West Nijl virus (WNV)

Ziektebeeld

West Nijl virus infectie al of niet met encefalitis.

Apart aanvragen?

ja

Klinische informatie

Reisanamnese, eerste ziektedag

Methode

Serologie

Materiaalsoort

Serumpaar:

  • 1e monster op dag 0 – 5 van de ziekte
  • 2e monster op dag 6 – 14 van de ziekte

Liquor cerebrospinalis (bij verdenking encefalitis)

Voor informatie over de diagnostiek van neuro-WNV, zie bij Bijzonderheden.

Hoeveelheid benodigd materiaal
  • Liquor: 1 mL
  • Serum: 1 ml
Bewaar- / transportcondities

Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal koel bewaard gedurende maximaal 48 uur.

Frequentie onderzoek

Onbekend (het onderzoek wordt extern verricht)

Duur onderzoek

Maximaal 14 dagen

Referentie / interpretatie van het onderzoek

IgM positief is suggestief voor een recente infectie, echter bij sommigen (17%) is IgM een jaar na de infectie nog aantoonbaar.

IgG persisteert levenslang.

Bijzonderheden

Dit onderzoek wordt extern verricht.

Diagnostiek neuro-WNV

Insturen:

  • Tussen ziektedag 3-8: serum
  • vanaf ziektedag 8: serum en liquor (vermelden eerste ziektedag, recente vaccinaties?)

 Aanvragen:

  • Tot dag 8 na optreden koorts: serum IgM
  • Vanaf dag 8 na optreden koorts: serum IgM en liquor IgM

 Achtergrond diagnostiek:

  • <5 dagen na optreden koorts: PCR bloed, liquor or urine
  • Koorts + 3 dagen: sensitiviteit PCR serum 50%
  • Bij neurologische klachten: sensitiviteit PCR op liquor 50%

 Serologie:

  • Acute infectie: IgM serum of IgM liquor
  • IgM in serum te detecteren vanaf dag 3-8 na optreden koorts tot dag 30-90 (max 1 jaar)

 Neuro-WNV:

  • bepalen IgM in liquor (meestal (75%) aantoonbaar vanaf dag 8 neurologische klachten tot 1-2 mnd.

 In laag endemisch gebied: serum 4-voudige titerstijging bewijzend voor infectie.

Let op kruisreactie serologie met: St Louis encefalitis virus, dengue, gele koorts, zika, powassan virus, Japans encefalitis virus, TBEV.

Fout-positieve IgM en IgG kunnen optreden na vaccinatie: gele koorts, japans encefalitis virus, TBEV

Materiaal:

Stolbuis met gel

Stolbuis met gel

Liquorbuis

Liquorbuis