Hoe was je dag?

De darmkankermaand eindigt met een exclusief kijkje achter de schermen. We lopen een ochtend mee met chirurg Andreas Marinelli op de verpleegafdeling buikchirurgie van HMC Antoniushove.

Geen moment zit hij stil. Hij wil weten hoe het gaat met de patiënten die hij en zijn team die week hebben geopereerd aan complexe endeldarmkanker. “Opereren is één ding, maar pas als een patiënt goed herstelt, ben ik echt tevreden,” zegt hij vastberaden.

“Ja, de tumor is helemaal weg”

“U bent al uit bed!” roept Marinelli enthousiast. “En dat terwijl we u gisteren geopereerd hebben!” De patiënt staat naast zijn bed, gehuld in een feloranje voetbalshirt, zijn handen stevig om de infuuspaal geklemd. “We hebben met uiterste precisie de tumor in uw endeldarm verwijderd,” legt Marinelli uit. De patiënt tilt voorzichtig zijn T-shirt op en bekijkt zijn buik. Slechts een paar kleine littekens verraden de ingreep. “Dus… de tumor is er nu helemaal uit?” vraagt hij zachtjes. “Ja, de tumor is helemaal weg,” bevestigt Marinelli geruststellend. De patiënt ademt diep in en knikt. “Wat een opluchting… daar ben ik zó blij om.”

Het is 8 uur ’s ochtends als Marinelli op de verpleegafdeling van HMC Antoniushove zijn eerste patiënt van de dag bezoekt. Hij kijkt tevreden. “Operaties aan de endeldarm zijn complex, ik blijf de komende dagen controleren of de patiënt goed herstelt. ”Die toewijding is typisch voor Marinelli – altijd waakzaam, altijd betrokken bij zijn patiënten.

Marinelli bij een patiënt op de intensive care

Een operatie van 12 uur

“Zit de tumor in de laatste 10-12 centimeter van de dikke darm? Dan noemen we dat endeldarmkanker,” zegt Marinelli terwijl hij naar zijn volgende patiënt loopt. “Bij HMC zijn we gespecialiseerd in het opereren van complexe vormen van endeldarmkanker. De tumor zit dan heel dichtbij de andere organen in het bekken of is er mee vergroeid,“ legt Marinelli uit. “Opereren is dan extra lastig. Als darmchirurg heb je bij deze operaties nauwe samenwerking met andere specialisten. Daarom opereren we regelmatig samen met een uroloog, gynaecoloog en plastisch chirurg.”

Hij luistert, kijkt én observeert

8.30 uur en Marinelli loopt richting de intensive care, waar een van zijn patiënten ligt. De endeldarmkanker was teruggekomen, en een zware operatie was nodig, vertelt hij. In bed ligt de patiënt te slapen. “De operatie is goed gegaan,” fluistert Marinelli. “Slaapt u rustig verder, ik kom terug als u echt wakker bent.” Marinelli neemt bij elke patiënt de tijd, legt uit hoe de operatie is gegaan en beantwoordt vragen. Hij luistert, kijkt én observeert – met 20 jaar ervaring in het behandelen van endeldarmkanker ziet hij in één oogopslag hoe het met iemand gaat.

“De operatie bij deze patiënt duurde maar liefst 12 uur,’ vertelt Marinelli. “Het hele team was erbij, want we moesten meerdere organen tegelijk opereren. De plastisch chirurg zorgde voor de reconstructie. Dit soort complexe operaties kunnen maar in een paar ziekenhuizen in Nederland. Wij zijn er daar één van.”

Er is vertrouwen

Marinelli loopt nog even bij een patiënt langs die vannacht is opgenomen. “Hij heeft last van verklevingen rond zijn darmen waardoor de voeding niet doorloopt.” Marinelli kent deze man al jaren. “Hij heeft meerdere operaties gehad aan zijn endeldarm, blaas en prostaat en leeft nu met een stoma voor zowel ontlasting als urine.”

Toch ligt de patiënt positief in bed. De band tussen hem en Marinelli is overduidelijk. Er is vertrouwen, begrip – en zelfs humor. Ondanks alles maken ze luchtige grapjes over de beste manier om zijn darmen weer op gang te krijgen.

“Een arts met hart voor zijn vak – en zijn patiënten”

Om 6 uur staat Marinelli op. Dan springt hij op de fiets en rijdt in een halfuur van Voorschoten naar HMC Antoniushove. Om 7.45 uur start hij de overdracht met de nachtdienst, en tegen 9.00 uur is zijn ronde op de verpleegafdeling klaar. Daarna begint zijn spreekuur: 22 patiënten vandaag. Lunchen? Dat doet hij tussendoor, tijdens het overleg over behandelplannen met collega’s. “En de dag is nog lang niet voorbij – er staat ook nog een meeting over een nieuwe studie voor darmkanker op de planning.”

Hoe omschrijf je Marinelli het beste? Collega-darmchirurg Marjolein Leeuwenburgh zegt het treffend: “Een ontzettend kundige en betrokken arts, die altijd een stap extra zet voor zijn patiënten. Hij geeft nooit op en blijft zoeken naar de beste oplossing. Altijd 150%.”

Een arts met hart voor zijn vak – en vooral voor zijn patiënten.