BDG (ß-D-Glucan)
Ziektebeeld of Behandeling | ß-D-Glucan is een belangrijke component van de celwand van schimmels en wordt door bijna alle klinisch relevante schimmels geproduceerd (waaronder :Candidaspp.,Aspergillusspp., en Pneumocystis jirovecii), met de uitzondering van Mucoralesen Cryptococcusspp.. Bij een invasieve schimmelinfectie komt er ß-D-Glucan uit schimmelcellen vrij in de omgevende weefsels, lichaamsvloeistoffen en bloed. In serum kan ß-D-Glucan worden gedetecteerd en kan het als een biomarker voor de diagnose van invasieve schimmelziekte gebruikt worden. |
---|---|
Klinische informatie | INTERPRETATIE: Sterke klinische verdenking op een Pneumocystis jirovecii pneumonie bij een patiënt waarbij het niet mogelijk is om een broncho-alveolaire lavage uit te voeren.Aanhoudende sterke klinische verdenking op een invasieve schimmelinfectie door bijvoorbeeld Aspergillus spp. of Candida spp. waarbij andere diagnostische testen op invasieve schimmels negatief zijn of niet mogelijk om uit te voeren zijn.Bij een hoge verdenking op een invasieve schimmelinfectie (waaronder P. jirovecii) is het niet mogelijk om middels ß-D-Glucan een invasieve schimmelinfectie 100% uit te sluiten. Echter bij een lage verdenking op een invasieve schimmelinfectie wordt de kans op een invasieve schimmelinfectie bij een negatief resultaat een stuk kleiner. Hierdoor zal bij een lage verdenking op een invasieve schimmelinfectie geen verdere diagnostiek nodig zijn bij een negatief resultaat. Bij een positief ß-D-Glucan resultaat is de kans op PJP of een andere invasieve schimmelinfectie groot. Echter de test kan ook positief worden door kruisreactiviteit met andere bronnen van 1-3-ß-D-Glucan. Kruisreactiviteit wordt gezien bij de volgende situaties: sondevoeding, chirurgische gazen, na iv immuunglobulinen, hemodialyse met een cellulose-membraan, infecties met bacteriën die een beta-glucan in de celwand hebben (bv pseudomonas). |
Methode | Serologie |
Materiaalsoort |
|
Hoeveelheid benodigd materiaal |
|
Bewaar-/transportcondities | Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal koel bewaard gedurende maximaal 48 uur. |
Frequentie onderzoek | Werkdagen |
Duur onderzoek | 3-5 dagen |
Materiaal
Steriel potje (60 ml)
Stolbuis met gel