Piriformis blokkade met corticosteroïden

Over piriformis blokkade met corticosteroïden

In deze folder leest u meer over de behandeling van uw pijn met een prik bij de piriformis spier in de bil. Deze behandeling heet een piriformis blokkade. De behandeling helpt om de pijn in uw bil, heup en/of been minder te maken.

Wat is een piriformis blokkade?

De piriformis spier heet ook wel de peervormige spier. Deze spier zit in de linker- en in de rechterbil. Wordt een zenuw geprikkeld door een dikkere, kortere of erg gespannen piriformis spier? Dan kunt u last krijgen van pijn in de bil en/of heup. Vaak voelt u ook pijn in uw been.

Bij een piriformis blokkade geeft de arts een injectie in de piriformis-spier. Daardoor ontspant deze spier. In de prik zitten corticosteroïden en een plaatselijke verdoving. Corticosteroïden zijn medicijnen die een ontsteking remmen.

Een anesthesioloog-pijnspecialist doet de behandeling. Dit is een arts die veel weet van verdoving en behandeling van pijn.

Hoe bereidt u zich voor op de piriformis blokkade?

Als uw arts niets anders met u heeft afgesproken, mag u van tevoren gewoon eten en drinken. Wij vragen u om iemand mee te nemen naar het ziekenhuis. Na de behandeling kunt u zich niet lekker voelen en kunt u niet alleen naar huis.

Belangrijk om vóór de behandeling door te geven

• Bent u allergisch voor jodium, contrastvloeistof of bepaalde medicijnen? Geef dit dan vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of arts van de pijnpoli. U kunt een allergische reactie herkennen aan jeuk, huiduitslag, benauwdheid of een lage bloeddruk.
• Bent u (misschien) zwanger? Geef dit dan ook vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of arts van de pijnpoli.
• Gebruikt u bloedverdunners? Geef dit dan vóór de behandeling door aan de pijnpoli. Overleg met uw pijnarts of u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen.

Hoe gaat de piriformis blokkade?

• Op de afgesproken dag en tijd meldt u zich bij de pijnpoli. Een verpleegkundige of doktersassistente brengt u naar de behandelkamer.
• U gaat op uw buik op de behandeltafel liggen.
• De arts maakt de huid schoon met een roze vloeistof.
• De arts gebruikt een echoapparaat om de naald naar de goede plek te brengen.
• Soms stuurt de arts teststroompjes door de punt van de naald om te controleren of de naald op de goede plek zit. U moet dan zeggen wanneer u iets voelt en waar u het voelt. U voelt dit als een kleine kriebel of als een stroompje. De meeste patiënten vinden dat dit geen pijn doet.
• Daarna spuit de arts de medicijnen in.
• Kort na de injectie vraagt de arts of u minder pijn voelt. Uw antwoord is belangrijk.
  U kunt ook andere dingen voelen dan minder pijn. Bijvoorbeeld een doof gevoel of tintelingen op de plek waar de zenuw naartoe loopt. Soms wordt een been ook tijdelijk minder sterk. Dit gaat weer weg als de verdoving is uitgewerkt.

Wat gebeurt er na de piriformis blokkade?

Na de behandeling gaat u naar de rustruimte. Gaat alles goed? Dan mag u naar huis. U bent in totaal ongeveer 1 uur in het ziekenhuis.

Kunt u pijn hebben na de piriformis blokkade?

Ja, dat kan. U kunt pijn hebben op de plek waar u bent geprikt. De pijn die u al had, kan ook tijdelijk erger worden. Dit kan een paar dagen duren. U kunt hiervoor pijnstillers nemen, zoals paracetamol.

Wat zijn bijwerkingen en complicaties na een piriformis blokkade?

Bijwerkingen

• U kunt tijdelijk minder kracht en een doof gevoel in uw been en voet krijgen. Dit kan een paar dagen duren.
• U kunt een blauwe plek krijgen als de arts een bloedvat raakt. Soms doet deze plek ook pijn. De blauwe plek kan ook in de rugspieren zitten.
• Vrouwen kunnen opvliegers krijgen. Ook kan de menstruatie korte tijd anders zijn.
• Gebruikt u de anticonceptiepil? Houd er dan rekening mee dat de pil tot de volgende menstruatie niet betrouwbaar is. U heeft dus een grotere kans om zwanger te worden, ondanks dat u de pil slikt. Gebruik eventueel een extra voorbehoedmiddel.
• Heeft u diabetes? Houd er dan rekening mee dat uw bloedsuiker een paar dagen hoger kan zijn. U kunt ook tijdelijk wat vocht vasthouden.

Deze bijwerkingen zijn niet erg en gaan bijna altijd vanzelf weer over.

Complicaties (medische problemen)

Krijgt u na de behandeling last van benauwdheid? Neem dan contact op met de anesthesioloog of uw huisarts. Dit kan komen door een allergische reactie.

Wanneer weet ik of de piriformis blokkade werkt?

We kunnen het resultaat pas na een paar weken goed beoordelen. Het kan zijn dat u al eerder minder pijn heeft.

Na de behandeling maken we meestal een belafspraak met u. U bespreekt dan het resultaat met de anesthesioloog-pijnspecialist. U bespreekt ook of u de behandeling nog een keer nodig heeft of dat een andere behandeling beter is.

Hoe lang werkt de behandeling?

Meestal werkt de behandeling een paar maanden. Soms helpt de behandeling niet. Soms verdwijnt de pijn ook helemaal bij mensen. We proberen uw klachten zoveel minder te maken dat u er goed mee kunt leven.

Doet de behandeling veel pijn?

Veel patiënten vragen of de behandeling veel pijn doet. Meestal verdragen mensen de behandeling goed. De ene persoon heeft er wel meer last van dan de andere.

Kan ik van tevoren een verdoving krijgen?

Meestal heeft dat geen zin. Dan zou u 2 prikken krijgen in plaats van 1. Daarom verdoven we meestal niet van tevoren.

Kan ik de behandeling onder narcose of met een roesje krijgen?

Nee. Tijdens de behandeling hebben we uw hulp nodig. Daarom moet u wakker zijn. Heeft u een kalmeringspil die u helpt om rustiger en minder angstig te worden? Dan mag u die van tevoren innemen.

Mag ik na de behandeling weer alles doen?

Ja. Zodra de verdoving na een paar uur is uitgewerkt, mag u alles weer doen wat u kunt. Dat geldt ook voor sporten en werken. Meestal zijn er geen beperkingen, behalve als uw arts iets anders met u heeft afgesproken.

Kan ik de behandeling vaker krijgen als dat nodig is?

Ja, dat kan. Meestal herhalen we de behandeling niet vaker dan 1 keer per 3 maanden op dezelfde plek.

Komen dezelfde klachten terug? Dan kunt u zelf contact opnemen met de pijnpoli. U hoeft daarvoor niet eerst naar uw huisarts. We besluiten dan met u of we u opnieuw behandelen.

Heeft u nieuwe klachten, bijvoorbeeld op een andere plek? Neem dan eerst contact op met uw huisarts.