Naar huis met pijnstillers na een operatie

Gebruik en afbouw oxycodon/NSAID/paracetamol

U heeft een operatie ondergaan in HMC. Op deze webpagina krijgt u informatie over de voorgeschreven medicatie en hoe u die moet afbouwen. De pijnmedicatie heeft u al gekregen of krijgt u na ontslag van de apotheek. Lees altijd de bijsluiter voordat u het medicijn gaat gebruiken. Bij vragen over de medicatie, neem contact op met uw apotheker. Heeft u nog andere pijnstillers thuis, gebruik deze dan niet zonder overleg met uw arts.

Specialismen en team

Afspraak en contact

Bij vragen over de medicatie, neem contact op met uw apotheker.

Cijfers

Per jaar:

600 liesbreukoperaties
600 galblaasoperaties
1.450 botbreuken
520 borstoperaties
373 darmoperaties
120 long- en luchtwegoperaties

Over naar huis met pijnstillers na een operatie

U heeft een operatie ondergaan in HMC. Op deze webpagina krijgt u informatie over de voorgeschreven medicatie en hoe u die moet afbouwen. De pijnmedicatie heeft u al gekregen of krijgt u na ontslag van de apotheek. Lees altijd de bijsluiter voordat u het medicijn gaat gebruiken. Bij vragen over de medicatie, neem contact op met uw apotheker. Heeft u nog andere pijnstillers thuis, gebruik deze dan niet zonder overleg met uw arts.

Gebruik pijnmedicatie

Pijnmedicatie is opgebouwd volgens een bepaald schema. U krijgt basis pijnmedicatie met eventueel nog aanvullende medicatie als de pijn nog niet acceptabel is.

Basismedicatie

Paracetamol

Paracetamol heeft een pijnstillende en koortsverlagende werking. Het is een pijnstiller die het beste werkt als u deze op vaste tijden inneemt. Voor volwassenen wordt een dosis van 1000 mg (2 tabletten van 500 mg) per keer aanbevolen, 3 tot 4 keer per dag.

Bijvoorbeeld 3 keer bij de maaltijd en voor het naar bed gaan. Er dient minimaal 4 uur tussen de innames te zitten.

Advies inname tijden paracetamol:

  • Bij 4 keer per dag: 08.00 uur - 12.00 uur - 17.00 uur - 22.00 uur
  • Bij 3 keer per dag: 08.00 uur - 16.00 uur - voordat u naar bed gaat

NSAID

Naproxen/Diclofenac/Celecoxib
NSAID remt ontstekingen, werkt pijnstillend en koortsverlagend. Verdeel de tabletten goed over de dag.

Advies inname tijden naproxen/diclofenac/celecoxib

  • Bij 3 keer per dag: 08.00 uur - 15.00 uur - 22.00 uur
  • Bij 2 keer per dag: 08.00 uur - 18.00 uur

Bij gebruik van een NSAID wordt in sommige gevallen aangeraden om een maagbeschermer te gebruiken, zoals pantoprazol of omeprazol. De arts bepaalt of het nodig is dat u deze inneemt. Zo ja, neem de maagbeschermer dan 1 keer per dag om 08.00 uur zolang u de NSAID gebruikt.

Aanvullende pijnmedicatie, opiaten

Opiaten als Oxycodon, Fentanyl en morfine zijn goede pijnstillers. In principe zijn ze voor kortdurend gebruik. Gebruikt u ze langere tijd dan werken ze minder goed en heeft u een hogere dosering nodig voor hetzelfde effect. Deze opiaten kunnen een verslavende werking hebben.

Oxycodon

Sterke pijnstiller. U krijgt twee soorten oxycodon:

  • De langwerkende tabletten oxycodon MVA/MGA/retard (Oxycontin®) werken 12 uur lang. Neem 2 keer per dag (iedere 12 uur) een tablet. (bijvoorbeeld 08.00 uur en 20.00 uur)
  • De kortwerkende tabletten of capsules oxycodon (Oxynorm®) mag u innemen als u piekpijnen heeft of als u meer pijn verwacht, bijvoorbeeld omdat u oefeningen gaat doen. U mag maximaal 4 tot 6 keer per dag een tablet of capsule innemen. De werking begint binnen 20 minuten.

Alcohol en opiaten

Alcohol kan de werking van medicijnen versterken. Daardoor kunnen ook bijwerkingen als sufheid/slaperigheid, verminderde alertheid, reactievermogen en verminderde ademhaling toenemen. Gebruik geen alcohol in combinatie met opiaten. Voor meer informatie over de voorgeschreven medicijnen verwijzen wij u naar de bijsluiter.

Autorijden en opiaten

Gebruikt u medicijnen? Check dan wat de effecten op de rijvaardigheid zijn voordat je gaat rijden. Zo voorkomt u ongelukken voor uzelf en voor anderen. U kunt op drie manieren zien of een medicijn gevaar kan opleveren tijdens het rijden:

  • Er staat een waarschuwing op het etiket.
  • Er zit een gele sticker of afbeelding met waarschuwing op de verpakking.
  • Er staat een waarschuwing op de verpakking.

Voor meer informatie verwijzen we u naar de volgende website.
https://rijveiligmetmedicijnen.nl/medicijnen/adviezen

Afbouwen van pijnmedicatie

Er zijn verschillende methoden om het gebruik van opioïden (pijnmedicatie) af te bouwen. Bij het kiezen van de meest geschikte methode voor de patiënt, is het belangrijk te kijken naar de reden van afbouwen, de aan- of afwezigheid van pijn en de duur van het gebruik. Als u de dosering opioïden te snel verlaagt, kan dat leiden tot onttrekkingsverschijnselen, zoals craving, angst, slapeloosheid, buikpijn, braken, diarree, zweten en tremor.

Stoppen na kortdurend gebruik

Bij pijnvermindering na kortdurend gebruik (minder dan 3 weken) kan de patient opioïden meestal snel afbouwen. Zijn de pijnklachten verminderd en kan de dosering hierdoor omlaag? Verlaag de dosering dan geleidelijk om lichamelijke onthoudingsverschijnselen te voorkomen. Halveer de dosering elke twee tot zeven dagen of volg het afbouwschema van uw arts.

Afbouwen na langdurig gebruik

Heeft u langdurig opiaten gebruikt? Dan adviseren we u af te bouwen onder begeleiding van een huisarts of pijnpoli.

Stapsgewijs afbouwen van pijnmedicatie

Het is de bedoeling dat u bij afname van de pijn deze medicatie zelf afbouwt. Het doel is om uw pijn acceptabel te houden. Onder acceptabele pijn verstaan we dat u goed moet kunnen bewegen en doorademen. Dit is belangrijk voor een goed herstel.
Pijnmedicatie kunt u gaan afbouwen als de pijn de afgelopen 24 uur acceptabel is geweest.
Als u meerdere pijnstillers gebruikt, begint u altijd met het afbouwen van het sterkste medicijn. Als laatste bouwt u het minst sterke medicijn af.

Stap Medicatie Dosering Stoppen
STAP 1  Oxycodon(Oxynorm®)
(kortwerkend)
4-6 keer per dag zn Oxynorm® mag u naar eigen inzicht zo snel mogelijk afbouwen en stoppen.

STAP 2

Oxycodon MVA/MGA/retard
(Oxycontin) (langwerkend)
2 keer per dag 1 tablet
08.00 uur - 20.00 uur
Na 2 dagen acceptabele pijn
1 keer per dag 1 tablet
20.00 uur
Als u bij het gebruik van 1 keer per dag 1 tablet Oxycontin® 2 dagen acceptabele pijn hebt, mag u stoppen met Oxycontin®.
U gebruikt eventueel alleen nog Oxynorm® zn tot 3 keer per dag. U stopt als u geen piekpijnen meer heeft.
  Laxeermiddel
Macrogol/ Movicolon
  U mag stoppen wanneer u geen Oxycontin® of Oxynorm® meer gebruikt.
Tenzij u dit al als medicijn gebruikte
STAP 3 NSAID
Celecoxib
2 keer per dag
Indien acceptabele pijn mag u de dosis verlagen naar 1 keer per dag

U mag minder tabletten per dag gebruiken, maar ook in 1 keer stoppen.

  Naproxen/Diclofenac  3 keer per dag

Indien acceptabele pijn mag u de dosis verlagen naar 2 keer per dag en vervolgens naar 1 keer per dag.

 
  Maagbeschermer 1 keer per dag Neem de maagbeschermer nog 1 keer in op de ochtend nadat u bent gestopt.
Tenzij u al een maagbeschermer gebruikte.
STAP 4 Paracetamol Start 4 keer per dag 2 tabletten van 500 mg
U mag deze in stappen afbouwen. Naar 3 - 2 - 1 keer per dag
U mag minder tabletten per dag gebruiken , maar ook in 1 keer stoppen.
Na het stoppen kunt u altijd zo nodig 2 tabletten innemen.

Voor extra informatie over opiaten verwijzen we u naar de volgende website: www.opiaten.nl

Naar huis met pijnstillers na een operatie

Waarom HMC?

  • Breed en gespecialiseerd zorgaanbod
  • We vernieuwen en verbeteren de zorg continu
  • Samenwerken vinden we vanzelfsprekend
  • Gastvrij ziekenhuis