Onderzoek: 65-plusser met luchtweginfectie of longontsteking vaker buiten ziekenhuis geholpen

In HMC streven we ernaar om zorg zo dicht mogelijk bij de patiënt te organiseren. Thuis, in de praktijk bij de huisarts of bijvoorbeeld bij de optometrist en in de wijk. Alleen als het echt nodig is, komen patiënten naar het ziekenhuis. De juist zorg op de juiste plek; daar gaat het om. In HMC en het HagaZiekenhuis loopt momenteel een studie die onderzoekt of oudere patiënten met een luchtweginfectie of longontsteking net zo goed buiten het ziekenhuis behandeld kunnen worden als in het ziekenhuis.

Susan Mollink (SEH-arts in HMC), Sharif Pasha (internist in HMC), onderzoeker Rick Roos (HagaZiekenhuis) en longarts Joris ten Holder (HMC) zijn betrokken bij dit onderzoek.

Twee laatstgenoemden vertellen tijdens een interview over het onderzoek en het doel.

Wat onderzoeken jullie precies in deze studie?
“De efficiëntie van het zorgpad ‘De Haagse Luchtweginfectie Zorgbrug’, dat gaat over de behandeling van ouderen (65-plus) die kampen met een acute onderste luchtweginfectie of longontsteking. Zij worden meestal in het ziekenhuis behandeld met antibiotica of virusremmers en extra zuurstof. Maar een opname is lang niet altijd nodig. In veel gevallen kunnen patiënten thuis behandeld worden, of in het verpleeghuis.”
(In een zorgpad wordt het zorgproces, ofwel de organisatie van de zorg, voor een specifieke groep patiënten vastgelegd, red.)

En dat is beter?
“Voor een patiënt is een thuisbehandeling vaak veel prettiger ja. Wanneer een patiënt in de eigen, vertrouwde omgeving verblijft, is diegene meer op zijn gemak én minder beperkt in het dagelijks leven. Bovendien is bewezen dat met name bij oudere patiënten minder complicaties optreden wanneer ze in de eigen omgeving behandeld worden. Met name een delier treedt thuis minder vaak op dan bij een ziekenhuisopname. Om zo’n thuisbehandeling vaker en beter mogelijk te maken, hebben zorgpartners (de twee Haagse ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartsen en thuiszorginstanties) de handen ineengeslagen en afspraken gemaakt. Uiteraard kunnen huisarts en patiënt het ziekenhuis wel 24 uur per dag benaderen voor spoedzorg.”

Hoe werkt het zorgpad ‘De Haagse Luchtweginfectie Zorgbrug’ in de praktijk?
“Dit zorgpad ondersteunt in de eerste plaats huisartsen bij de diagnostiek, de zorg en de behandeling van oudere patiënten met een luchtweginfectie of longontsteking. De huisarts kan snel de juiste zorg en behandeling voor de patiënt inzetten, op de juiste plek. Daarnaast ondersteunt het zorgpad de patiënt en de mantelzorger(s) om zelf de regie over de gezondheid te houden. Er zijn drie routes mogelijk die opname in het ziekenhuis overbodig maken: thuisbehandeling, kort onderzoek op de SEH van HMC of Haga, of een tijdelijke opname in een verpleeghuis. Het is belangrijk dat iedereen die op de SEH zorgt voor deze groep patiënten, op de hoogte is van de studie zodat er goed gekeken wordt of patiënt evenzogoed thuis of in het verpleeghuis behandeld kan worden.”

Wie hebben baat bij dit nieuwe zorgpad?
“Zoals gezegd: de patiënt, die in zijn of haar vertrouwde omgeving prettiger behandeld kan worden. Maar ook voor het ziekenhuis is het gunstig als meer patiënten met een luchtweginfectie thuis behandeld worden. Nu liggen zij voor langere tijd op de verpleegafdeling, terwijl ze meestal maar minimale verpleging nodig hebben. Bovendien leveren ze in op conditie gedurende hun ziekenhuisopname, waardoor ze daarna vaak nog naar een verpleeghuis moeten om aan te sterken. Daarbij zijn onze bedden hard nodig; wanneer luchtweg-patiënten bij wie het kan buiten het ziekenhuis behandeld worden, kunnen andere (acute) patiënten weer in onze ziekenhuizen terecht.”

Waar hopen jullie over een jaar te staan?
“We hopen dat er over een jaar meer oudere patiënten met een luchtweginfectie of longontsteking op een prettige manier thuis behandeld kunnen worden. We zijn heel blij met de subsidie van o.a. ZonMw, waarmee we veel plannen ten uitvoer kunnen brengen. Maar we zijn er nog niet: zo zijn de vergoedingen voor huisartsen nog niet goed geregeld, evenals vergoedingen van medicatie thuis. Het kan natuurlijk niet zo zijn dat een patiënt zelf extra moet betalen voor een thuisbehandeling, dus hier ligt nog wat werk.”

Ben jij als A(N)IOS regelmatig betrokken bij deze patiëntengroep en enthousiast over het onderzoek en ‘De Haagse Luchtweginfectie Zorgbrug’? In HMC zijn we nog op zoek naar artsen in opleiding die mee willen doen aan het onderzoek. Bij interesse of voor meer info, neem contact op met longarts Joris ten Holder (j.ten.holder@haaglandenmc.nl).

Meer over ‘De Haagse Luchtweginfectie Zorgbrug’ lees je hier.