij een obductie?

Bij een obductie of autopsie opent de patholoog het lichaam van de overledene en inspecteert de organen. Daarna worden de organen 1 voor 1 uit het lichaam genomen, gewogen een aan de binnenkant geïnspecteerd. Ook neemt de patholoog uit elk orgaan een stukje weefsel voor onderzoek. Een obductie is te vergelijken met een operatie en wordt altijd zo gedaan dat er achteraf zo weinig mogelijk van te zien is. Voorafgaand aan de obductie vindt altijd uitwendig onderzoek plaats.

Toestemming

Bij een natuurlijke dood moet de nabestaande tekenen voor toestemming van obductie. Soms heeft de overledene in een wilsbeschikking vastgelegd dat hij geen obductie wil. Dan kan de obductie niet worden gedaan.

Duur

Als de nabestaanden toestemming geven, wordt de overledene overgebracht naar het mortuarium. De patholoog doet meestal binnen 1 werkdag obductie. Het hele onderzoek duurt 1 tot 3 uur. Daarna haalt de begrafenisondernemer de overledene op. In het algemeen doorkruist een obductie niet de officiële gang van zaken rond begrafenis of crematie.

Aanvragen obductie

(Huis)artsen kunnen een obductie aanvragen via het Obductieformulier volwassene (Zenya).
Alle benodigde gegevens moeten worden ingevuld en de aanvraag wordt ondertekend door de aanvragend arts. Neem daarnaast ook contact op over de obductie (postmortaal onderzoek/sectie) met de afdeling Pathologie van HMC.
Na overleg met de afdeling Pathologie (088 – 979 22 60) de aanvraag z.s.m. mailen naar pathologie@haaglandenmc.nl met daarin:

• Patiëntgegevens
• Datum, tijdstip en vermoedelijk oorzaak van overlijden
• Van wie van de nabestaanden toestemming voor obductie is verkregen (met ondertekening)
• Toestemming voor evt. hersenobductie
• Relevante klinische gegevens
• Vraagstelling
• Gegevens van arts bereikbaar voor overleg tijdens en na obductie
• Handtekening van de aanvrager

Obductie wordt alleen verricht bij natuurlijk overlijden, of na vrijgave van de overledene door de officier van justitie. Neem bij een overleden minderjarige contact op met de gemeentelijk lijkschouwer voordat u een verklaring van overlijden afgeeft.

Verslag van de obductie is in het algemeen binnen 6 – 8 weken bekend.