FPIES: voedselallergie bij kinderen

Over FPIES: voedselallergie bij kinderen

FPIES is een zeldzame voedselallergie. Deze voedselallergie kan ernstig zijn. Kinderen gaan door FPIES braken en krijgen vaak diarree. Hier leest u meer over FPIES.

Wat is FPIES?

FPIES is een afkorting voor Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome. Bij FPIES krijgen kinderen door sommige soorten eten of drinken een ontsteking in het maagdarmkanaal. Meestal komt deze ontsteking in Nederland door koemelk, pinda of kippenei. Maar FPIES kan ook komen door andere soorten eten en drinken. Bijvoorbeeld rijst of andere soorten graan.

Het eten of drinken waardoor de allergische reactie komt, noemen we het allergeen. Als uw kind bijvoorbeeld door koemelk een allergische reactie krijgt, dan is koemelk het allergeen. De meeste kinderen krijgen voor het eerst last van FPIES voor ze 1 jaar oud zijn.

Hoe herkent u FPIES?

De klachten beginnen bij FPIES vaak later dan bij een ‘gewone’ voedselallergie. Meestal moeten kinderen 1 tot 4 uur na het eten of drinken van het allergeen (erg) overgeven. Vaak voelt uw kind zich dan ook slap en is het bleek. De bloeddruk en de lichaamstemperatuur zijn soms laag. Heel soms raakt uw kind bewusteloos door de FPIES. Vaak heeft het kind 5 tot 10 uur na het eten of drinken van het allergeen last van diarree.

Hoe weten we of uw kind FPIES heeft?

Er bestaat geen bloedonderzoek naar FPIES. De arts kan vaak door de eerdere klachten van uw kind bepalen of het FPIES heeft. Weten we niet zeker of uw kind FPIES heeft? Dan kan een test duidelijkheid geven. Deze test heet een voedselprovocatietest. Meestal krijgt uw kind voor de voedselprovocatietest een huidtest. De arts zal dit met u bespreken.

Voedselprovocatietest bij FPIES

Bij een voedselprovocatietest onderzoeken we of uw kind een voedingsmiddel veilig kan eten of hier allergisch voor is. Dit onderzoek gebeurt in het ziekenhuis. Bij een voedselprovocatietest gaat uw kind in een aantal stappen het allergeen eten of drinken. Daarbij kijken we of uw kind een allergische reactie krijgt.

Hoe kunt u omgaan met FPIES?

Krijgt uw kind een allergische reactie door een bepaalde soort eten of drinken? Dan moet u uw kind dit eten of drinken niet meer geven. Dit geldt niet alleen voor het pure product: bijvoorbeeld melk of een ei. U mag uw kind ook geen ander eten of drinken geven waarin dit product zit. Is uw kind bijvoorbeeld allergisch voor melk? Dan mag het kind ook geen producten nemen waarin melk zit. U kunt dan denken aan crackers, brood of koek. Uw diëtist zal u meer vertellen over wat uw kind wel en niet mag eten.

Het is belangrijk dat u de etiketten goed leest van eten en drinken dat u uw kind wil geven. U kunt het beste kijken of het allergeen op de ingrediëntenlijst staat. Vaak staat het allergeen daar vetgedrukt, in hoofdletters of onderstreept. Maar dat is niet zo bij alle eten of drinken waar uw kind allergisch voor kan zijn.

Staat er op een verpakking dat het voedingsmiddel “sporen van het allergeen (bijvoorbeeld ei) kan bevatten”? Of dat het “in een fabriek wordt gemaakt waar het allergeen wordt verwerkt”? Dan mag uw kind dit eten en drinken wel nemen. Uw diëtist kan u meer vertellen over het lezen van etiketten.

Geeft u borstvoeding? Dan mag u normaal gesproken hetzelfde blijven eten en drinken als u gewend bent, behalve als u anders is verteld. U zult vaak begeleiding krijgen van een diëtist. Als uw kind flesvoeding krijgt, zal de arts of diëtist speciale flesvoeding voorschrijven als dit nodig is.

Blijft mijn kind last houden van FPIES?

De meeste kinderen groeien over FPIES heen. In overleg met uw arts doen we na ongeveer 1,5 jaar een nieuw onderzoek bij uw kind. We kijken dan of de allergie er nog steeds is. Dit onderzoeken we met een voedselprovocatietest.

Kan mijn kind nieuwe dingen eten of drinken bij FPIES?

Het is belangrijk om uw kind gewoon te laten kennismaken met nieuwe soorten (bij)voeding. Hiermee voorkomt u dat uw kind als het ouder is problemen krijgt met eten en allergieën. Doe dit wel in overleg met uw arts of diëtist. Omdat u niet altijd van tevoren weet of uw kind een allergische reactie krijgt, adviseren we u:

• Geef nieuwe producten het liefst aan het begin van de dag
• Bouw het eten en drinken van het nieuwe product op in 3 dagen. Dag 1: ¼ portie; dag 2: ½ portie; dag 3: 1 hele portie.

Wat hierboven staat, geldt dus alleen voor nieuwe soorten eten of drinken die uw kind nog niet eerder heeft gehad. Eten en drinken dat uw kind eerder zonder problemen kon nemen, mag u gewoon blijven geven.

Wat doet u als uw kind moet braken door FPIES?

Het kan zijn dat uw arts u medicijnen (Zofran, Ondansetron) geeft. De medicijnen helpen tegen overgeven. U kunt de medicijnen geven als u de klachten van FPIES herkent (hevig overgeven, suf zijn). Naast de medicijnen is het ook belangrijk dat uw kind genoeg drinkt. Geef uw kind niet meteen te veel drinken, maar steeds een beetje. Bel met uw arts voor overleg. Laat het uw arts weten als uw kind moet overgeven door FPIES.

Is uw kind suf of blijft het overgeven? Bel dan 112.

We spreken een FPIES-noodplan met u af. We geven dit aan u mee op papier. Niet alle artsen weten af van FPIES. Neem daarom het noodplan mee als u naar het ziekenhuis gaat.

Vragen over FPIES?

Heeft u nog vragen over FPIES? Bespreek deze dan met uw arts of diëtist.

Deze informatie is gebaseerd op de FPIES-brochure van DAVO diëtisten.