Focuskliniek Orthopedie

Meestal behandelt de huisarts u eerst als u last krijgt van artrose aan de knie. Het is belangrijk dat u minder pijn heeft. De huisarts kijkt samen met u welke pijnstillers daarbij helpen. Misschien is het ook nodig dat u beter gaat bewegen. De huisarts verwijst u dan hiervoor naar een fysiotherapeut. Door te oefenen bij de fysiotherapeut krijgt u hopelijk minder last van uw knie. Bent u te zwaar? Dan is het belangrijk dat u afvalt. Want u belast uw knie extra als u te zwaar bent. Helpt dit allemaal niet? Dan verwijst de huisarts u door naar de orthopeed in het ziekenhuis.

De orthopeed maakt met u een behandelplan dat past bij uw situatie. Misschien krijgt u (andere) pijnstillers, ontstekingsremmers en injecties. Of een combinatie hiervan. Kunt u de knie nog maar moeilijk bewegen? Of blijft u ’s nachts veel pijn hebben? Dan moeten we u misschien toch opereren.

Een knieprothese is kwetsbaarder dan een natuurlijke knie. Een totale knieprothese gaat gemiddeld 15 tot 20 jaar mee. De knieprothese gaat korter mee als een onderdeel los gaat zitten. Dit gebeurt bijvoorbeeld soms na een infectie of val. Belast u de knieprothese zwaar? Dan gaat de prothese soms ook korter mee. We vervangen uw knieprothese als die versleten is.

De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur. Het duurt 4 tot 5 uur tot u weer op de verpleegafdeling bent. Dit komt door de voorbereidingen op de operatie, de verdoving en het uitslapen na de operatie.

Voor de operatie is het belangrijk dat u gezond bent. U mag geen ontstekingen en infecties hebben. Bent u verkouden? Of heeft u griep, blaasontsteking, problemen met uw tanden of wondjes op uw benen? Dan moet u eerst genezen voordat we u opereren. Infecties kunnen zich tijdens de operatie door uw lichaam verspreiden. Ze kunnen dan uw nieuwe knie besmetten. Denkt u dat u een infectie of ontsteking heeft? Laat dit dan direct weten aan de orthopeed. Misschien moeten we u dan op een andere dag opereren.

Heeft u alleen artrose aan de binnenkant van uw knie? Dan is soms een halve knieprothese genoeg. Soms bekleedt de arts de knieschijf opnieuw met een speciale prothese. Deze speciale prothese komt om de knieschijf en het bovenbeen. Dit heet een patellofemorale prothese. De arts besluit soms tijdens de operatie dat een totale knieprothese toch beter is voor u.

U blijft gemiddeld 3 dagen (2 nachten) in het ziekenhuis. U oefent na de operatie met de fysiotherapeut. U oefent het in en uit bed gaan, lopen met krukken, zitten, opstaan en traplopen. De fysiotherapeut leert u ook oefeningen voor de knie. Is de arts tevreden over uw herstel? En is de fysiotherapeut tevreden over het lopen en traplopen? Dan mag u naar huis.

U gaat direct na de operatie weer bewegen met uw knie. U mag er ook meteen weer op staan. U komt uit bed als u zich hier goed genoeg voor voelt. De eerste keer zal de fysiotherapeut of verpleegkundige u hierbij helpen.

Het is belangrijk dat u thuis doorgaat met oefenen. We schrijven u daarom fysiotherapie voor. U kunt uw knie beter bewegen als u hier goed mee oefent. Er zijn geen bewegingen die u niet mag maken. Forceer het alleen niet. Blijf altijd oefenen, maar loop wat minder ver als uw been dikker wordt of meer pijn gaat doen. Anders duurt het langer tot u genezen bent. Kunt u uw knie binnen twee weken 90 graden (haaks) buigen? Dan herstelt u waarschijnlijk goed van de operatie.

De eerste 2 weken na de operatie loopt u met 2 krukken of met een rollator. U mag na 2 of 3 weken kleine stukjes met 1 kruk lopen in huis. Steun daarbij op 1 kruk aan de niet-geopereerde kant. Na 6 weken mag u zonder krukken lopen. Krijgt u meer pijn? Gebruik dan weer de krukken. U kunt het later weer zonder krukken proberen. Het duurt 3 tot 6 maanden voor u helemaal hersteld bent.

Het is normaal dat uw been dik is na de operatie. Dit duurt normaal gesproken ongeveer 6 tot 8 weken. In het begin heeft u een blauwe plek rond de wond van de operatie. De blauwe plek zakt soms naar beneden als u meer gaat bewegen. Uw onderbeen of voet wordt dan blauw. U hoeft zich daar geen zorgen over te maken. De blauwe plek gaat vanzelf weer weg.

Bel meteen met het ziekenhuis:

• als er opnieuw wondvocht uit de wond komt
• als u koorts krijgt
• als de huid rond de wond dik wordt of meer pijn gaat doen
• als u niet meer kunt staan en eerder wel nog kon staan
• als uw been rood wordt en glanst.

Bel dan met de polikliniek Orthopedie, telefoonnummer 088 979 80 81. Is de afdeling gesloten? Bel dan telefoonnummer 088 979 79 00 en vraag naar de dienstdoende arts van de afdeling Orthopedie.

U hoeft na de operatie meestal geen steenkous te dragen. Het been kan door de operatie wel dikker worden. Leg het been daarom de eerste weken zoveel mogelijk hoog. Blijft uw been lang dik (meer dan 6-8 weken)? Dan moet u misschien wel een steunkous gaan dragen. Het is ook anders als u voor de operatie al steunkousen droeg. Draag de steunkousen dan weer vanaf de eerste dag dat u uit bed mag.

De operatie haalt de oorzaak weg van de pijn in uw knie. Toch duurt het nog een tijdje tot u geen pijn meer voelt. We zorgen met medicijnen ervoor dat de pijn niet te erg wordt. Na de operatie krijgt u in het ziekenhuis paracetamol. Soms krijgt u ook nog andere pijnstillers van ons. Zorg dat u thuis ook paracetamol hebt. De eerste 3 tot 6 maanden na de operatie kan de knie nog pijn doen en dik en warm zijn. Paracetamol helpt dan tegen de pijn.

Een knieprothese is altijd gevoelig voor bacteriën. Die kunnen voor infecties zorgen. Maar u kunt bijvoorbeeld ook een infectie krijgen bij de snee van de operatie. Het is belangrijk dat u zich goed wast, goed uw tanden poetst en gezond eet. Zo zorgt u dat u geen infectie krijgt. Als u een infectie krijgt, moet u hiervoor altijd naar het ziekenhuis. Krijgt u een infectie als u in het ziekenhuis ligt? Dan moet u langer in het ziekenhuis blijven. Een infectie komt vaker voor bij mensen met:

• suikerziekte (diabetes)
• reuma
• aandoeningen van het immuunsysteem

De knieprothese geeft bijna altijd een signaal af bij een controlepoort op de luchthaven. Leg dan gewoon uit dat u een knieprothese heeft. We kunnen u op de polikliniek van de Focuskliniek Orthopedie een speciale patiëntenpas geven. Hierop staat dat u een prothese heeft waardoor het alarm bij de controlepoort kan afgaan. Toch zal de douane u vaak nog even onderzoeken.

U mag knielen en hurken met uw knieprothese. Niet alle patiënten kunnen dit. Het kan ook zijn dat u het niet fijn vindt als u knielt of hurkt. U kunt beter geen sport of werk doen waarbij u uw knieprothese zwaar belast. Want hierdoor slijt de knieprothese sneller.

Het gebeurt wel eens dat de knie na de operatie een klikkend geluid maakt. Dit klinkt misschien een beetje vreemd. Maar het is niet erg voor de prothese. In uw nieuwe knie zitten twee metalen delen. Die zorgen voor het klikkend geluid. Een tijdje na de operatie houdt dit geluid meestal vanzelf weer op.

U mag de eerste 6 weken niet zelf autorijden en buiten fietsen. Dit komt omdat u niet zo snel kunt reageren met het geopereerde been. Dat is gevaarlijk in het verkeer. U mag eventueel eerder weer autorijden als u in een automaat rijdt en geopereerd bent aan uw linkerknie. U mag dan weer autorijden als u zelf denkt dat dit goed gaat.
Kunt u uw knie ver genoeg buigen om de trappers rond te krijgen? En wordt uw knie niet meer dik na lopen en traplopen? Dan mag u weer beginnen met fietsen. Fiets in het begin niet te lang. Fiets ook in een lichte versnelling. Het is verstandig om de eerste tijd op een damesfiets te fietsen. Hier kunt u makkelijker opstappen dan op een herenfiets.
U mag wel meteen na de operatie al fietsen op een hometrainer. Het buigen van de knie doet in het begin nog pijn. Zet daarom het zadel van de hometrainer hoog. Dan heeft u minder pijn.

U mag gewoon de griepprik halen. Doe dit alleen niet 2 weken voor of 2 weken na de knieoperatie.

Geef bij een bezoek aan een arts altijd aan dat u een prothese heeft. Doe dit ook bij de tandarts. De tandarts houdt daar dan rekening mee bij ingrepen aan uw gebit waarbij u kans loopt op een infectie. Meestal hoeft u geen antibiotica te gebruiken. De (tand)arts zal het u vertellen als u wel antibiotica nodig heeft. Bezoek de tandarts regelmatig voor controles van uw gebit. Poets uw gebit ook goed. Hiermee voorkomt u infecties.