Fertiliteit (vruchtbaarheid) en kinderwens

Over fertiliteit

Heeft u een kinderwens maar is het u voor langere tijd niet gelukt om zwanger te worden? Met een verwijzing van uw huisarts kunnen u en uw partner een afspraak maken op ons fertiliteitsspreekuur.

Er kunnen verschillende oorzaken zijn waardoor zwanger worden niet lukt. Bijvoorbeeld doordat er geen ovulatie (eisprong) is. Of er zijn afwijkingen aan de eileiders. Goed werkende eileiders zijn belangrijk voor een zwangerschap. Ook verminderde kwaliteit van het sperma kan een oorzaak zijn.

Het fertiliteitsteam

Het fertiliteitsteam is een hecht en vast team. Het team bestaat uit gynaecologen, fertiliteitsartsen, fertiliteitsverpleegkundigen, doktersassistenten en polimedewerkers. Goede onderlinge communicatie met elkaar en met u als patiënt vinden wij belangrijk. Door de korte lijnen is er een intensief onderling contact en overleg.

Bij het fertiliteitscentrum hebben we ook aandacht voor de emoties die het onderzoeks- en behandeltraject met zich mee kan brengen. Tijdens de behandeling kunt u begeleiding krijgen van een consulent van het medisch maatschappelijk werk of een medische psycholoog van ons ziekenhuis. Ook geven wij advies over leefstijlveranderingen die de vruchtbaarheid kunnen verbeteren. Een voorbeeld hiervan is een verwijzing naar de stoppen met roken polikliniek of een consult bij een diëtiste.

Ons streven is dat u een vast aanspreekpunt (1 dokter) heeft tijdens de eerste onderzoeken. Als u start met een behandeling is het niet altijd mogelijk om de afspraken te hebben bij een vaste dokter. Het is noodzakelijk dat alle behandelingen 7 dagen per week kunnen gebeuren.

Ook kan het zijn dat het onderzoek of behandeling niet door de fertiliteitsarts gebeurt, maar door een gynaecoloog. De fertiliteitsarts stelt de diagnose en overlegt vervolgens met de gynaecoloog over de behandeling.

Het fertiliteitstraject is een rollercoaster van emoties, het is erg fijn om dan vriendelijke, geduldige mensen tegenover je te hebben. Ik ben onder de indruk van HMC, alles is goed geregeld, georganiseerd en snel.

(patiënte fertiliteitscentrum HMC)

Het fertiliteitspreekuur

Bij uw eerste afspraak nemen we uitgebreid samen met u en uw partner uw persoonlijke situatie, eventuele ziektegeschiedenis (anamnese) en wensen door. Wij vinden het belangrijk dat u goed op de hoogte bent en kunt meebeslissen over uw behandeling.

Wij doen eerst een onderzoek naar de mogelijke oorzaken van verminderde vruchtbaarheid bij u en uw partner. Dit onderzoek heet het oriënterend fertiliteitsonderzoek. Voor het oriënterend fertiliteitsonderzoek en de aansluitende behandelingen kunt u terecht in HMC Bronovo.

Over het oriënterend fertiliteitsonderzoek

Het oriënterend fertiliteitsonderzoek bestaat uit meerdere onderzoeken die stap voor stap gebeuren:

• lichamelijk onderzoek
• vaginale echo
• onderzoek van het bloed
• onderzoek van het sperma

Afhankelijk van uw persoonlijke situatie en resultaten van de onderzoeken, zijn er de volgende extra onderzoeken:

• HSG (een foto van de baarmoeder) of een FOAM echo
• diagnostische laparoscopie (kijkoperatie), eventueel in combinatie met hysteroscopie (kijken in de baarmoeder)
• eventueel doorverwijzen van partner naar de uroloog voor onderzoek van het scrotum (de balzak)

Als het oriënterend fertiliteitsonderzoek klaar is, zijn er verschillende behandeling mogelijk binnen ons ziekenhuis. Afhankelijk van uw persoonlijke situatie kan dit ovulatie-inductie, intra-uteriene inseminatie of IVF/ICSI (reageerbuisbevruchting) zijn.

Ovulatie-inductie

Heeft u geen of een onregelmatige eisprong? Dan kunnen we proberen met medicijnen te zorgen voor een (regelmatige) eisprong. Dit heet ovulatie-inductie.

Ovulatie-inductie kan met tabletten, injecties of een hormoonpomp. De soort medicijnen die u gaat gebruiken, is afhankelijk van de oorzaak van de onregelmatige eisprong of het uitblijven van de eisprong.

IUI (intra-utertiene inseminatie)

IUI staat voor intra-uteriene inseminatie. In de normale situatie komt na een zaadlozing in de vagina het sperma met de zaadcellen in de buurt van de baarmoedermond. Via het slijm van de baarmoedermond komen de zaadcellen door de baarmoederholte in de eileiders. In de eileiders kan de bevruchting van een eicel gebeuren. Bij IUI brengen we de zaadcellen direct in de baarmoeder.

Wilt u meer weten over IUI? Bekijk dan onze pagina intra-uteriene inseminatie.

IVF en ICSI

Lukt bevruchting niet op de natuurlijke manier? Dan kan IVF of ICSI uitkomst bieden. Paren met een kinderwens komen hiervoor in aanmerking als:

• de man minder goed sperma heeft
• de eileiders van de vrouw niet goed werken of dicht zijn
• de vrouw geen eileiders heeft
• de vrouw ernstige endometriose heeft
• de vrouw een hormoon stoornis heeft
• er géén oorzaken zijn gevonden voor de onvruchtbaarheid en andere behandelingen niet werken.
• de vrouw niet ouder is dan 42 jaar.
• de eierstokken goed genoeg werken. We onderzoeken voor de behandeling of de eierstokken goed genoeg werken. Dit doen we met een echo en/of een hormonaal onderzoek.

Wilt u meer weten over IVF en ICSI? Bekijk dan onze pagina  IVF en ICSI.

IVF, ICSI en samenwerking HMC en LUMC

HMC is een zogenaamde transportkliniek voor de IVF-/ICSI-behandeling. Dit betekent dat het laboratoriumgedeelte en de terugplaatsing van de embryo’s niet gebeurt in HMC. Deze handelingen gebeuren in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in Leiden. Alle onderzoeken rond de behandeling gebeuren wel in HMC.

Ondersteuning en begeleiding tijdens het fertiliteitstraject

Het kan emotioneel zwaar zijn als u graag kinderen wilt krijgen, maar dit niet lukt. Als u dat wilt kunt u hierover altijd praten met ons behandelteam. We kunnen u ook doorverwijzen naar de medisch psychoog of maatschappelijk werk. Ook contact met lotgenoten kan helpen. U kunt hiervoor terecht op de website www.freya.nl. Freya is de patiëntenvereniging voor paren met vruchtbaarheidsproblemen.