Hepatitis B virus (HBV)

Ziektebeeld

Hepatitis (acuut, chronisch, fulminant), levercirrose.

Klinische informatie
  • Symptomen
  • prik-/spataccident?
  • Controle op vaccinatie tegen hepatitis B?
Methode
  • Serologie (antigenen en antistoffen)
  • PCR (HBV DNA)
Materiaalsoort
  • Serum (serologie)
  • EDTA plasma (PCR)
Hoeveelheid benodigd materiaal
  • Serum: 1 mL
  • EDTA-plasma: 2 mL
Bewaar- / transportcondities

Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal koel bewaard gedurende maximaal 48 uur.

Frequentie onderzoek
  • Serologie: dagelijks
  • PCR: 1 x per week
Duur onderzoek
  • Serologie: 1 -3 dagen
  • PCR: 1-2 weken
Referentie / interpretatie van het onderzoek
  • HBV DNA is doorgaans als eerste aantoonbaar, nog vóór HBsAg
  • In de acute fase zijn aantoonbaar: HBsAg, HBV DNA, IgM anti-HBcore en HBeAg
  • Anti-HBs is aantoonbaar nadat HBsAg ondetecteerbaar is geworden. De patiënt is dan niet meer besmettelijk.
  • Totaal anti-HBcore blijft doorgaans levenslang aantoonbaar. Patiënten met alleen anti-HBcore kunnen nog viraal genoom in de lever herbergen. In periodes van immuunsuppressie, kan het virus weer opspelen.
  • Anti-HBs kan na jaren ondetecteerbaar worden.
  • Bij een chronische infectie blijft HBsAg langer dan 6 maanden aantoonbaar. HBV DNA, HBeAg en totaal antiHBcore blijven dan ook lang aantoonbaar.
  • Patiënten met blijvend HBeAg hebben grotere kans op  progressie naar leverziekten a.g.v. chronische immuunrespons. Na seroconversie tot anti-HBe neemt de leverschade af. HBV DNA kan dan intermit­terend aantoonbaar zijn.
  • Een solitaire anti-HBs (≥ 10 mIU/mL)  duidt op een goede respons na vaccinatie tegen hepatitis B.
  • Patiënten met negatieve HBsAg, anti-HBc en anti-HBs zijn niet geïnfecteerd met hepatitis B.
Bijzonderheden

Een recent opgelopen hepatitis B is een meldingsplichtige infectieziekte van groep B2.

Materiaal:

Stolbuis met gel

Stolbuis met gel

EDTA buis

EDTA buis

Afnamemateriaal bestellen?

Ga naar het bestelformulier >>