Borrelia burgdorferi senu lato (s.l.) (Ziekte van Lyme)

Translate instructions

Our website has a translation option, which works on desktop computers and laptops. Follow the instruction below to translate the text:

1. Select the text you want to translate with your mouse or touchpad.

2. Choose ‘Vertalen’ with your mouse or touchpad.

3. Select the language you prefer.

4. You can read and/or listen to the translated text.

5. If a text is long, you cannot translate it all at once. Translate the text in sections instead.
Ziektebeeld of Behandeling Ziekte van Lyme
Klinische informatie
  • Symptomen
  • Eerste ziektedag
  • Tekenbeet
Methode
  • Serologie (EIA en immunoblot)
  • PCR
Materiaalsoort
  • Serologie: Serum en Liquor (antistoffen). Liquor altijd in combinatie met serum insturen (maximaal 7 dagen interval)
  • PCR: Gewrichtspunctaat, oogkamervocht, biopt/weefsel en liquor.
Voor informatie over neuroborreliose, zie bij Bijzonderheden.
Hoeveelheid benodigd materiaal Serum, liquor, vocht en punctaten: 1 mL
Biopten en weefsels: afhankelijk van de mogelijkheden.
Bewaar-/transportcondities Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal koel bewaard gedurende maximaal 48 uur.
Frequentie onderzoek Serologie: 1x per week
Serum-liquor paar en PCR: onbekend worden extern verricht.
Duur onderzoek Serologie: 1 - 8 dagen
Serum-liquor paar / PCR: maximaal 14 dagen
Referentie/interpretatie van het onderzoek
  • Op serum wordt altijd IgG en IgMscreening m.b.v. EIA gedaan.
  • Als de EIA positief is, dan wordt bevestigd met de immunoblot.
  • IgM en/of IgG antistoffen kunnenlanger dan 1 jaar (IgM) of vele jaren (IgG) aantoonbaar blijven.
  • De sensitiviteit van IgG bij >8 weken bestaande infectie is > 98%. Een negatieve IgG maakt een infectie dan onwaarschijnlijk.
  • Liquor wordt onderzocht als het serumpositief is.
  • Bij vroeg behandelde infectie kan de seroconversie uitblijven (9-41%).
IgMIgGInterpretatie
--Geen infectieWindowfase (herhaal onderzoek bijkort bestaande klachten na 4 - 6 weken)
- of nd*- of ndBij herhaling en langer dan 6 - 8 weken klachten: geen infectieBij kort bestaande klachten/sterke klinische verdenking: herhaal onderzoek na 2 weken
+- of ndAcute infectieAspecifieke IgM, herhaal onderzoek na 4 weken
+ of nd+Acute infectie
-+Actieve infectieInfectie in het verleden
    * nd = niet doorslaggevend</ul
Bijzonderheden
  • Indien serologie positief is, dan wordt automatische en blot verricht.
  • De serum-liquor paar en PCR worden extern verricht.
Diagnostiek neuroborreliose
Insturen: serum en liquor (vermelden eerste ziektedag) (afname dag serum en liquor maximaal 7 dagen uit elkaar). 
Vroeg gedissemineerde ziekte (<6-8 weken klachten)
  • Serologie Borrelia
  • Indien tussen 2-6 weken: PCR op liquor (<6 weken géén lokale antistoffen in liquor aan te tonen, dus index niet zinvol. Ook serologie is niet altijd positief)
Laat gedissemineerde ziekte (standaard indien >8 weken klachten of eerste ziektedag niet vermeld):
  • >8 weken klachten: serologie Borrelia negatief: geen (neuro)Borreliose
  • >8 weken klachten: serologie Borrelia positief : serum én liquor worden wordt opgestuurd door lab voor een index.
  • Geen PCR op liquor
P.S. intrathecale antistoffen kunnen in de liquor levenslang aanwezig blijven.

Materiaal

ESwab

C. ESwab

Afgedopte spuit

Afgedopte spuit

Stolbuis met gel

Stolbuis met gel

Liquorbuis

Liquorbuis