Behandeling van hoofdpijn na een ruggenprik met een bloodpatch

Over behandeling van hoofdpijn na een ruggenprik met een bloodpatch

Soms krijgen mensen hoofdpijn na een ruggenprik. Dat gebeurt bij ongeveer 3 van de 100 mensen. In sommige gevallen behandelen we deze hoofdpijn met een zogenoemd ‘bloodpatch’. In deze folder leggen we deze behandeling uit.

Welke hoofdpijnklachten kunt u hebben na een ruggenprik?

De hoofdpijn kan in de uren na de ruggenprik beginnen.
De hoofdpijn kan ook nog beginnen tot ongeveer 5 dagen na de ruggenprik.
De hoofdpijn is vaak erger als u vanuit liggen overeind komt.
Gaat u weer liggen? Dan wordt de pijn vaak minder.

U kunt naast hoofdpijn ook andere klachten krijgen, zoals:

• misselijk of duizelig zijn
• oorsuizen
• een stijve nek
• dubbelzien

Deze vorm van hoofdpijn na een ruggenprik heet ook wel post spinale punctie hoofdpijn.
Het is niet gevaarlijk, maar de hoofdpijn kan wel erg vervelend zijn.

Wat is een bloodpatch?

Een bloodpatch is een behandeling voor deze hoofdpijn.
U kunt deze behandeling krijgen als de hoofdpijn niet vanzelf overgaat en andere behandeling niet helpt.

Bij een bloodpatch spuit de arts een klein beetje van uw eigen bloed terug op de plek waar u de ruggenprik heeft gekregen.
Meestal wordt de pijn daarna binnen een paar uur al minder.

Hoe ontstaat hoofdpijn na een ruggenprik?

Een anesthesioloog is een arts die is gespecialiseerd in verdoving en pijnbestrijding.
De anesthesioloog geeft u een ruggenprik om u te verdoven voor een operatie.
Bij een onderzoek van hersenvocht geeft de neuroloog u de ruggenprik.
Een neuroloog is een arts die problemen met de hersenen, zenuwen en het ruggenmerg onderzoekt en behandelt.

In beide gevallen prikt de arts bij een ruggenprik in de ruimte met hersenvocht.
Deze ruimte heet de liquorruimte.
Rond deze ruimte zit het ruggenmergsvlies.
Dit vlies zit rond het ruggenmerg en rond de hersenen.

Soms lekt er na de ruggenprik hersenvocht uit het prikgaatje.
U ziet dit niet aan de buitenkant van uw lichaam.
Het lek zit onder de huid, dicht bij het wervelkanaal.

Door het lekken van hersenvocht wordt de druk in de liquorruimte lager.
Dat is niet gevaarlijk, maar het kan wel deze speciale hoofdpijn geven.

Wat kunt u doen aan de hoofdpijn na een ruggenprik?

De eerste stap is meestal afwachten.
Bij 9 van de 10 mensen gaat deze hoofdpijn binnen 10 dagen vanzelf over.

U krijgt het advies om een paar dagen plat in bed te liggen.
Drink ook zeker 1,5 tot 2 liter per dag en gebruik pijnstillers.

Helpt dat niet genoeg en blijft de hoofdpijn?
Dan kan een bloodpatch een oplossing zijn.

De anesthesioloog bespreekt met u of deze behandeling voor u zin heeft.
Bij 95 van de 100 mensen worden de klachten minder na een bloodpatch.

Hoe bereidt u zich voor op een bloodpatch?

• Bent u allergisch voor jodium of voor bepaalde medicijnen?
  Geef dit dan vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of anesthesioloog.
  U kunt een allergische reactie herkennen aan jeuk, huiduitslag, benauwdheid en/of een lage bloeddruk.
• Bent u (misschien) zwanger?
  Geef dit dan ook vóór de behandeling door aan de verpleegkundige of anesthesioloog.
• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen?
  Bespreek dan vooraf met uw arts hoeveel dagen voor de behandeling u moet stoppen.
• U mag voor deze behandeling gewoon eten en drinken.

Wat doet u als u niet kunt komen?

Kunt u niet komen voor de afspraak?
Of zijn uw klachten toch vanzelf overgegaan of veel minder geworden?
Laat dit dan zo snel mogelijk weten.
Bel daarvoor met de afdeling Anesthesiologie.

Hoe gaat de behandeling met een bloodpatch?

Voordat u de bloodpatch krijgt, trekt u ziekenhuiskleding aan.
Daarna brengt een medewerker u in een ziekenhuisbed naar de ruimte waar de behandeling gebeurt.

Eerst krijgt u een infuus (slangetje) in uw arm.
Daarna zoekt de anesthesioloog de plek op waar u eerder de ruggenprik heeft gehad.
U krijgt daar eerst een verdoving.

Daarna krijgt u een nieuwe ruggenprik.
Zit de naald van de ruggenprik op de goede plek? Dan haalt de arts ongeveer 20 ml bloed uit het infuus in uw arm.
Daarna spuit de arts dit bloed in uw rug.
Dit is dus uw eigen bloed.

Tijdens het inspuiten kunt u druk voelen.
Na het inspuiten haalt de arts de naald meteen weer uit uw rug.
Rond het prikgaatje stolt het bloed.
Dit sluit het gaatje af.
Er kan daardoor geen hersenvocht meer weglekken.

Meestal merkt u binnen een paar uur al dat de hoofdpijn veel minder wordt.

Hoe lang duurt de behandeling met een bloodpatch?

De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Plat liggen

Na de behandeling krijgt u een pleister op de plek van de prik.
Daarna moet u minimaal 2 uur plat op uw rug blijven liggen.
Zo kan het gaatje beter dichtgaan.

Daarna mag u langzaam weer omhoog komen.
Voelt u zich goed? Dan mag u rustig weer bewegen.
Daarna mag u naar huis.

We maken ook een controleafspraak met u.
Dat kan een telefonische afspraak zijn.

Rugklachten

Na de behandeling kunt u een paar dagen of weken een gevoelige of stijve rug hebben.
Deze klachten gaan vanzelf over.
U kunt hiervoor pijnstillers nemen, zoals paracetamol.

Niet zwaar tillen

Nadat u een bloodpatch heeft gekregen, mag u 2 tot 3 dagen niet zwaar tillen.
Doe in die tijd ook geen zwaar werk.
Buig of strek uw rug in die periode ook niet te veel.

Welke risico’s en complicaties zijn er?

Een complicatie is een extra medisch probleem dat soms ontstaat.
Bij deze behandeling zijn een paar complicaties mogelijk.
Deze lijken veel op de complicaties van de eerdere ruggenprik die u heeft gehad.
Deze medische problemen komen bijna nooit voor:

• Soms helpt de bloodpatch niet of komt de hoofdpijn terug.
  Dan kan de arts de behandeling soms nog een keer doen.
• U kunt een infectie of bloeding krijgen op de plek van de prik.
  U kunt ook pijn krijgen op deze plek.
  Heel soms raakt een zenuw beschadigd.
  Meestal is dat tijdelijk.
• U kunt verder een allergische reactie krijgen.
  Bijvoorbeeld jeuk, huiduitslag, benauwdheid en/of een lage bloeddruk.
  Krijgt u een allergische reactie? Dan gebeurt dit meestal meteen na de behandeling.

Wanneer moet u direct bellen?

Neem meteen contact op met de afdeling Anesthesiologie als u in de uren of dagen na de behandeling:

• koorts krijgt
• last krijgt van uitvalverschijnselen
  Bijvoorbeeld minder kracht of minder gevoel.

U vindt ons telefoonnummer hieronder.
Vertel als u belt dat u een bloodpatch heeft gehad.

Heeft u vragen?

Neem dan contact op met ons via telefoonnummer 088 979 46 60.
U bereikt ons maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.30 uur.

Is er spoed buiten de gewone kantoortijden?

Dan kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp via het centrale telefoonnummer 088 979 79 00.