Mogelijkheden fibromyalgie patiënten op een rij

Translate instructions

Our website has a translation option, which works on desktop computers and laptops. Follow the instruction below to translate the text:

1. Select the text you want to translate with your mouse or touchpad.

2. Choose ‘Vertalen’ with your mouse or touchpad.

3. Select the language you prefer.

4. You can read and/or listen to the translated text.

5. If a text is long, you cannot translate it all at once. Translate the text in sections instead.

17 april 2023

De reumatologen van HMC ondersteunen verwijzers graag bij de zorg voor patiënten met chronische pijnsyndroom (fibromyalgie). We krijgen laatste tijd meer verwijzingen van patiënten die al eerder de diagnose fibromyalgie hebben gekregen. De vraag is dan om opnieuw advies te geven over de behandeling van de pijn. Helaas is in de afgelopen decennia weinig veranderd in de aanpak en begeleiding van deze patiënten. Een nieuwe verwijzing heeft daardoor helaas geen zin. De kernbehandeling blijft oefentherapie, psychosociale begeleiding en als dat nodig is behandeling van de pijn met medicijnen. We zetten graag de mogelijkheden voor u op een rij.

Hieronder staan een aantal verschillende oefentherapie programma’s waar patiënten zich kunnen aanmelden. Ook staan hier algemene adviezen en medicamenteuze opties voor pijnbehandeling. Het doel van deze informatie is om u als huisarts handvaten te geven om deze patiënten te begeleiden in de eerste lijn. We verwijzen voor de medicamenteuze behandeling van chronische pijn naar de eerste lijn, omdat daar veel ervaring is met pijnmedicatie in het algemeen.

Heeft u twijfel over nieuwe (inflammatoire) klachten bij bekende patiënten met fibromyalgie? Dan kunt u altijd een Teleconsult sturen voor overleg.

Bekende artrose patiënten met pijn
Wat we in dit artikel schrijven over fibromyalgie patiënten, geldt in grote lijnen ook voor de groep bekende artrose patiënten met pijn. We doorlopen als reumatologen medicamenteuze behandeling van non-inflammatoire artrose pijnklachten op eenzelfde manier als u dat in de eerste lijn doet. Hand- en/of ergotherapie kan voor deze patiënten vaak meer opleveren dan een consult bij de reumatoloog.

Specifieke behandelingen voor fibromyalgie
Specifieke behandelingen voor fibromyalgie hebben tot nu toe een beperkte effectiviteit laten zien. Het lijkt erop dat een combinatie van fysieke reconditionering en psychologische interventies het meeste effect sorteert, al dan niet ondersteund met medicatie. De optimale samenstelling van de verschillende behandelmodaliteiten is waarschijnlijk sterk afhankelijk van de individuele patiënt.

Afhankelijk van de ernst van de klachten, de mogelijkheden en de motivatie van de patiënt zijn meer of minder intensieve behandelopties te overwegen. De mogelijkheden kunnen variëren van alleen uitgebreide informatie over de diagnose, een aanvullende behandeling door een gespecialiseerde fysio- of oefentherapeut en/of psycholoog/psychiater, tot intensieve multidisciplinaire (pijn)revalidatieprogramma’s.

Medicamenteuze opties
Medicamenteuze opties waarvan gunstige effecten worden gerapporteerd, zijn pregabaline, amitriptyline, paroxetine, fluoxetine, sertraline, duloxetine en tramadol.

Informatie over chronische pijn
Websites:

Nuttige boeken:

  • Frits Winter: Pijn de Baas
  • Aty van Galen: Geen dag zonder pijn/ Beter leven met fibromyalgie/ De puntjes op de i

Patiëntenvereniging:

  • Fibromyalgie patiënten Vereniging (FES), 035 622 06 12, www.fesinfo.nl

Individuele therapie:

We adviseren patiënten om bij hun verzekering na te vragen hoeveel behandelingen er vergoed worden.

Revalidatietrajecten, multidisciplinair:

Dit zijn enkele suggesties. Verspreid over het land zijn er meerdere instellingen die deze trajecten aanbieden.

De verzekering vergoed alleen een multidisciplinair revalidatie traject nadat de patiënt eerst de volgende stappen heeft doorlopen:

  • Heeft de huisarts bezocht voor adviezen.
  • Heeft eerstelijns fysiotherapie gehad voor behandeling van chronisch pijn, conditieverbetering en spierversterkende oefeningen.
  • Heeft (indien nodig) psychologische begeleiding gehad voor onderliggende psychologische problemen.

Voor een revalidatietraject heeft de patiënt een verwijzing nodig van de huisarts. Ook voor deze trajecten adviseren we dat de patiënt overlegd met de verzekering welke trajecten er worden vergoed.