Borstreconstructie met DIEP lap

Over een borstreconstructie met DIEP lap

U krijgt een borstreconstructie. Dit betekent dat de plastisch chirurg een nieuwe borst maakt. Deze nieuwe borst krijgt zoveel mogelijk dezelfde vorm als uw oude borst. De borstreconstructie gebeurt met een DIEP lap operatie. Hierbij gebruikt de plastisch chirurg vet, huid en bloedvaten van de buik voor de borstreconstructie. Hieronder leest u meer.

Here you find the English text about DIEP flap breast reconstruction.

Wat is een DIEP lap borstreconstructie?

Wilt u een borstreconstructie met weefsel uit uw eigen lichaam? Dan is een DIEP lap borstreconstructie soms een mogelijkheid. We gebruiken dan vet, huid en bloedvaten van de buik voor de borstreconstructie. We hoeven geen siliconen te gebruiken voor uw nieuwe borst.

Een DIEP lap borstreconstructie kan alleen als u hiervoor genoeg huid en vet heeft op uw buik. Bij een DIEP lap borstreconstructie beschadigen we de spieren in uw buik niet. Daardoor blijft uw buikwand sterk.

Wat zijn de voordelen van een DIEP lap borstreconstructie?

• De nieuwe borst is zacht en ziet er natuurlijk uit.
• U heeft minder kans op onverwachte medische problemen dan wanneer we siliconen gebruiken voor de nieuwe borst.
• De nieuwe borst groeit op een natuurlijke manier mee met uw lichaam. Wordt u lichter, zwaarder of ouder? Dan wordt de nieuwe borst ook kleiner, groter of ouder. Net zoals het zou gebeuren als u geen borstoperatie had gehad.
• Een siliconen borstprothese moeten we soms na verloop van tijd vervangen door een nieuwe. Daar is dan een nieuwe operatie voor nodig. Bij een DIEP lap borstreconstructie hoeft dit niet.
• De chirurg zorgt ervoor dat u zo weinig mogelijk ziet aan uw buik van het weghalen van de huid en het vet.

Wat zijn de nadelen van een DIEP lap borstreconstructie?

• De operatie is ingewikkeld en duurt lang. U moet meestal ook 4 tot 5 dagen in het ziekenhuis blijven na de operatie.
• Het duurt langer tot u weer helemaal hersteld bent dan bij een borstreconstructie met een siliconen borstprothese. De periode dat u niet kunt werken is ook wat langer. Het totale herstel duurt ongeveer 6 weken.
• U kunt littekens krijgen. U krijgt soms ook minder gevoel in de huid van uw buik.

Hoe gaat de voorbereiding van een DIEP lap borstreconstructie?

Medicijnen

Gebruikt u medicijnen? Laat dit dan weten aan de assistent van de polikliniek Plastische Chirurgie en aan de plastisch chirurg. Sommige medicijnen mag u een aantal dagen voor de operatie niet meer gebruiken. Dit zijn bijvoorbeeld Aspirine, Ascal, APC en Plavix (bloedverdunners).

Roken

Ons advies is dat u minimaal 3 maanden voor de operatie stopt met roken. Blijft u roken? Dan is er een grotere kans dat de operatie niet kan doorgaan, omdat roken tot problemen kan leiden.

Alcohol

Wij raden u aan om de dag voor en op de dag van de ingreep geen alcohol te drinken, omdat dit bloedverdunnend werkt. De kans op nabloeding wordt dan groter.

Speciale kleding

De assistent van de polikliniek Plastische Chirurgie geeft u advies over de aanschaf van een buikband. Daarnaast krijgt u via de polikliniek een speciale beha. De buikband en de speciale beha draagt u na de operatie en neemt u mee in uw koffer.

Bureau Opname

Bureau Opname geeft u informatie over uw opname in het ziekenhuis. Dit gebeurt ongeveer 2 weken voor de operatie.

U krijgt ook:

• een afspraak voor het maken van een CT-scan
• afspraken met de plastisch chirurg
• een afspraak met de anesthesist.

Hieronder leest u hier meer over.

CT-scan
De radioloog maakt een CT-scan van uw buik en borst. Een CT-scan is een serie röntgenfoto’s. Elke foto toont een plakje van uw lichaam. Als we die foto’s op elkaar stapelen, vormen ze samen een 3D-plaatje. Op de CT-scan kan de arts precies zien waar de bloedvaten in de buik en de borst lopen.

Om een CT-scan te maken, moeten uw nieren goed werken. Om te controleren of uw nieren goed werken, moet u minimaal een week voor de CT-scan bloed laten prikken.

Afspraken met de plastisch chirurg
Kort na de CT-scan heeft u een gesprek met de plastisch chirurg. De plastisch chirurg laat u beelden zien van de CT-scan. Hij of zij vertelt u of uw bloedvaten geschikt zijn voor de DIEP lap operatie.

De dag voor de operatie heeft u opnieuw een afspraak met de plastisch chirurg. De chirurg maakt dan met behulp van de CT-scan een tekening op uw buik. Met de tekening geeft de chirurg aan waar de bloedvaten lopen en waar de sneden komen. U kunt tijdens deze afspraak alles vragen wat u wilt weten over deze operatie. De tekening op uw buik kan goed tegen water. U kunt dus voor de operatie gewoon douchen.

Afspraak met de anesthesist (POS)
De anesthesist is een arts die zorgt voor de verdoving tijdens de operatie. De anesthesist onderzoekt u om te bepalen wat de beste en veiligste manier is om u te verdoven. Bij deze operatie krijgt u narcose. Narcose verdooft het hele lichaam. U gaat dan een tijdje slapen.

Hoe gaat de DIEP lap borstreconstructie?

Op de dag van de operatie verwachten we u ’s morgens om 07.00 uur in het ziekenhuis. In het ziekenhuis vangt een verpleegkundige u op. De verpleegkundige begeleidt u op de verpleegafdeling.

De operatie

• De plastisch chirurg maakt tijdens de operatie kleine bloedvaten uit uw onderbuik los. De plastisch chirurg maakt deze bij de borstkast vast aan andere bloedvaten. Dit is heel precies werk. De plastisch chirurg gebruikt hier daarom een microscoop bij. De bloedvaten uit de buik zorgen ervoor dat er bloed stroomt door uw nieuwe borst.
• Daarna maakt de plastisch chirurg een nieuwe borst van vet en huid uit uw buik. De plastisch chirurg maakt de wond in uw buik meteen dicht. Met hechtingen maakt de chirurg uw navel weer vast aan de buik.
• De operatie duurt 7 tot 10 uur. Hoelang de operatie precies duurt, hangt ervan af of u 1 of 2 nieuwe borsten krijgt.

Hoe gaat het na de DIEP lap borstreconstructie?

In het ziekenhuis

• Na de operatie doen we verband om uw nieuwe borst.
• U heeft 2 drains in de buik en 1 drain in de nieuwe borst. Een drain is een dun slangetje, waarin kleine gaatjes zitten. Via de drains halen we bloed en vocht uit uw buik en borst. We halen de drains na enkele dagen weg.
• De eerste 20 tot 24 uur na de operatie ligt u op de Intensive Care (IC). Hier controleren we zeker 1 keer per uur of het bloed goed stroomt door uw nieuwe borst. De volgende 24 uur controleren we dit iedere 2 uur, de dag erna iedere 3 uur, enzovoorts.
• Na de operatie draagt u steunkousen.
• In totaal blijft u ongeveer 4 tot 5 dagen in het ziekenhuis.
• Een van de plastisch chirurgen of arts-assistenten komt in iedere dag bij u langs in het ziekenhuis. Hij of zij controleert uw wonden, nieuwe borst en uw buik.

Naar huis

U mag naar huis zodra dit veilig kan. We geven u dan adviezen mee voor thuis.

Wat zijn complicaties na een DIEP lap borstreconstructie?

Een complicatie is een medisch probleem wat soms gebeurt. Bij iedere operatie bestaat de kans op een complicatie, dus ook bij deze operatie. Mogelijke complicaties na een DIEP lap borstreconstructie zijn:

• de wond gaat opnieuw bloeden
• een infectie van de wond
• het afsterven van een deel van de nieuwe borst.

De kans op deze complicaties is veel groter als u blijft roken of als u diabetes heeft.

Zeldzame complicaties zijn:

• een longontsteking
• een trombosebeen. Er zit dan een bloedklont in een ader in uw been. Daardoor kan het bloed niet meer goed doorstromen.
• een longembolie. Er zit dan een bloedklont in een ader in uw longen. Daardoor kan het bloed niet meer goed doorstromen.
• afsterven van de nieuwe borst. Dit kan gebeuren als het bloed niet goed stroomt door uw nieuwe borst. Dan krijgt u opnieuw een operatie.

Worden de kosten van de DIEP lap borstreconstructie vergoed?

Uw zorgverzekeraar betaalt deze ingreep normaal gesproken.

Wanneer moet u bellen met het ziekenhuis?

•  Als de wond rood wordt
• Als u koorts krijgt
• Als u steeds meer pijn krijgt
• Als u last krijgt van zwelling in uw borst of buik
• Als u het niet vertrouwt.

Maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur belt u met de polikliniek Plastische Chirurgie via telefoonnummer 088 979 44 99.

Op andere momenten kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van HMC Westeinde via telefoonnummer 088 979 23 80. Vraag daar naar een plastisch chirurg.

Vragen over de DIEP lap borstreconstructie?

Heeft u nog vragen? Bel dan met de polikliniek Plastische Chirurgie via telefoonnummer 088 979 44 99. Wij zijn bereikbaar ma t/m vr van 08.00 – 16.30 uur. Wij helpen u graag verder.