Behandeling van een heupblessure

Over behandeling van een heupblessure

We kunnen u behandelen bij een heupblessure. Bijvoorbeeld bij een heup impingement, labrumletsel, gluteus tendinopathie, een hamstringblessure, chronische liesklachten en een snapping hip. Lees hier meer over de behandeling van uw blessure aan de heup.

• Lees hier meer over Behandeling van een heup impingement
• Lees hier meer over Behandeling van een labrumletsel
• Lees hier meer over Behandeling van gluteus tendinopathie
• Lees hier meer over Behandeling van een hamstringblessure
• Lees hier meer over Behandeling van chronische liesklachten
• Lees hier meer over Behandeling van een snapping hip

Behandeling van een heup impingement

Wat is een heup impingement?
Door het bewegen van de heup kan het gebeuren dat het dijbeen tegen de heupkom botst. Dit heet een femoro-acetabulaire impingement (FAI) of heup impingement. U kunt hierbij klachten krijgen in de lies, heup of bil. Een heup impingement kan ontstaan als u vaak bepaalde bewegingen maakt. Bijvoorbeeld draaien en keren bij voetbal of hockey.

Er zijn 2 soorten heup impingement: een cam-impingement en een pincer-impingement. U kunt ook een combinatie krijgen van deze 2 soorten heup impingement.

Cam-impingement
Bij een cam-impingement ontstaat er een bobbel op de hals van de heup, net onder de heupkop. Deze bobbel kan botsen tegen de rand van de heupkom als u de heup beweegt. Daardoor kan schade ontstaan aan het kraakbeen en aan de kraakbenige ring (het labrum) van de heupkom.

Pincer-impingement
Bij een pincer-impingement groeit er extra bot aan de rand van de heupkom. Ook hierdoor kan er schade ontstaan aan het kraakbeen en aan de kraakbenige ring (het labrum) van de heupkom.

Hoe behandelen we een heup impingement?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van een heup impingement:

• Fysiotherapie: Een (heup)sportfysiotherapeut kan een heup impingement vaak goed behandelen. Deze fysiotherapeut legt uit wat er aan de hand is Ook geeft de fysiotherapeut aan hoe u uw leefstijl en de belasting van de heup kunt veranderen. Verder gaat u oefenen. Hierdoor maakt u onder andere uw heup en romp sterker en stabieler. Maar ook de controle over uw spieren, uw kracht en manier van bewegen verbeteren.
• Operatie: Gaan uw klachten niet over door fysiotherapie? Dan kan de orthopedisch chirurg u soms helpen. De chirurg kan met een kijkoperatie het bot weghalen dat uitsteekt. Daardoor kunt u uw heup weer vrij bewegen.

Behandeling van labrumletsel

Wat is labrumletsel?
Het labrum is een kraakbenig randje rondom de heupkom, dat vergelijkbaar is met de meniscus. Het labrum kan op 2 manieren beschadigd raken: door een ongeluk/misstap of door een heup impingement. Door labrumletsel kunt u pijn krijgen in de heup of de lies. Soms kunt u ook een pijnlijk, klikkend gevoel hebben in de heup als het labrum beschadigd is.

Hoe behandelen we labrumletsel?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van labrumletsel:

• Fysiotherapie: Een (heup)sportfysiotherapeut kan een labrumletsel vaak goed behandelen. Deze fysiotherapeut legt uit wat er aan de hand is Ook geeft de fysiotherapeut aan hoe u uw leefstijl en de belasting van de heup kunt veranderen. Verder gaat u oefenen. Hierdoor kunt u onder andere uw heup en romp sterker en stabieler te maken. Maar ook de controle over uw spieren, uw kracht en manier van bewegen verbeteren.
• Operatie: Gaan uw klachten niet over door fysiotherapie? Dan kan de orthopedisch chirurg u soms helpen. De chirurg kan met een kijkoperatie het labrum herstellen of een deel van het labrum weghalen. Ook kan de chirurg als dat nodig is de vorm verbeteren van de heupkop.

Behandeling van gluteus tendinopathie

Wat is gluteus tendinopathie?
Heeft u een blessure doordat de pezen van de bilspieren overbelast zijn? Dan heet dit een gluteus tendinopathie. Door deze blessure heeft u pijn aan de buitenkant en/of de achterkant van het bovenbeen, vlakbij uw bil. Heel soms kunt u een slijmbeursontsteking krijgen aan de buitenkant van de heup door overbelasting van de pezen van de bilspieren.

Hoe behandelen we gluteus tendinopathie?
Normaal gesproken kunnen we u niet opereren als u deze blessure heeft.

We beginnen de behandeling van een gluteus tendinopathie met een trainingsprogramma. Onder begeleiding van een (sport)fysiotherapeut maakt u de bilspieren en andere belangrijke spieren sterker.

Verder is het verstandig om een algemeen trainingsprogramma te volgen. Hiermee kunt u ervoor zorgen dat u uw benen meer kunt belasten. Het is heel verschillend hoe lang mensen last houden van deze blessure. Dit duurt soms erg lang. Boekt u niet genoeg vooruitgang door te trainen? Dan kunt u eventueel shockwave therapie (ESWT) volgen. Dit is de behandeling van uw blessure met geluidsgolven.

Behandeling van een hamstringblessure

Wat is een hamstringblessure?
Veel sporters krijgen last van een plotselinge blessure aan de hamstring. Die ontstaat als er ineens veel kracht komt te staan op deze spier tijdens bijvoorbeeld het sprinten. De schade die ontstaat aan spier en weefsel is per geval verschillend. Heel soms (vooral bij tieners) kunnen de hamstringpezen een stukje bot lostrekken van de aanhechting op het zitbot van het bekken.

Wordt de peesaanhechting op het bekken vaak of lange tijd belast? Dan kunt u last krijgen van een chronische hamstringblessure. Dit kan gebeuren door activiteiten als hardlopen, squatten, voorover leunen, veel rekken of lang zitten.

Hoe behandelen we een hamstringblessure?
Er zijn een aantal behandelingen mogelijk van een hamstringblessure:

• Zonder operatie: Bij een acute (plotseling ontstane) hamstringblessure is een oefenprogramma onder begeleiding van een (sport)fysiotherapeut normaal gesproken de eerste stap. Dit richt zich vooral op het herstellen van de kracht en beweeglijkheid van de hamstrings. Verder werkt u aan het verbeteren van de stabiliteit van de romp, de coördinatie en het functioneren in situaties die passen bij uw sport. Met het oefenprogramma bereiden we de beschadigde hamstring geleidelijk voor op de hoge belasting tijdens het sporten. Dit proces kan lang duren.Bij een chronische hamstringblessure volgt u een trainingsprogramma waarin u de hamstrings sterker maakt. U doet hierbij 4 krachtoefeningen: de ‘glider’, de ‘diver’, de ‘extender’ en de ‘nordic hamstring’ oefening. Na 6 tot 8 weken kunt u weer geleidelijk meer gaan sporten. Werkt deze aanpak niet? Dan kunt u en oefenprogramma gaan volgen onder begeleiding van een sportfysiotherapeut. Shockwave therapie is een mogelijkheid als er na 3 maanden nog geen verbetering is. Dit is de behandeling van uw blessure met geluidsgolven.
• Operatie: Bij een chronische hamstringblessure helpt een operatie niet. Een operatie kan wel nodig zijn bij een avulsiefractuur (een los botschilletje bij de aanhechting van de hamstrings) of bij het helemaal afscheuren van de aanhechting van de pees. De beslissing om te opereren hangt vooral af van het aantal betrokken pezen, hoever de pees is teruggetrokken door de scheur, uw sportniveau en de grootte van het stukje bot dat is losgetrokken.

Meer over de behandeling van een hamstringblessure leest u hier.

Behandeling van chronische liesklachten

Wat zijn chronische liesklachten?
Veel sporters hebben last van liesklachten. Vaak is het ingewikkeld om de oorzaak te vinden. De oorzaak kan zitten in de heup of in de spieren rondom de heup. Zit de oorzaak in de heup? Dan komt het vaak door een heup impingement.

Maar de liesklachten komen bij sporters vaker door de spieren en pezen. Bijvoorbeeld bij voetbal of rugby zijn vaak de spieren aan de binnenkant van het bovenbeen de oorzaak van de liesklachten. Ook de aanhechting van deze spieren of van de grote spier die zorgt voor het buigen van de heup, kan dan de boosdoener zijn. Verder kunt u liesklachten krijgen door een irritatie van het lieskanaal.

Hoe behandelen we liesklachten?
Komen de liesklachten door problemen met de spieren? Dan begeleidt een sportfysiotherapeut u. Deze fysiotherapeut legt het probleem uit en helpt u de spieren op een andere manier te gebruiken. Ook volgt u een trainingsprogramma om de spieren sterker te maken rond de romp, het bekken, de heup en het bovenbeen.

Behandeling van een snapping hip

Wat is een snapping hip?
Bij een snapping hip heeft u het gevoel dat er iets ‘verschiet’ of ‘klikt’ in de heup bij bewegingen als lopen, opstaan uit een stoel of sporten. U kunt dit zelfs soms horen. Snapping hip kan pijn doen, maar dit hoeft niet. Snapping hip komt vooral voor bij jongere vrouwen.

Er zijn 2 soorten snapping hip:

• De externe snapping hip komt het meest voor. De oorzaak hiervan is dat de grote spier aan de buitenkant van het bovenbeen beweegt over de heupknobbel.
• De interne snapping hip komt minder vaak voor. Bij deze vorm heeft u vaak pijn. Dit komt door een spier (de iliopsoas) die wat dieper in het bekken zit. Deze spier glijdt over de voorkant van de heup tijdens het buigen van de heup.

Hoe behandelen we een snapping hip?
De fysiotherapeut kan een snapping hip behandelen. Dit doet de fysiotherapeut door zich te richten op het herstellen van de balans tussen spierkracht en flexibiliteit rondom de heup. De belangrijkste onderdelen van de behandeling zijn:

• pijn en een eventuele ontsteking verminderen
• pijnlijke, herhalende bewegingen in de heup vermijden
• verbeteren van de flexibiliteit van de heupspieren en de heup
• versterken van de spieren rondom de heup
• corrigeren van een slechte houding of verkeerde manieren van bewegen

Vragen over behandeling van een heupblessure?

Wilt u meer informatie of een afspraak maken? Neemt u dan contact op met de Afdeling Sportgeneeskunde via telefoonnummer 088 979 48 90. De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.