Voedselprovocatietest bij kinderen

Over een voedselprovocatietest bij kinderen

Uw kind heeft klachten die misschien door eten komen. Bijvoorbeeld door koemelk, pinda of ei. Met een voedselprovocatietest onderzoeken we of uw kind allergisch is voor een bepaald voedingsmiddel. Een voedselprovocatietest noemen we ook wel een provocatietest. Hier leest u hoe de test gaat. U leest ook hoe u uw kind voorbereidt en wat u en uw kind kunnen verwachten.

Belangrijke informatie over de provocatietest

• Kom het liefst met 1 ouder of verzorger naar de test. Dit zorgt voor meer rust tijdens de test.
• Neem geen broertjes of zusjes mee naar de test.
• Geef uw kind vanaf 3 dagen voor de test geen medicijnen tegen allergie. Dit zijn bijvoorbeeld desloratadine (Aerius), cetirizine (Zyrtec) of levocetirizine (Xyzal).
• Is uw kind ziek? Heeft uw kind koorts van 38 graden of hoger? Of heeft uw kind klachten door een allergie? Dan kan de test misschien niet doorgaan. Bel als uw kind deze klachten heeft of als u twijfelt zo snel mogelijk met de afdeling Kindergeneeskunde via 088 979 22 13.

Wat is een allergie?

Bij een allergie reageert het lichaam te sterk op een stof die meestal niet gevaarlijk is. Dat kan bijvoorbeeld een voedingsmiddel zijn, zoals pinda of ei.

Het lichaam maakt dan antistoffen aan tegen bepaalde eiwitten in het voedingsmiddel. Eet uw kind dit voedingsmiddel? Dan kan uw kind snel klachten krijgen.

De klachten beginnen meestal binnen 30 minuten tot 2 uur na het eten van het voedingsmiddel. De klachten kunnen zijn:

Klachten van de huid

• jeuk
• rode huid
• galbulten
• dikke oogleden of lippen

Klachten van de ogen

• jeukende, rode, tranende ogen

Klachten van de neus en longen

• loopneus
• verstopte neus
• hoesten
• benauwdheid
• piepende ademhaling

Klachten van de maag en darmen

• misselijkheid
• overgeven
• diarree

Andere klachten

• flauwvallen of buiten bewustzijn raken
  Dit komt bijna nooit voor.

Waarom krijgt uw kind een provocatietest?

Met een provocatietest onderzoeken we:

• of uw kind allergisch is voor een bepaald voedingsmiddel
• hoe sterk uw kind reageert op het voedingsmiddel
• bij welke hoeveelheid van het voedingsmiddel uw kind klachten krijgt
• of de allergie misschien is verdwenen, doordat uw kind er overheen is gegroeid

Hoe bereidt u zich voor op de provocatietest?

• De test duurt de hele dag. Houd hier rekening mee. Bij een allergische reactie kan de test langer duren.
• Geef uw kind een klein ontbijt. Geef ongeveer de helft van wat uw kind normaal eet. U kunt ook 1 flesvoeding of borstvoeding geven.
• Tijdens de test mag uw kind alleen water of thee zonder melk drinken.
• Eet als ouder of verzorger niet in de kamer waar we de test doen.
• Neem eten mee voor na de test. Uw kind heeft na de test vaak honger.
• Gebruikt uw kind speciale dieetproducten? Neem deze dan mee.
• Neem vertrouwde spullen mee. Bijvoorbeeld een drinkfles, knuffel, speelgoed of een buggy om in te slapen.
• Gebruikt uw kind elke dag medicijnen? Bijvoorbeeld medicijnen tegen astma, een neusspray of zalf tegen eczeem? Dan mag uw kind deze gewoon gebruiken tijdens de test.
• Stop 3 dagen voor de test met medicijnen tegen allergie. Dit zijn bijvoorbeeld desloratadine (Aerius), cetirizine (Zyrtec) of levocetirizine (Xyzal).

Wanneer kan de provocatietest niet doorgaan?

De test kan niet doorgaan als uw kind:

• in de afgelopen 2 dagen koorts boven 38 graden heeft gehad
• luchtwegklachten heeft: bijvoorbeeld verkouden is, veel hoest, benauwd is of vaker een puffer tegen benauwdheid nodig heeft dan normaal
• moet overgeven, diarree heeft of andere maag- en darmklachten heeft
• in de afgelopen 3 dagen galbulten of een andere allergische reactie heeft gehad en hiervoor medicijnen heeft gebruikt
• in de afgelopen 3 dagen antibiotica heeft gebruikt
• in de afgelopen 14 dagen prednison heeft gebruikt
• in de afgelopen week een vaccinatie heeft gekregen

Kan de test niet doorgaan door 1 van de redenen hierboven? Of twijfelt u? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling Kindergeneeskunde via 088 979 22 13.

Welke soorten provocatietesten zijn er?

Open provocatietest

Bij een open provocatietest krijgt uw kind op 1 dag het voedingsmiddel dat we willen testen.

Uw kind krijgt het voedingsmiddel in verschillende stappen. Meestal zijn dit 7 stappen. Elke 30 minuten krijgt uw kind iets meer van het voedingsmiddel.

Na de laatste stap blijft uw kind nog minstens 2 uur in het ziekenhuis. Zo kunnen we kijken of uw kind nog klachten krijgt. Als dat zo is, dan kunnen we de klachten meteen behandelen.

Bij een open provocatietest bespreekt de arts of verpleegkundig specialist de uitslag van de test nog dezelfde dag met u.

Dubbelblinde provocatietest

Bij een dubbelblinde provocatietest komt uw kind op 2 dagen naar het ziekenhuis.

Op 1 dag krijgt uw kind het echte voedingsmiddel waar het (misschien) allergisch voor is. Op de andere dag krijgt uw kind nepvoeding die lijkt op het echte voedingsmiddel.

U en de zorgverleners weten niet op welke dag uw kind het echte voedingsmiddel krijgt. Zo hebben verwachtingen geen invloed op de uitslag van de test.

Na de tweede testdag krijgt u een afspraak om de uitslag van de test te bespreken.

Hoe gaat de provocatietest?

Aankomst

U komt met uw kind op de afgesproken tijd naar de afdeling Kindergeneeskunde in HMC Westeinde.

De afdeling zit op de 2e verdieping. Volg daar route Oranje naar het Moeder- en Kindcentrum.

Meten en controleren

De verpleegkundige weegt uw kind. De verpleegkundige meet ook:

• de bloeddruk
• de ademhaling
• de hartslag
• de temperatuur

Daarna onderzoekt de verpleegkundig specialist of arts uw kind. Als alles goed is, kan de test beginnen.

De stappen van de test

Uw kind krijgt stap voor stap steeds iets meer van het voedingsmiddel. Tussen 2 stappen in zit steeds 30 minuten.

Krijgt uw kind klachten? Dan bepaalt de behandelaar of de test moet stoppen. We behandelen uw kind daarna als dat nodig is.

Na de test

Krijgt uw kind een allergische reactie? Dan blijft uw kind minstens 4 uur in het ziekenhuis. We kijken dan hoe het met uw kind gaat en behandelen uw kind als dat nodig is.

Krijgt uw kind geen reactie? Dan controleert de arts of verpleegkundig specialist uw kind nog een keer. Uw kind mag dan 2 uur na de laatste stap van de test naar huis.

Wat betekent de uitslag van de provocatietest?

Uw kind heeft wel een allergische reactie

Dit noemen we een positieve test. Uw kind mag het voedingsmiddel daarna niet meer eten.

De arts of verpleegkundig specialist geeft u advies. Soms krijgt u ook een afspraak bij de diëtist voor verdere uitleg.

Uw kind heeft geen allergische reactie

Dit noemen we een negatieve test. Uw kind mag het voedingsmiddel dan thuis geleidelijk aan gaan eten.

U krijgt hiervoor een stappenplan mee. In dit plan staat hoe u het voedingsmiddel thuis kunt geven.

Telefonische afspraak

Binnen 1 week heeft u een telefonische afspraak met de arts of verpleegkundig specialist. Deze afspraak krijgt u altijd, ook als uw kind geen allergische reactie heeft gehad. U bespreekt dan wat er verder nodig is.

Waar moet u thuis op letten na de provocatietest?

• De kans is heel klein dat uw kind thuis nog een ernstige allergische reactie krijgt. Maakt u zich toch zorgen? Bel dan met de afdeling Kindergeneeskunde van HMC Westeinde via 088 979 22 13.
• De testdag kan vermoeiend zijn voor uw kind. Uw kind heeft misschien ook ander eten gekregen dan thuis. Daardoor kan uw kind:
  • moe of hangerig zijn
  • andere ontlasting (poep) hebben
  • slechter slapen

Dit is niet erg. Deze klachten komen niet door een allergische reactie.

• Wordt het eczeem bij uw kind erger? Smeer dan de zalf die uw kind al gebruikt volgens de uitleg die u eerder heeft gekregen.
• Heeft uw kind jeuk? Dan mag u een medicijn tegen allergie geven. Bijvoorbeeld desloratadine (Aerius), cetirizine (Zyrtec) of levocetirizine (Xyzal).

Wanneer moet u bellen met HMC?

Bel de afdeling Kindergeneeskunde via 088 979 22 13:

• als uw kind vóór de test ziek is, koorts heeft van 38 graden of hoger of klachten van een allergie heeft
• als u twijfelt of de test door kan gaan
• als u zich na de test zorgen maakt over klachten van uw kind

Vragen over de provocatietest?

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Bel dan met de polikliniek Kindergeneeskunde via 088 979 23 30.

U kunt bellen van maandag tot en met vrijdag van 8.00 – 12.00 uur en 13.30 – 16.30 uur.