Behandeltips bij bronchiolitis/RSV-infectie bij kinderen
9 december 2021
Bij kinderen die worden ingestuurd voor beoordeling bij verdenking van bronchiolitis/RSV kan wellicht de behandeling in de thuissituatie geoptimaliseerd worden. Graag denken we mee over wat u hierin kunt betekenen. In aanvulling op de NHG-richtlijn adviseren wij laagdrempelig xylometazoline te starten voor deze groep kinderen. Dit om de neus goed open te houden.
Jonge zuigelingen:
• Bij voedingsproblemen kleinere hoeveelheden aanbieden maar het aantal voedingen uitbreiden (soms a 3 uur)
• Rhinitis: frequent neus druppelen met zout oplossing, in ieder geval voor elke voeding
• Laagdrempelig xylometazoline 0.025 %, 4 dd 2 gtt bdz in de neus
• Bij koorts en discomfort: laagdrempelig paracetamol
Grotere kinderen:
• Bij BLWI met bronchusobstructie a 3 uur puffen met 200-400 mcg salbutamol per voorzetkamer
• Rhinitis: frequent neus druppelen met zout oplossing
• Laagdrempelig xylometazoline 0.5%, 4 dd 2 gtt bdz in de neus ( vanaf 2 jaar)
• Bij koorts en discomfort: laagdrempelig paracetamol
Voor doseringen van medicatie zie kinderformularium.
Indicaties beoordeling kindergeneeskunde:
• Forse ademarbeid (tachy- en/of dyspnoe),
• Verlaagde saturatie (< 94%), gemeten met een kindersaturatiemeter
• Te weinig intake, dreigende dehydratie (parameters: < 2x/dag mictie of afvallen)
• Verhoogde kans op apnoe’s (leeftijd< 1 mnd, ex-prematuur, relevante co-morbiditeit).