Vrijleggen van een tand of kies

Over vrijleggen van een tand of kies

Uw tand of kies komt niet door. Daarom leggen we uw tand of kies vrij. Dit betekent dat we ruimte maken voor uw tand of kies. Vaak plakken we ook een gouden slotje (bracket) met kettinkje op de tand of kies. De orthodontist gebruikt dit kettinkje later om de tand of kies op de goede plek te krijgen.

Hier leest u meer over de behandeling. Ook staan hier adviezen voor thuis.

Waarom komt mijn tand of kies niet door?

Het kan verschillende redenen hebben dat een tand of kies niet doorkomt. Het kan bijvoorbeeld zijn dat er niet genoeg ruimte is in uw mond. Maar ook door een ongeluk kan een tand of kies niet doorkomen. Er kunnen verder erfelijke redenen zijn dat uw tand of kies niet doorkomt.

Allergie of gebruik van medicijnen

Bent u ergens allergisch voor? Of gebruikt u medicijnen? Laat dit dan voor de behandeling weten aan de kaakchirurg. De kaakchirurg is de arts die uw tand of kies gaat vrijleggen.

Uw apotheek weet welke medicijnen u gebruikt en of u ergens allergisch voor bent.

De behandeling

• De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.
• U krijgt verdoving van de plek waar we u behandelen. Daardoor doet de behandeling geen pijn.
• Eerst schuiven we het tandvlees opzij. Zo kunnen we de tand of kies goed zien.
• Meestal ligt de tand of kies onder een dun laagje kaakbot. Is dat bij u zo? Dan halen we dit kaakbot weg met een klein boortje.
• Hierna plakken we een gouden slotje (bracket) met kettinkje op de tand of kies. Op het plaatje hieronder ziet u hoe dit eruit ziet.
• We maken het tandvlees weer dicht met hechtingen. Het gouden kettinkje maken we vast aan uw beugel als u die heeft.
• Is er nog een melktand op de plek waar uw tand of kies moet komen? Dan halen we deze melktand weg tijdens de behandeling.

Heeft u een bracket met kettinkje gekregen? Dan is het belangrijk dat u binnen 2 weken na de behandeling een afspraak heeft bij uw orthodontist. De orthodontist zal tijdens die afspraak het kettinkje gebruiken om de tand of kies op zijn plek krijgen.

Klachten die u kunt hebben na de behandeling

Na de behandeling kunt u last hebben van:

• pijn
• problemen bij het slikken en uw mond minder goed open kunnen doen
• verhoging/koorts en u ziek voelen
• een (soms grote) zwelling in en buiten de mond

Belangrijk: u mag de eerste 24 uur na de operatie niet spoelen of spugen!

Weghalen van het gaasje

Soms brengen we een gaasje aan op de wond. U moet een half uur goed op het gaasje bijten. Zo geeft u druk op de wond en stopt het bloeden. Stopt het bloeden niet na een half uur? Dan kunt u thuis een nieuw gaasje of een zakdoek opvouwen en hier opnieuw op bijten.

Verdoving

U heeft verdoving gehad voor de operatie. Deze verdoving werkt langzaam uit na 2 tot 4 uur.

Pijn

U kunt pijn krijgen als de verdoving is uitgewerkt. U kunt ongeveer een week last houden van die pijn. Vaak geeft de kaakchirurg u een recept mee voor pijnstillers. Met dit recept kunt u uw medicijnen ophalen bij de apotheek. Gebruik nooit meer pijnstillers dan de arts heeft voorgeschreven. De dosering staat op het doosje waarin de medicijnen zitten.

Krijgt u geen recept mee? Dan kunt u paracetamol gebruiken. Als u 18 jaar of ouder bent, mag u 4 keer per dag 1000 mg paracetamol slikken. De kaakchirurg zal jongere patiënten vertellen hoeveel pijnstillers zij mogen slikken.

Begin met de pijnstillers voordat de verdoving helemaal is uitgewerkt. Doe dit bijvoorbeeld direct als u thuiskomt.

Eten en drinken

U mag pas weer eten en drinken als de verdoving is uitgewerkt. De verdoving werkt 2 tot 4 uur door. Kijk extra goed uit met warm eten en hete dranken. De eerste tijd na de behandeling heeft u geen gevoel in wang, tong of lip. U kunt zich dan snel verbranden. Laat warm eten en hete dranken daarom eerst afkoelen!

Zwelling

U kunt de plek waar we u hebben behandeld koelen als u weer thuis bent. Doe dit met een handdoek waarin ijsklontjes of een icepack zitten. Leg de handdoek op uw gezicht, vlakbij de plek waar we u hebben behandeld.

Koel de eerste 2 dagen na de behandeling een paar keer per dag. Doe dit per keer ongeveer 15 minuten. Uw wang kan de dag na de behandeling gezwollen zijn. Dit wordt na 4 of 5 dagen langzaam minder.

Verhoging en koorts

De eerste paar dagen na de behandeling kunt u wat verhoging hebben. Is uw temperatuur hoger dan 39 graden? Neem dan contact op met de polikliniek Kaakchirurgie.

Zon

Wij adviseren u de eerste dagen bij warm weer niet met uw gezicht in de zon te gaan.

Antibiotica

Heeft de kaakchirurg u een antibioticumkuur voorgeschreven? Neem dan direct contact op met de kaakchirurg als u 1 van de volgende bijwerkingen heeft:

• jeuk
• huiduitslag
• rode vlekjes
• bulten
• blaren
• blauwe plekken
• dikker worden van gezicht/lippen/tong
• problemen met ademhalen

U mag ook contact opnemen als u twijfelt of alles in orde is.

Nabloeding

De eerste dagen na de behandeling kan uw speeksel rood zijn. Dat komt door bloedstolsels in uw mond. Dit is niet ernstig. U hoeft u hierover geen zorgen te maken.

Als u een nabloeding heeft, heeft u meer bloed dan speeksel in uw mond. Is dat bij u zo? Bijt dan een half uur stevig op een dubbelgevouwen verbandgaas of zakdoek. U mag geen watten gebruiken of tussendoor kijken of het bloeden is gestopt. Doe dit alles nog een keer als het bloeden na een half uur nog niet is opgehouden.

Helpt het bijten op een gaasje of zakdoek niet? Neem dan contact op met de polikliniek Kaakchirurgie.

Genezen van de wond

Het schoonhouden van uw mond is heel belangrijk om de wond van de operatie goed te laten genezen. Dit kunt u doen op de volgende manier:

• Eerste 24 uur: U mag normaal tandenpoetsen. Poets het gebied rond de wond de eerste dag niet. U mag de eerste 24 uur ook uw mond niet spoelen!
• Na 24 uur: U mag uw mond wel weer spoelen. Doe dit met lauw, zout water na iedere maaltijd. Dit zout water kunt u zelf maken door één theelepeltje keukenzout te mengen in een glas lauw kraanwater. Blijf 5 dagen op deze manier spoelen.

Hebben we chloorhexidine voorgeschreven voor u? Dan spoelt u daarmee. Door chloorhexidine kunnen uw tanden en tong verkleuren. Deze kleur gaat weer langzaam weer weg als u stopt met de chloorhexidine.

Hechtingen

De hechtingen die we u geven, lossen vanzelf op. Dit gebeurt meestal binnen 1 tot 2 weken. Soms lossen de hechtingen al na 1 dag of enkele dagen op.

Als we de wond op een andere manier hechten, dan laten we u dit weten.

Roken en alcohol

Door roken en alcohol geneest de wond slechter. Daarom mag u de eerste 5 dagen na de behandeling niet roken of alcohol drinken.

Wanneer bellen

Bel met de polikliniek Kaakchirurgie als:

• de zwelling na 4 of 5 dagen groter wordt
• u koorts heeft boven de 39 graden
• u een nabloeding heeft die niet stopt
• uw kin, lip of tong de dag na de behandeling nog steeds verdoofd blijft voelen

U kunt de polikliniek maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur bellen via telefoonnummer 088 979 23 39. Heeft u dringende klachten ‘s avonds of in het weekend? Dan kunt u bellen met het algemene telefoonnummer van HMC: 088 979 79 00.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Bel dan met de polikliniek Kaakchirurgie via telefoonnummer 088 979 23 39.