Verpleegkundig specialist Borstcentrum: 'Snel schakelen maakt mijn werk bijzonder.'

Verpleegkundig specialist Borstcentrum: 'Snel schakelen maakt mijn werk bijzonder.'

Geen dag ziet er hetzelfde uit voor Martine Twigt. Als verpleegkundig specialist in het Borstcentrum van HMC staat zij altijd voor andere uitdagingen. 'De ene patiënt wil het liefst á la minute een operatie, de ander rent na haar diagnose het ziekenhuis uit. Snel schakelen maakt mijn werk bijzonder.'

Wat moét er gebeuren? Wat kan er gebeuren? En wat wil de patiënt zelf? Het zijn dé drie vragen waarmee Martine Twigt zich bezighoudt als ze tegenover een patiënt zit die (zojuist) de diagnose borstkanker heeft gekregen. Veelal op het oog gezonde vrouwen, variërend van de leeftijd 23 tot 97 jaar.

'Ik zeg altijd: ik werk wel in het ziekenhuis, maar de vrouwen die ik voor het eerst in mijn spreekkamer zie, voelen zich helemaal niet ziek', vertelt Martine tijdens een interview in HMC Antoniushove. 'Op de Spoedeisende Hulp komen patiënten met koorts en andere (zware) ziekteverschijnselen. Hier gaat het meestal om een plaatselijk knobbeltje waarvan vrouwen hoopten dat het niets ernstigs zou zijn. Verder voelen ze zich goed.'

Onderzoek

Voordat patiënten bij Martine of één van haar vijf collega’s in het Borstcentrum in HMC Antoniushove terecht komen, hebben ze hun eerste borstonderzoek al gehad op de radiologie-afdeling van HMC Antoniushove, HMC Westeinde of HMC Bronovo. 'Voorheen kwamen alle vrouwen met een verdacht knobbeltje hier' , legt Martine uit. 'Vaak rechtstreeks van de huisarts of na een bevolkingsonderzoek. Met de komst van het Borstcentrum in HMC Antoniushove, begin dit jaar, is de werkwijze veranderd. Als verpleegkundig specialist zie ik de vrouwen nu pas ná hun eerste onderzoek.'

Komt er niets afwijkends uit het eerste onderzoek op een van de drie HMC-locaties, dan mag de patiënt meteen opgelucht naar huis. Komt er wel iets afwijkends uit, gaat de patiënt dus naar het Borstcentrum. Vaak dezelfde dag nog. Martine: 'Dat betekent dat met alle vrouwen die ik op een dag voor het eerst zie – tussen de één en de vier - iets aan de hand is. Het kan nog altijd gaan om een goedaardige of een kwaadaardige afwijking, maar feit is dat we meteen actie moeten ondernemen.'

Behandelplan

Hoe een traject er vanaf dan uit ziet, varieert per patiënt. Martine: 'Er zijn vrouwen met een veelvoorkomende borstkanker die goed te behandelen is. Hen zie ik soms slechts twee keer. Maar er zijn ook vrouwen die aanvullende onderzoeken nodig hebben – na elk onderzoek zie of spreek ik de patiënt – of bijvoorbeeld jonge vrouwen met een kinderwens, waarbij ook een fertiliteitstraject gaat lopen. Met hen spreek ik vaker. Als verpleegkundig specialist zie ik de vrouwen bovendien voor en na iedere operatie én na afloop van een traject in ons ziekenhuis.'

De verpleegkundig specialist is voor de patiënt met borstkanker hét vertrouwde gezicht tijdens haar traject in het ziekenhuis. Naast Martine zijn er nog vijf andere verpleegkundig specialisten in het Borstcentrum. Iedere verpleegkundig specialist begeleidt haar ‘eigen’ patiënten, maar kennen wel vaak de patiënten van elkaar. Het behandelend team in het Borstkankercentrum bestaat verder uit (plastisch) chirurgen, oncologen, radiotherapeuten, radiologen en pathologen. Iedere dag is er een Multidisciplinair Overleg (MDO), waarin - de naam zegt het al - de verschillende disciplines met elkaar overleggen over patiënten, (acute) situaties en trajecten.

Geen nummertje

In het Borstcentrum zijn patiënten alles behalve een nummertje. 'Iedere vrouw is anders, iedere vorm van borstkanker is anders, en bij iedereen past een ander traject', legt Martine uit. 'Er zijn vrouwen die, wanneer zij net de diagnose hebben gehad, het liefst dezelfde middag nog geopereerd worden. Maar er zijn ook patiënten die het liefst gillend het ziekenhuis uitrennen. Een ding staat bij mij voorop: een vrouw met borstkanker verdient de beste zorg die er is. Die bij haar past en waar zij zelf achter staat. Samen beslissen staat dan ook hoog in het vaandel!'
Om haar werk zo efficiënt mogelijk te doen, moet Martine op een dag vaak schakelen. 'Maar werk is onvoorspelbaar, maar ook ontzettend zinvol. Dat maakt het voor mij zo bijzonder.'

Rust

Tijdens het interview in haar spreekkamer straalt Martine continu een zekere rust uit. Ja: de verhalen en diagnoses waarmee zij dagelijks te maken krijgt, grijpen haar wel eens aan. Maar nee: ze neemt haar werk zelden mee naar huis.

'Als dat wel zo was, kon ik dit werk niet op de juiste manier doen”, meent ze. 'Ik vind het mooi dat ik iets kan betekenen voor deze vrouwen en dat ik hun persoonlijke aanspreekpunt kan zijn. Voorheen werkte ik als verpleegkundige op de Intensive Care. Daar had ik vrijwel geen contact met de patiënt, omdat hij of zij vaak niet bij kennis is. Was de patiënt beter, verliet diegene de IC en hield het contact op. In het Borstcentrum is dat anders: ik heb dagelijks te maken met allerlei vrouwen, jong en oud. De één heeft kleine kinderen, de ander pubers, weer een ander helemaal geen kinderen. Een afspiegeling van de samenleving. Ik vind het heel bijzonder om voor deze vrouwen van waarde te kunnen zijn!'

Reportage Borstcentrum

Eerder verscheen in het kader van het Borstcentrum:

  • Een interview met een patiënte, Suzanne Wainwright, die een reeks onderzoeken en een operatie onderging in het Borstcentrum van HMC. Lees het hier
  • Een reportage, waarin chirurg-oncoloog Marieke Straver en radioloog Onno Henneman vertelden over de nieuwe werkwijze van de mammapoli, die gepaard is gegaan met de introductie van een nieuwe naam. Benieuwd? Lees het hier.

marieke_straver_en_onno_henneman.jpg