Hernia in de rug

Wat is een hernia?

Een hernia is letterlijk een uitstulping van weefsel of een orgaan uit een lichaamsholte. Een hernia komt veelal in de rug voor, maar kan ook in de nek voorkomen. Op deze pagina leest u meer over rughernia. Over een hernia in de nek leest u meer op de pagina over een nekhernia.

De wervelkolom bestaat uit wervels. Tussen de wervels vangen de zachte tussenwervelschijven schokken op. De tussenwervelschijven hebben een zachte elastische kern (nucleus), met een stevige vezelwand van bindweefsel (annulus fibrosus). Bij een hernia zakt de tussenwervelschijf in en verzwakt de wand. Daardoor puilt de elastische kern naar buiten. Dit is een hernia. Veruit de meeste rughernia’s komen laag in de rug voor, tussen de 4e en 5e lendenwervel (L4-L5) of tussen de 5e lendenwervel en het heiligbeen (L5-S1).

Wat is de oorzaak van een hernia?

Een hernia komt veel voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar. De meeste hernia’s zijn het gevolg van een aangeboren zwakte van de tussenwervelschijf. In sommige families komt een hernia dan ook meer voor dan in andere families. Soms ontstaat een hernia door een zware of langdurige belasting van de rug in een verkeerde houding. Bijvoorbeeld door te lang verkeerd zitten.

Hoe ouder u wordt, hoe meer kans u heeft op een hernia door slijtage of spondylose. In de loop van het leven slijten de tussenwervels. Bij de één slijten de tussenwervels wat meer dan bij de ander. Door deze slijtage kan de tussenwervelschijf inzakken en naar buiten puilen. Overgewicht, roken, te weinig bewegen en een slechte conditie of slechte rugspieren kan uw kans op een hernia groter maken.

Welke klachten horen bij een hernia?

Het is heel goed mogelijk dat u geen pijn heeft van een hernia. Dan hoeft er ook niets te gebeuren. Duwt de uitstulping op een zenuw? Dan kunt u hevige pijn krijgen, die vanuit uw rug uitstraalt naar een been krijgen. Soms voelt u de pijn helemaal tot in de voet.

De meeste mensen met een hernia hebben voortdurend felle pijn in het been, vooral als ze zitten. De pijn kan erger worden door druk van bijvoorbeeld hoesten, niezen of persen op de wc.
Naast pijn kunt u last krijgen van een slapend, dof gevoel in uw been. De benen worden dan ook steeds stijver. Raakt de zenuw erg bekneld? Dan kan een spiergroep in het been kracht verliezen en zelfs verlamd raken. U kunt daarnaast problemen krijgen met plassen of met uw ontlasting (poep). Dit gebeurt gelukkig heel weinig.

Hoe weet u dat u een hernia heeft?

Er is een MRI nodig om een zenuwbeknelling bij een hernia te zien. Voor een behandeling van een hernia kunt u met een verwijzing van uw specialist (dus niet uw huisarts) en een recente MRI direct terecht bij de specialisten van Neurospine.

Wanneer een operatie bij hernia?

Bij 60 tot 80% van de patiënten gaan de klachten die horen bij een hernia vanzelf weg binnen enkele maanden. Heeft u de diagnose ‘hernia’ gekregen? En houdt u meer dan 6 weken klachten? Dan stellen wij samen met u een behandelplan op. Omdat een hernia vaak vanzelf verdwijnt, besluiten we zeker niet te snel dat u een operatie nodig heeft. Is een operatie toch nodig? Dan kunt u hiervoor binnen 2 weken terecht bij de ervaren neurochirurgen van Neurospine.

Hoe gaat een operatie bij hernia?

Bij een operatie halen we de uitstulping van de tussenwervelschijf weg. De beknelde zenuw krijgt dan weer genoeg ruimte. Dit kan op de klassieke wijze door een snee in de lengterichting van de rug. Net boven de plaats waar de hernia zit, maken we de lange rugspieren aan beide kanten van de wervelboog los. We schuiven de rugspieren opzij om de zenuwwortel en hernia vrij te leggen en de uitstulping weg te halen. Deze operatie heet een discotomie. Uit ons onderzoek MED trail (Engelstalig), blijkt dat deze operatie beter uitpakt dan de micro-endoscopische variant.

Hoe snel herstelt u van een hernia?

Gemiddeld gaan patiënten 4 tot 6 weken na de operatie weer aan het werk. Of dat lukt, hangt natuurlijk af van uw herstel.

Zijn jullie gespecialiseerd in de behandeling van hernia?

De neurochirurgen van HMC hebben hun krachten en expertise gebundeld in Neurospine. Onder die naam voeren wij met name behandelingen uit aan de wervelkolom. Bijvoorbeeld bij een hernia of stenose.

Met de behandeling van deze veel voorkomende aandoeningen hebben we ruime ervaring. U treft dus altijd een ervaren specialist. De meeste patiënten hebben al snel na de operatie geen pijn meer. Ze kunnen binnen enkele weken hun dagelijkse activiteiten weer oppakken

Gerelateerde behandelingen

• Discectomie
• Lage rughernia

Gerelateerde aandoeningen

Op zoek naar informatie over andere klachten in en rond de wervelkolom? Bekijk ook de pagina’s over:

• Nekhernia
• Stenose
• Stenose in de nek
• Spondylose