Mycobacteriën

Ziektebeeld

Tuberculose

Klinische informatie

De diagnostiek naar een actieve Mycobacterium tuberculosis infectie berust op kweek van sputum, bloed, beenmerg of aangedane weefsels en op direct microscopisch onderzoek van ingezonden materiaal (Auraminekleuring). Gebruik van nucleïnezuurdetectiemethoden (PCR) kan de diagnostiek versnellen indien positief, maar kan de kweek niet vervangen. Mycobacteriën groeien doorgaans langzaam en materiaal moet ingezet worden op speciale groeimedia. Daarom is het noodzakelijk expliciet vermelding te maken dat er een verdenking is op een mycobacteriële infectie.

Methode

Mycobacteriële kweek, PCR, Auramine, serologie (Quantiferon)

Materiaalsoort

BAL, sputum, urine, feces, punctaten, biopten en andere lichaamsvochten

Hoeveelheid benodigd materiaal

Materiaalsoort

Hoeveelheid benodigd / minimaal

Beenmerg

10 - 20 mL (opvangen in mycolytic flesje, evt. citraatbuis) én EDTA buis

Biopt

n.v.t.

Bloed

10 - 20 mL (in mycolytic flesje)

Feces

1 - 2 gram

Gewrichtsvocht

5 - 20 mL (in steriel potje)

Huidbiopt

1 gram

Lymfklier

1 gram

Liquor

≥ 5 mL

Nuchtere   maaginhoud

ca. 20 mL

Pericardvocht

5 - 20 mL (in steriel potje)

Peritoneumbiopt

1 gram

Peritoneaalvocht

5 - 20 mL

Pleurabiopt

1 gram

Pleuravocht

5 - 10 mL

Punctaten

5 - 10 mL

Spoelsel   (BAL)

5 - 10 mL/ 3 mL

Sputum

5 - 10 mL/ 3 mL

Urine

> 15 mL

Bewaar- / transportcondities

Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal op kamertemperatuur
bewaard gedurende maximaal 48 uur.

Frequentie onderzoek

Elke werkdag, voor 11.00 uur zelfde dag, anders volgende dag.

Duur onderzoek
  • Auraminekleuring, M. tuberculosis complex-PCR: 1-2 dagen 
  • Kweek: 2-3 maanden
Referentie / interpretatie van het onderzoek

Elke gekweekte (atypische) mycobacterie kan afhankelijk van het klinisch beeld relevant zijn. 

Bijzonderheden

CITO altijd i.o.m arts-microbioloog:

  • Auramines: dagelijks (ook buiten werktijden en in het weekend).
  • M. tuberculosis complex-PCR: alleen werkdagen

Bij sputum: ochtendsputum, bij voorkeur apart verzameld op 3 achtereenvolgende dagen.

Bij urine: gewassen ochtendurine, op 2 achtereenvolgende dagen

Materiaal:

 A. Fecespotje

A. Fecespotje

B. Steriel potje (30 ml)

B. Steriel potje (30 ml)

Afgedopte spuit

Afgedopte spuit

EDTA buis

EDTA buis

Mycolytic flesje

Mycolytic flesje

Afnamemateriaal bestellen?

Ga naar het bestelformulier >>