Histoplasma
Ziektebeeld of Behandeling | Histoplasma capsulatum is een schimmel die infecties kan veroorzaken aan de luchtwegen en in weefsels. Ze behoren tot de dimorfe schimmels welke systemische diepe mycose veroorzaken. H. capsulatum komt in Nederland niet voor, maar is endemisch in bepaalde delen van de Verenigde Staten en Zuid-Amerika. Besmetting treedt meestal op door het inademen van sporen, vooral uit stof van gedroogde vleermuizen- of vogelmest. Bij immuuncompetente gastheren verloopt de infectie veelal asymptomatisch (in endemische gebieden heeft tot 80% van de bewoners een positieve H. capsulatum-antigeentest) en is geen behandeling noodzakelijk. Met name patiënten met een gestoorde afweer hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige gedissemineerde histoplasmose. Bij gedissemineerde histoplasmose kunnen multipele orgaansystemen aangedaan zijn. Veel gezien worden pneumonie, fibrosering van het mediastinum, hepatosplenomegalie, lymfadenopathie, vergroting van de bijnieren. Bij oculaire histoplasmose wordt chorioretinitis gezien. |
---|---|
Klinische informatie | vermeld symptomen |
Methode | Om te screenen op histoplasma wordt een urine antigeentest geadviseerd.Urine: histoplasma antigeenWeefsel/punctaat/ BAL: kweek en microscopie, PCR is mogelijk echter alleen in overleg met arts-microbioloog |
Materiaalsoort | bloed, beenmerg, weefsel/ biopten, sputum/BAL, liquor, vochten/punctaten, urine |
Hoeveelheid benodigd materiaal | Urine: >5 ml Bloed/beenmerg: in mycolytic bloedkweekfles (indien geen mycolytic flesje beschikbaar dan citraatbuizen 8-10 ml) |
Bewaar-/transportcondities | Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal koel bewaard gedurende maximaal 48 uur.De mycolytic fles kan op kamertemperatuur bewaard worden. |
Frequentie onderzoek |
|
Duur onderzoek |
|
Referentie/interpretatie van het onderzoek | Wanneer een histoplasma gedetecteerd wordt is dit een relevante bevinding. Bij verdenking gedissemineerde histoplasmose eventueel aanvullend bloed en/of beenmerg in mycolytic bloedkweekfles afnemen. |
Bijzonderheden | Graag reisanamnese vermelden. |
Materiaal
Steriel potje (60 ml)
B. Steriel potje (30 ml)
Urinepotje
Urinebuis met boorzuur (alleen voor microbiologie)
Mycolytic flesje